刘长江教授工作室，成立于年，位于陕西省咸阳市秦都区世纪大道中段，是刘教授个人成立的集中医临床医疗、中医知识讲座、中医文化传播于一体的中医工作室。

CHINESE

MEDICINE

刘长江教授中医知识讲座

本期我们要讲的疾病是复发性口腔溃疡的病因病机与辩证论治，在西医学中，复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。发病年龄一般在10～30岁之间，女性较多，一年四季均能发生。该病具有周期性、复发性及自限性等特点。下面让我们一起听听刘长江教授从中医病因病机、辩证及用药等方面来谈一谈关于本病的认识。

01.病因病机

总病机：上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火。

02.辩病位病性

以疼痛辩病性：

剧痛：实火—多为郁火内生→红肿轻痛：虚火—多为阴虚火旺→白黄色溃疡面

以部位辩受累脏腑：

①舌尖→心火旺

②舌左侧→肝热

③舌右侧→胆热

④舌体上面→胃腑

⑤舌根→肾

⑥舌下面→脾

⑦上唇内面→胃火旺盛

⑧下唇→肾阴不足脾胃伏火

03.辩证论治

一、心胃火盛，脾经伏火。

多见于年轻人，喜食厚味者。心尖部，舌体上面正中央、上下唇内面伴见口燥唇干（肿），牙痛牙龈肿胀或出血、口臭，舌红苔黄脉数或滑数。

治法：清心胃之热，泻脾胃伏火，兼夹凉血。

方药：导赤散合清胃散合泻黄散合玉女煎。

生甘草20克升麻10克黄连10克

生地黄15克丹皮10克藿香10克

生石膏20克栀子10克知母15克

川牛膝10克麦冬10克防风10克

二、心肾不交，中焦虚寒。

多见于中年人，工作压力大。溃疡散发于舌尖、舌根、舌体上面、侧缘。伴见胃脘痞满等一系列消化系统症状，舌红苔白、黄，脉弦滑。治法：散中焦之寒，收敛在上浮游之火。

方药：柴胡桂枝理中汤合三才封髓丹。

熟地15克柴胡12克黄芩10克

党参10克半夏6克桂枝12克

白芍12克干姜8克白术10克

天冬6克黄柏10克砂仁5克

生甘草20克

三、肾虚阴火上行，热毒凝聚。

多见于五十岁以上者。口干、流涎、纳差，心情烦躁，舌红苔剥，脉沉细数。

治法：养阴清热，引火归元，消散热毒。

方药：六味地黄汤合引火汤合封髓丹合升麻银翘汤。

熟地30克生甘草30克巴戟天10克

丹皮10克五味子10克茯苓15克

麦冬30克山萸肉15克黄柏6克

砂仁5克金银花30克升麻15克

连翘15克

DOCTOR

著名内科专家副教授刘长江年毕业于陕西中医药大学医疗系，从事临床工作20余年，师从全国著名老中医沈舒文门下，常侍诊于左右。主攻脾胃病，致力于消化系统疾病的研究。擅长：

消化病：反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性结肠炎、胆囊炎、胆囊息肉及结石、胆囊切除术及胃癌术后康复。

妇科病：月经病、带下病、不孕不育、乳腺增生、更年期综合症、黄褐斑等。

内科杂症：失眠、头痛眩晕、口腔溃疡、过敏性鼻炎、糖尿病、高血压、红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、风湿及类风湿性关节炎、痤疮、荨麻疹、干燥综合症、甲状腺功能亢进、前列腺炎及增生等各种疑难杂症。

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