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医院李江
犬的呼吸道感染西医分为上呼吸道、下呼吸道、肺炎等感染。中医统称为外感（受六淫邪气：风寒署湿燥火）侵袭而发病.本次分享从常用方剂入手，让大家学习和掌握38个方剂的组成、主治、用法.其中涵盖了伤寒经方与时方，温病方。只要是外感病，都属于此38个方剂范畴。
1桂枝汤
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。
（《伤寒论》）
桂枝10g，芍药10g，炙甘草6g，生姜10g，大枣3枚。
解肌发表，调和营卫。
外感风寒表证。
本方证为风寒束表，营卫不和所致。方中桂枝助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪，为君；芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴；生姜辛温，助桂枝辛散表邪又兼和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且可滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药；炙甘草调和诸药，且合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以合营，功兼佐使之用。
案例：桂枝汤的加减可以治疗呕吐
细小病毒早期先开始呕吐，并没有开始腹泻的情况下，那他呕吐是这种清晰的水液加点白墨汁，并没有开始拉稀，鼻头是比较湿润的情况下，我们就可以用桂枝汤，再加点化痰的药，比如：半夏、茯苓。可以治疗早期的细小病毒。效果也是特别好，也是比较快的。
当然，前提是必须它有桂枝汤的表虚有汗，舌淡苔白的这么一个症状，你才能用。
?2麻黄汤（桂枝汤变化而来）
处方：麻黄（去节）6g、桂枝4g、杏仁（去皮尖）9g、甘草（炙）3g。
作用：中医方剂名，为解表剂，具有发汗解表，宣肺平喘之功效。
主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
临床常用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。
3大青龙汤（桂枝汤变化而来）
处方:麻黄(去节)12g，桂枝(去皮)6g，甘草(炙)6g，杏仁(去皮尖)6g，石膏(如鸡子大，碎)12g，生姜(切)9g，大枣(擘)3g。
用法:上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗，汗出多者，温粉扑之；一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
功用:发汗解表，兼清里热。
主治:外感风寒，里有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。
4三拗汤
处方:甘草(不炙)、麻黄(不去根节)、杏仁(不去皮尖)各30g。
功用:宣肺解表。
主治:外感风寒，肺气不宣证。鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。
5《伤寒论》：葛根汤
处方:葛根12克麻黄9克（去节）桂枝6克（去皮）生姜9克（切）甘草6克（炙）芍药6克大枣12枚（擘）
功能主治:发汗解毒，升津舒筋。治外感风寒表实，恶寒发热，头痛，项背强几几，身痛无汗，腹微痛，或下利，或干呕，或微喘，舌淡苔白，脉浮紧者。现用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及关节痛等病证见上述症状者。
用法用量:上七味，以水1升，先煮麻黄、葛根，减至毫升，去上沫，纳诸药，再煮取毫升，去滓，每次温服毫升，覆取微似汗。
备注:方中葛根升津液，濡筋脉为君；麻黄、桂枝疏散风寒，发汗解表为臣；芍药、甘草生津养液，缓急止痛为佐；生姜、大枣调和脾胃，鼓舞脾胃生发之气为使。诸药合用，共奏发汗解表，升津舒筋之功。
6白虎汤
中医方剂名。为清热剂，具有清气分热，清热生津之功效。
主治：气分热盛证，壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。临床常用于治疗感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎、以及小儿夏季热、牙龈炎等属气分热盛者。
处方：石膏50g，知母18g，甘草6g，粳米9g
主治:气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
本方原为阳明经证的主方，后为治疗气分热盛的代表方。本证是由伤寒化热内传阳明经所致。里热炽盛，故壮热不恶寒；胃热津伤，故烦渴引饮；里热蒸腾、逼津外泄，则汗出；脉洪大有力为热盛于经所致。气分热盛，但未致阳明腑实，故不宜攻下；热盛津伤，又不=能苦寒直折。方中石膏辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热，故为君药；知母苦寒质润，一助石膏清肺胃热，一滋阴润燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。
加减化裁
若气血两燔，引动肝风，见神昏谵语、抽搐者，加羚羊角、水牛角以凉肝息风；若兼阳明腑实，见谵语、大便秘结、小便短赤者，加大黄、芒硝以泻热攻积；消渴病而见烦渴引饮，加天花粉、芦根、麦冬等以增强清热生津之力。
?7麻杏石甘汤（临床用的多）
麻杏石甘汤:属汤剂。可辛凉宣泄，清肺平喘。主治肺热喘咳，甚则气急，鼻翼启扇，有汗或无汗，身热不解，口渴，脉滑数，苔薄黄。现用于肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻窦炎等属邪热闭肺者。对于麻疹已透或未透而出现身热烦渴，咳嗽气粗而喘，属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可加味用之。
处方：麻黄5克；杏仁9克；甘草6克；石膏18克
作用：辛凉宣泄，清肺平喘。外感风邪。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。
本方主治证是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴喜饮，脉滑而数。此时急当清泄肺热，自然热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。杏仁降肺气，用为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，所以是佐使药。综观药虽四味，配伍严谨，用量亦经斟酌，尤其治肺热而用麻黄配石膏，是深得配伍变通灵活之妙，所以清泄肺热，疗效可靠。
本方出自《伤寒论》，原治太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘者”。后世用于风寒化热，或风热所伤，但见肺中热盛，身热喘急，口渴脉数，无论有汗，无汗，便以本方加减治疗，服后辄效。因肺中热甚，蒸迫津液，固然有汗，若津液大伤，则汗少或无汗。此时当加重石膏用量，或加炙桑皮、芦根、知母之属。若无汗而见恶寒，是虽邪已入里化热，但在表之风寒未尽，或是风温而挟风寒所致，当酌加解表之品，如荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之类，在用清泄肺热为主的同时，开其皮毛，使肺热得泄而愈。所以临证用本方，不必拘于“汗出而喘”，但当细审无汗之故，或加清热生津之品，或加辛散解表之属，自然药证相。
8厚朴麻黄汤
厚朴麻黄夏杏膏，更加五味方真妙，宣肺降逆饮咳止，咳而脉浮症对好。内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。证见咳嗽喘逆,胸满烦躁,咽喉不利,痰声漉漉，苔白滑。
以《金匮》厚朴麻黄汤服药三剂，喘满得平，外邪解，烦渴止。以故桂枝之热，芍药之收，甘草之缓，概示不用，而加厚朴以下气，石膏以清热，小麦引入胃中，助其升发之气，一举而表解脉和，于以置力于本病，然后破竹之势可成耳。一经裁酌，直若使小青龙载肺病腾空而去。当，应手而效。
处方：厚朴25克、麻黄20克、石膏20克、杏仁20克、半夏半升20克、五味子10克。
用法:上药，以水3碗，先煮麻黄，去沫，纳诸药煎取大半碗，温服，早晚各一次
功用:宣肺降逆，化饮止咳。
主治:咳而脉浮者。证见咳嗽喘逆,胸满烦躁,咽喉不利,痰声漉漉，苔白滑。
9麻杏二三汤
治疗哮病发作期寒包热哮证，应首选的方剂是厚朴麻黄汤。
咳嗽：朱某，病患咳嗽，恶寒头疼，胸满气急，口燥烦渴、尿短色黄，脉浮而小弱。以《金匮》厚朴麻黄汤服药三剂，喘满得平，外邪解，烦渴止。再二剂，诸恙如失。
成分:炙麻黄（6-10g）、杏仁（10g）、化橘红（12g）、半夏（10g）、茯苓（15g）、炒苏子（10g）、莱菔子（10g）、白芥子（3-6g）、诃子（6g）、甘草（5g）、茶叶（6g）。
用于治疗支气管哮喘。症状为呼吸急促，频繁咳喘，吐白沫痰，口干苦，纳差，腹胀，舌质暗，苔白厚而干，脉细滑数。
方中白芥子、炒苏子、莱菔子、诃子、茶叶降气化痰。半夏、化橘红健脾化痰、行气祛湿。麻黄宣肺平喘，杏仁化痰止咳，与麻黄一宣一降，调理肺气。全方合用共奏化痰逐饮、止咳平喘之功，适用于寒痰壅肺者。
10半夏厚朴汤
源自《金匮要略》，是主治咽喉部有异物感的专方。《金匮·妇人杂病脉证并治第22》指出：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”所谓“炙脔”，是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎，吐之不出，吞之不下，古人称之为“梅核气”，女性尤其多见。表现为有咽喉中异物感，吞吐不得，情志不畅，胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。此证多见于现代医学的咽神经官能症、慢性咽炎。半夏12g；厚朴9g；茯苓12g；生姜15g；苏叶6g
本方主治梅核气是由情志不畅，痰气互结咽喉所致。情志不畅，肝气郁结，致肺胃宣降失常，聚津为痰，气郁痰阻，互结于咽喉，故咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷；痰气上逆，肺、胃失和，则或咳或呕；舌苔白润或滑腻，脉滑或弦，均为痰阻气滞之征。气不行则郁难开，痰不化则结难散，故治宜化痰、行气兼顾，使气行则郁开，痰化则结散。方中半夏化痰开结，降逆和胃，重在降逆；厚朴下气除满，以散胸中滞气，重在行气，二者相伍，一化痰结，一行气滞，痰气并治，使痰降则气行，郁开则痰降，共为君药。茯苓渗湿健脾，助半夏祛湿化痰；苏叶芳香宣肺，顺气宽胸，宣通胸中之郁结之气，助厚朴顺气宽胸，共为臣药。生姜和胃降逆止呕，且制半夏之毒，为佐药。五药辛苦合用，辛以开结，苦能降逆，温以化痰，共奏行气散结，降逆化痰之功。加减
若气郁较甚者，可酌加香附、郁金助行气解郁之功；胁肋疼痛者，酌加川楝子、玄明索以疏肝理气止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以解毒散结，宣肺利咽。
11小柴胡汤
成分：柴胡12克；黄芩9克；人参6克；半夏9克；炙甘草5克；生姜9克；大枣4枚。
和解少阳，兼和胃降逆。（1）伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
（2）妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。
本方为和解少阳之主方。少阳为三阳之枢，一旦邪犯少阳，徘徊于半表半里之间，外与阳争而为寒，内与阴争而为热，故往来寒热。少阳经脉起于目锐眥，下耳后，入耳中，其支者，会缺盆，下胸中，贯膈循胁，络肝属胆，故邪在少阳，经气不利，少阳相火郁而为热，所以日苦，咽干，目眩而胸胁苦满。胆热犯胃胃失和降，故见心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食。舌苦薄白，是邪尚未入里化热之征，脉弦是少阳经气郁而不得疏泄之故。本方之柴胡为少阳专药，轻清升散，疏邪透表，为君药。黄芩寒，善清少阳相火，故为臣配合柴胡，一散一清，共解少阳之邪。半夏和胃降逆，散结消痞，为佐药为助君臣药攻邪之用。人参、甘草为佐，生姜、大枣为使益胃气，生津液，和营卫，既扶正以助祛邪，又实里而防邪入。如此配合，以祛邪为主，兼顾正气；以少阳为主，兼和胃气，故可使“上焦得通，津液得下，胃气因和，身戢然汗出而解”《伤寒论》。或治不如法，小柴胡汤证仍在者，服小柴胡汤后，“必蒸蒸而振，却发热汗出而解”。少阳病，邪在半表半里之间，未有定处，往来无常，故其见证多少不一，所以《伤寒论》第条云：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。然而，总以寒热往来，苔白脉弦为主。
化裁此外
化裁此外，若“胸中烦而不呕者”，是热聚于胸而气不逆，可“去半夏、人参，加栝楼实一枚（18克），开结散热以除烦；“若渴”，是热伤津液，可“去半夏，加人参合前成四两半（8克）、栝蒌根四两（12克），清热生津以解渴；“若腹中痛者”是胆病及肝，肝郁乘牌之故，可“去黄芩，加芍药”，泄木安土以止痛；“若胁下痞硬”，是经气郁而津聚为痰，可“去大枣，加牡蛎（12克）”，化痰软坚以消痞；“若心下悸，小便不利者”，是水气凌心，可”去黄芩，加茯苓（12克），”淡渗去水以定悸；“若不渴，外有微热者，”是兼表邪，可“去人参，加桂枝（6克），温覆取微汗”，解肌发表而不留邪；“若咳者”，是肺寒气逆，可“去人参、大枣、生姜。加五味子（3克）、干姜（3克）”，温肺散寒以止咳。以上皆原书加减法，可供临证时参考。至于热入血室、疟疾、黄疸，以及内伤杂病，而见往来寒热胸胁苦满，心烦喜呕，苔白脉弦等小柴胡汤证时，亦可用小柴胡汤加减为治。
?12大柴胡汤
成分：柴胡15克；黄芩9克；芍药9克；半夏9克；生姜15克；枳实9克；大枣4枚；大黄6克
和解少阳，内泻热结。少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
（本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。）本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主与泻下并用的方剂。小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方，因兼阳明腑实，故去补益胃气之人参、甘草，加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结之证。因此，本方主治少阳阳明合病，仍以少阳为主。症见往来寒热、胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。在治法上，病在少阳，本当禁用下法，但与阳明腑实并见的情况下，就必须表里兼顾。
《医方集解》说：“少阳固不可下，然兼阳明腑实则当下。”方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。总之，本方既不悖于少阳禁下的原则，又可和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说：“斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。”然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大，名曰“大柴胡汤”。
13越婢汤（临床应用比较广泛）
功能主治：宣肺泄热，散水消肿。治风水恶风，一身悉肿，自汗不渴，无大热，脉浮。现用于急慢性肾炎而见上述症状者。
处方：麻黄12克；石膏25克；生姜9克；甘草6克；大枣15枚
14小青龙汤
小青龙汤是由多种药材熬制而成，治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。因小青龙汤辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量
处方：麻黄9克；芍药9克；细辛6克；干姜6克；甘草6克；桂枝9克；五味子6克；半夏9克。
解表散寒，温肺化饮。外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
（本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。）
若外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。
15银翘散
《温病条辨》卷一。
连翘30克、银花30克、苦桔梗18克、薄荷18克、竹叶12克、生甘草15克、芥穗12克、淡豆豉15克、牛蒡子18克。
温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
本方证为温病初起，卫气被郁，肺失宣降所致。邪在卫分，卫气被郁，开合失司，故发热头痛，微恶风寒，无汗或有汗不畅。温热毒邪犯肺，肺气失宣，则咳嗽咽痛，邪热伤津，则口渴，邪在卫表，故舌尖红，苔薄白，脉浮数。治宜辛凉透散以散其表，清泄肺热以解其毒，宣降肺气以复其清肃。方中银花、连翘芳香清解，既轻宣透表，又清热解毒，重用为君。薄荷、牛蒡子辛凉宣散，疏散风热，清利头目；豆豉、荆芥辛而。
16桑菊饮
《温病条辨》
解表剂-辛凉解表
桑叶（7.5克）、菊花（3克）、杏仁（6克）、连翘（5克）、薄荷（2.5克）、桔梗（6克）、甘草（2.5克）、芦根（6克）
桑菊饮用桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清宣肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
疏风清热，宣肺止咳。
风温初起。但咳，身热不甚，口微咳。
17止嗽散
止嗽散是一副中药，主治外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。常用于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、流行性感冒等症。
成分：紫菀15克；百部12克；白前12克；桔梗15克；荆芥10克；陈皮15克；甘草6克。
宣利肺气，疏风止咳。风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。（本方常用于上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属表邪未尽，肺气失宣者。）
18二陈汤
源于宋代《太平惠民和剂局方》，由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜等熬制而成，是一种能燥湿化痰、理气和中的中医药方，主治湿痰证、咳嗽痰多等症状。而二陈的由来是因配药时，选取的半夏和陈皮以陈旧者为佳，故名为二陈。
成分：半夏15克；橘红15克；白茯苓9克；甘草6克（炙）
燥湿化痰，理气和中。主痰湿内阻，脾胃不和，胸膈痞闷，呕吐恶心，或头眩心悸，或咳嗽痰多本方是治疗湿痰的要方。湿痰之成，多因饮食生冷，脾胃不和，运化失健，以致湿聚成痰。方中半夏燥湿化痰，和胃止呕；橘红理气化痰，使气顺则痰降。气行则痰化；痰由湿生，故以茯苓健脾渗湿；甘草和中益脾。煎加生姜，既制半夏之毒，又协同半夏、橘红和胃祛痰止呕；少用乌梅，味酸收敛，配半夏散中有收，使其不致辛散太过。凡是痰湿为患，均可用本方增损治之。，生姜7片，乌梅1个，同煎去滓热服
1．辨证要点本方为燥湿化痰的基础方。临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。
2．加减变化本方加减化裁，可用于多种痰证。治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。
19六安煎
处方:陈皮4.5克半夏6～9克茯苓6克甘草3克杏仁3克（去皮、尖，切）白芥子1.5～2.1克（老年气弱者不用）
功能主治:化痰止咳。治风寒咳嗽，及非风初感，痰滞气逆等证。
用法用量:用水毫升，加生姜3～7片，煎至毫升，空腹时服
20五苓散
成分：猪苓10克（去皮）；泽泻15克；白术10克；茯苓10克；桂枝7克（去皮）。
利水渗湿，温阳化气。治外有表证，内停水湿，头痛发热，烦渴欲饮，或水入即吐，小便不利，水湿内停的水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱、头痛、发热、身疼痛，热多欲饮水者，痰饮，脐下动悸，吐涎沫而头眩或短气而咳者。现用于肾炎、心性水肿、肝硬化腹水、尿潴留，急性肠炎等属水湿内停者。
方中猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿，白术健脾燥湿，桂枝解表化气。五药相配，使水行气化，表解脾健，则蓄水、痰饮所致诸证自除。
21苓桂术（zhu）甘汤
成分：茯苓12g；桂枝9g(去皮)；白术6g；甘草6g(炙)。
温阳化饮，健脾利湿。中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧
22苓甘五味姜辛汤
成分：茯苓12克；甘草6克；干姜9克；细辛3克；五味子6克
温肺化饮。治咳逆。寒饮内停，咳嗽痰稀，喜唾，胸满喘逆，舌苔白滑，脉沉迟。
1．本方为治寒痰的常用方剂。以咳嗽痰稀色白，舌苔白滑为证治要点。
2．若痰多欲呕者，加半夏以化痰降逆止呕；兼冲气上逆者，加桂枝以温中降冲；咳甚颜面虚浮者，加杏仁宣利肺气而止咳。
3．慢性支气管炎、肺气肿属寒饮而咳痰清稀者可用本方。
23桑杏汤
桑杏汤,中医方剂名。为治燥剂，具有清宣温燥，润肺止咳之功效。主治外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。临床常用于治疗上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳等证属外感温燥，邪犯肺卫者。
成分：桑叶3克；杏仁4.5克；沙参6克；象贝3克；香豉3克；栀皮3克；梨皮3克
清宣燥热，润肺止咳。治秋感温燥，灼伤肺津，身不甚热，干咳无痰，咽干口渴，舌红，苔薄白而燥，右脉数大者。
方中桑叶轻宣燥热，杏仁宣降肺气，共为君药；豆豉宣透胸中郁热，栀子皮轻，清上焦肺热，同为臣药；沙参、梨皮、象贝生津润肺，止咳化痰，均为佐使药。对于秋感温燥初起，见证如上所述者，甚为适合。
24杏苏散（秋天常用）
成分：苏叶(9g)杏仁(9g)半夏(9g)茯苓(9g)橘皮(6g)前胡(9g)苦桔梗(6g)枳壳(6g)甘草(3g)生姜（3片）大枣（3枚）
轻宣凉燥，化痰止咳。治外感凉燥，头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌塞，苔白脉弦.
加减：无汗，脉弦甚或紧，加羌活，微透汗；汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗；，兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴；头痛兼眉棱骨痛者，加白芷；热甚，加黄芩，泄泻腹满者不用。
方中杏仁苦辛温润，宣肺降气，苏叶辛苦芳香，解肌发表，并为君药；桔梗、枳壳一升一降，调理气机，前胡降气化痰，宜肺散风，同为臣药；半夏、橘皮、茯苓健脾燥湿、理气化痰为佐；生姜、大枣调和营卫，甘草调和诸药，是为使药。合用共奏轻宜凉燥，化痰止咳之功。
25参苏饮
成分：人参6克；紫苏叶6克；干葛6克；半夏6克；前胡6克；茯苓6克；枳壳4克；桔梗4克；木香4克；陈皮4克；甘草4克。加生姜７片，大枣１枚，水煎温服
益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。用于身体虚弱、感受风寒所致感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。
本方证由素体脾肺气虚，内有痰湿，复感风寒而致。风寒束表，肺气闭郁，故见恶寒发热、无汗头痛、鼻塞；痰湿壅肺，阻滞气机，故咳嗽痰白、胸脘满闷；表证应当脉浮，今脉反弱，且见倦怠无力、气短懒言，是气虚之征。治当益气解表，理气化痰。方中苏叶辛温，归肺脾经，功擅发散表邪，又能宣肺止咳，行气宽中，故用为君药。臣以葛根解肌发汗，人参益气健脾，苏叶、葛根得人参相助，则无发散伤正之虞，大有启门驱贼之势。半夏、前胡、桔梗止咳化痰，宣降肺气；木香、枳壳、陈皮理气宽胸，醒脾畅中；茯苓健脾渗湿以助消痰。如此化痰与理气兼顾，既寓“治痰先治气”之意，又使升降复常，有助于表邪之宣散、肺气之开合，七药俱为佐药。甘草补气安中，兼和诸药，为佐使。煎服时，少加生姜、大枣，协苏、葛可解表，合参、苓、草能益脾。诸药配伍，共成益气解表、理气化痰之功。本方的配伍特点：一为散补并行，则散不伤正，补不留邪；二是气津并调，使气行痰消，津行气畅。若恶寒发热、无汗等表寒证重者，宜将荆芥、防风易葛根；头痛甚者，可加川芎、白芷、藳本以增强解表止痛作用；气滞较轻者，可去木香。
26清燥救肺汤
成分:桑叶9克（经霜者，去枝、梗）；石膏7.5克（煅）；甘草3克；人参2.1克；胡麻仁3克（炒，研）；真阿胶2.4克；麦门冬3.6克（去心）；杏仁2.1克（泡，去皮、尖，炒黄）；枇杷叶1片（刷去毛，蜜涂炙黄）
主治:外感燥火伤肺。身发寒热，喘促气逆，咳嗽不止，咳痰带血，甚则引动胃气，呕吐痰涎，脉躁疾。治温燥伤肺。头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干少苔，脉虚大而数。
方中桑叶轻宣肺燥，石膏清肺胃燥热，共为君药；阿胶、麦冬、胡麻仁润肺滋液，同为臣药；人参益气生津，杏仁、枇杷叶泻肺降气，共为佐药；甘草调和诸药为使。诸药合用，使温燥之气得除，肺金之气阴得复，则诸证自解。
27泻白散
成分：地骨皮30克；桑白皮30克（炒）；甘草3克（炙）
清泻肺热，止咳平喘。肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数。宣肺解热，化痰止咳。用于伤风咳嗽，痰多胸满，口渴舌干，鼻塞不通。
本方主治肺有伏火郁热之证。肺主气，宜清肃下降，火热郁结于肺，则气逆不降而为喘咳；肺合皮毛，肺热则外蒸于皮毛，故皮肤蒸热；此热不属于外感，乃伏热渐伤阴分所致，故热以午后为甚，其特点是轻按觉热、久按若无，与阳明之蒸蒸发热、愈按愈盛者有别；舌红苔黄，脉象细数是热邪渐伤阴分之候。治宜清泻肺中郁热，平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳，故以为君。地骨皮甘寒入肺，可助君药清降肺中伏火，为臣药。君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃。炙甘草、粳米养胃和中以扶肺气，共为佐使。四药合用，共奏泻肺清热，止咳平喘之功。本方之特点是清中有润、泻中有补，既不是清透肺中实热以治其标，也不是滋阴润肺以治其本，而是清泻肺中伏火以消郁热，对小儿“稚阴”之体具有标本兼顾之功，与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点亦甚吻合。
肺经热重者，可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效；燥热咳嗽者，可加瓜萎皮、川贝母等润肺止咳；阴虚潮热者，加银柴胡、鳖甲滋阴退热；热伤阴津，烦热口渴者，加花粉、芦根清热生津。
28麦门冬汤
麦门冬汤出自《金匮要略》：麦门冬60克；半夏9克；人参6克；甘草4克；粳米6克；大枣12枚
清养肺胃，降逆下气。治肺痿。肺胃津伤，虚火上炎，咳唾涎沫，气逆而喘，咽干口燥，舌干红少苔，脉虚数者。辨证要点：咳唾涎沫，短气而喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数。寒痰壅肺之咳逆、脾胃虚寒之呕吐，本方不宜。
临证加减：阴伤甚者，可加北沙参、玉竹以养阴液。胃阴不足，胃脘灼热而痛，加加白芍、川楝子等。现代运用：慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属胃阴虚，气火上逆者。亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎等属胃阴不足，气逆呕吐者。现代研究：本方具有镇咳及促进唾液分泌、改善支气管粘液纤毛输系统、消除早期矽肺、降血糖、抑制嗜酸性细胞等作用。
29沙参麦冬汤
成分：沙参9克；玉竹6克；生甘草3克；冬桑叶4.5克；麦冬9克；生扁豆4.5克；花粉4.5克。
清养肺胃，生津润燥。治燥伤肺胃阴分，津液亏损，咽干口渴，干咳痰少而粘，或发热，脉细数，舌红少苔者。
30桔梗汤
成分：桔梗30克；甘草60克
宣肺止咳，祛痰排脓。肺痈。咳而胸痛，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者。
31千金苇茎汤
成分：苇茎60克；薏苡仁30克；瓜瓣24克；桃仁9克
清肺化痰，逐瘀排脓。肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。（本方常用于肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等属肺热痰瘀互结者。若肺痈脓未成者，宜加金银花、鱼腥草以增强清热解毒之功；脓已成者，可加桔梗、生甘草、贝母以增强化痰排脓之效。
本方所治之肺痈是由热毒壅肺，痰瘀互结所致。痰热壅肺，气失清肃则咳嗽痰多；《内经》说：“热盛则肉腐，肉腐则成脓”，邪热犯肺，伤及血脉，致热壅血瘀，若久不消散则血败肉腐，乃成肺痈；痈脓溃破，借口咽而出，故咳吐腥臭黄痰脓血；痰热瘀血，互阻胸中，因而胸中隐痛；舌红苔黄腻，脉滑数皆痰热内盛之象。治当清肺化痰，逐瘀排脓。方中苇茎甘寒轻浮，善清肺热，《本经逢源》谓：“专于利窍，善治肺痈，吐脓血臭痰”，为肺痈必用之品，故用以为君。瓜瓣清热化痰，利湿排脓，能清上彻下，肃降肺气，与苇茎配合则清肺宣壅，涤痰排脓；薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿，二者共为臣药。桃仁活血逐瘀，可助消痈，是为佐药。方仅四药，结构严谨，药性平和，共具清热化痰、逐瘀排脓之效。本方为治疗肺痈之良方，历代医家甚为推崇。不论肺痈之将成或已成皆可使用。用于肺痈脓未成者，服之可使消散；脓已成者，可使肺热清，痰瘀化，脓液外排，痈渐向愈。方中苇茎一药，现代临床上多用芦根，而鲜用茎者，是古今用药习惯不同使然。方中瓜瓣一药，《张氏医通》认为：“瓜瓣即甜瓜子”，后世常以冬瓜子代瓜瓣，因其功用近似。
32小陷胸汤
成分：黄连6克；半夏12克（洗）；栝楼实30克（大者）
清热化痰，宽胸散结。治小结胸病。痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者
方中黄连清热泻火，半夏化痰开结，二药合用，辛开苦降，善治痰热内阻。更以栝楼实荡热涤痰，宽胸散结。三药共奏清热化痰，宽胸散结之功。
33三子养亲汤
成分：苏子9g；白芥子9g；莱菔子9g具有祛痰，降气，消食之功效。
主治：痰壅气滞证。症见咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑.。降气消食、温化痰饮之功的方剂，主要有平喘，镇咳，祛痰，抗炎，抑菌及抑制甲状腺功能等作用。
34葶苈大枣泻肺汤
成分：葶苈子9克；大枣4枚‘’泻肺行水，下气平喘。痰水壅实之咳喘胸满。
主治：肺痈，喘不得卧；肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞；支饮胸满者。
35竹叶石膏汤
成分：竹叶6克；石膏50克；半夏9克；麦门冬20克；人参6克；粳米10克；甘草6克
清热生津，益气和胃。伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。（本方常用于流脑后期、夏季热、中暑等属余热未清，气津两伤者。糖尿病的干渴多饮属胃热阴伤者，亦可应用。）
36射干麻黄汤
成分：射干9克；麻黄9克；生姜6克；细辛6克；紫菀6克；款冬花6克；大枣3枚；半夏9克；五味子3克
宣肺祛痰，下气止咳；痰饮郁结，气逆喘咳证。咳而上气，喉中有水鸡声者。
37升降散
白僵蚕(酒炒)6克全蝉蜕(去土)3克姜黄(去皮)9克川大黄(生)12克
共研细末，和匀。据病之轻重，分2～4次服，用黄酒，蜂蜜调匀冷服。中病即止。
升清降浊，散风清热。
温病表里三焦大热，其证不可名状者。
温热、瘟疫，邪热充斥内外，阻滞气机，清阳不升，浊阴不降，致头面肿大，咽喉肿痛，胸膈满闷，呕吐腹痛，发斑出血，丹毒，谵语狂乱，不省人事，绞肠痧(腹痛)，吐泻不出，胸烦膈热，疙疸瘟(红肿成块)，大头瘟(头部赤肿)，哈蟆瘟(颈项肿大)，以及丹毒、麻风
方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，六法俱备，而方乃成。僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮而升阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁，从治膀胱相火，引清气上朝于口，散逆浊结滞之痰也；蝉蜕气寒无毒，味咸且甘，为清虚之品，能祛风而胜湿，涤热而解毒；姜黄气味辛苦，大寒无毒，祛邪伐恶，行气散郁，能入心脾二经，建功辟疫；大黄味苦，大寒无毒，上下通行，亢盛之阳，非此莫抑；米酒性大热，味辛苦而甘，令饮冷酒，欲其行迟，传化以渐，上行头面，下达足膝，外周毛孔，内通脏腑经络，驱逐邪气，无处不到；蜂蜜甘平无毒，其性大凉，主治丹毒斑疹，腹内留热，呕吐便秘，欲其清热润燥，而自散温毒也。盖取僵蚕、蝉蜕，升阳中之清阳；姜黄、大黄，降阴中之浊阴，一升一降，内外通和，而杂气之流毒顿消矣。
38荆防败毒散
成分：羌活4.5克；柴胡4.5克；前胡4.5克；独活4.5克；枳壳4.5克；茯苓4.5克；荆芥4.5克；防风4.5克；桔梗4.5克；川芎4.5克；甘草1.5克
发散风寒，解表祛湿：用于“流感”、感冒等病证初起，出现恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛，舌苔白腻，脉浮或浮紧者。本方亦可用于痢疾、疮痈初起而有表寒证者。
李江
