当前位置: 十二指肠溃疡伴出血专科治疗医院 >> 十二指肠溃疡伴出血危害 >> 一饿就胃痛也是一种病,消化性溃疡了解一下
一、什么是消化性溃疡
消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡,有时也可发生在食管下段,这是一种很常见的疾病,大约10%的人在其一生中会患过此病。临床上,十二指肠溃疡较常见,发病年龄也较胃溃疡早,多见于青壮年,而胃溃疡较少,多见于中老年人。其常见症状包括:上腹疼痛及烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。长期发展容易引起四大并发症:消化性出血、胃穿孔、幽门梗阻、癌变。
二、消化性溃疡病因
消化性溃疡大多是由于长期精神紧张、饮食无规律、饮烈性酒、进食刺激性食物造成胃液分泌紊乱和胃黏膜损伤所致,常伴有上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等并发症,反复发作甚至可能发生癌变。幽门螺杆菌也是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌感染率高达90%~%,胃溃疡为80%~90%。同样,在幽门螺杆菌感染高的人群,消化性溃疡的患病率也较高。三、消化性溃疡如何诊断
症状自检上腹部疼痛:十二指肠溃疡空腹时尤甚,进食后可减轻疼痛;胃溃疡在进食后半小时症状加重,空腹时减轻。其它:反酸、唾液分泌增多、烧心、恶心、呕吐等。消化性溃疡可在夜间发作。医院检查1.内镜检查不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿,略隆起。2.X线钡餐检查消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。奥轩健康
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3.HP感染的检测HP感染的检测方法大致分为四类:①直接从胃黏膜组织中检查HP,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗HP抗体;④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。4.胃液分析正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果,胃酸幅度与正常人有重叠,对溃疡病的诊断仅作参考。四、消化性溃疡如何治疗
药物治疗(1)减少损害因素的药物:①制酸剂:能够缓解疼痛,促进溃疡的愈合,现在已很少单独应用。②抗胆碱能药物:能够减少胃酸分泌,能使平滑肌松弛来延缓胃排空,有利延长制酸药和食物中和胃酸的作用,现在已经少用。③H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、甲氰咪呱等。④质子泵抑制剂:如奥美拉唑、达克普隆等。(2)加强保护因素的药物:和溃疡面的蛋白质相结合,形成保护膜覆盖在溃疡面,可以促进溃疡愈合。(3)抗菌治疗:由于幽门螺旋杆菌可能与消化性溃疡的发病有关,清除幽门螺杆菌有助于溃疡的愈合,显著降低消化性溃疡的复发。手术治疗若消化性溃疡很严重、发生以下情况,则需要手术治疗:(1)大量出血,经过内科紧急处理无效的(2)急性穿孔(3)器质性的幽门梗阻(4)胃溃疡怀疑有癌变的(5)胃溃疡经内科治疗而毫无疗效者
五、平常如何养护
消化性溃疡患者应避免使用水杨酸类及治疗关节炎的药物。患者可自由选择平衡的饮食,少食多餐,引起病人疼瘫的食物应避免。禁烟酒及豆类、油煎类食物。注意饮食,从某个角度来说比药物治疗更重要。在日常饮食中,要做到以下几点:①细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀释和中和胃酸,并可能具有提高黏膜屏障作用;②有规律的定时进食,以维持正常消化活动的节律;③当急性活动期,以少吃多餐为宜,每天进餐4~5次即可,但一俟症状得到控制,应鼓励较快恢复到平时的一日3餐;④饮食宜注意营养,但无需规定特殊食谱;⑤餐间避免零食,睡前不宜进食;⑥在急性活动期,应戒烟酒,并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料,以及损伤胃黏膜的药物;⑦饮食不过饱,以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌。本文已经由医学专家审核奥轩健康
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