疗效判定标准 痊愈:溃疡愈合或已形成疤痕,上腹疼痛消失,服药后各次尿素酶法测定hp均已转阴性

1.2 方法

服药后上腹疼痛1d消失者10例;2d者15例;3d者6例,4d者2例;7d者2例平均上腹疼痛消失时间为2.3d

2.1 溃疡愈合

2.4 药物副作用

综上所述,本文用三联疗法治疗35例消化性溃疡伴幽门螺杆菌阳性的疗效是:溃疡愈合快,止痛好,hp清除价格低我们认为是一种搭配较好的疗法,建议同道们试用

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,hp)与消化性溃疡的关系,近的来一直是国际性热点课题我国首先报道用痢特灵治疗消化性溃疡;最近报道用铋剂治疗hp相关性十二指肠溃疡愈合率的研究作用用得乐冲剂、痢特灵和双氧水三联治疗消化性溃疡伴hp阳性35例十二脂肠溃疡症状,报告如下

2.2 上腹疼痛缓解

2.3 hp转阴

1湖北宜昌县人民医院()

35例无为门诊病人,资料选取具备下列标准:①内镜检查均见胃或十二指肠球部有溃疡面;②在溃疡旁钳取两小块粘膜用尿素酶法测定hp为阳性;③具有典型的上腹疼痛其中男26例,女9例,年龄16岁～68岁,平均32岁;男女之比为3:1;溃疡大小0.3cm～2.0cm,平均为0.7cm;十二指肠球部溃疡27例,胃溃疡5例,复合性溃疡3例;病程1a～15a,平均为4.2a

1 对象和方法

新三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡35例

郑芝田等首先用痢特灵治疗消化性溃疡,2周溃疡愈合率为73%故伏莲等用次枸橼酸胶体铋hp相关性十二指肠溃疡,8周溃疡愈合率为88.1%广州医学院第二医院等单位用国产得乐冲剂治疗溃疡病,4周溃疡愈合率为75%～85%本文用得乐冲剂什么是十二指肠溃疡的症状、痢特灵和双氧水三联治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌阳性,2周溃疡愈合率为94%,4周为100%三联疗法溃疡愈合率高的原因是铋剂和痢特灵都能抑制hp,加上双氧水放出大量新生态氧,改变了胃内微氧环境更不利于hp的生存,清除了hp对溃疡的影响同时双氧水又能清洁溃疡面,铋剂形成的氯氧化铋和枸橼酸铋沉淀覆盖在溃疡面上,更能促进溃疡愈合,缩短痊愈时间对病程1.5a,溃疡面大于1.5cm,曾服抗酸剂和h2受体拮抗剂反复治疗无效的1例,溃疡愈合时间只需4周另一例溃疡大于2.0cm,溃疡愈合时间也不过4周说明三联疗法对消化性溃疡的疗效优于草药治疗

邓培基1 刘叶珍2

2广东省新会市妇幼保健站()

本组病例对上腹疼痛的缓解作用是很显著的,最短只要1d时间,最长也不超过7d由急性十二指肠溃疡于双氧水放出的新生态氧和胃内的氧离子结合形成水,胃酸对溃疡面的刺激就消失了作用,同时铋剂覆盖溃疡面又能起保护作用因此,止痛效果快而持久是三联疗法的一个很大的特点这种疗效没有任何单项药物治疗能比得上由于铋剂、痢特灵和双氧水对hp各自不同的抗菌活性起到协同作用,加快对hp的清除本疗法对hp的清除率2周为94%,4周为100%,比广医二院等单位用铋剂治疗4周的hp清除率75%～87.5%还要高本组应用半年后复查的病例只有9例,约占全部病例25%稍强,故未能观察到全部病例的复发率情况但仅从9例复查病人情况来看,无论溃疡、上腹疼痛或hp测定均无复发的表现

3 讨论

1.1 对象

其中溃疡面大于2.0和1.5cm两例病人,服药1周后复查hp从强阳性转为弱阳性但在2周和4周后治疗十二指肠溃疡复查均已转为阴性余33例在1周、2周和4周后复查均为阴性

三种药物均为国内产品,药源丰富,价格低廉得乐冲剂是珠海市丽珠制药厂生产(以下简称铋剂)铋剂每日服4次,每次110mg;痢特灵每日服3次,每次0.1g;1.5%双氧水每口服2次,早晚空腹各服30ml三药同服每两周为1疗程,必要时可再服1疗程治疗期间停止服用其他任何药物,便于观察疗效每例病人服药后1周、2周和4周各复查一次,各次均详细登记内镜检查溃疡大小改变;上腹疼痛变化;并于溃疡边缘钳取两小块粘膜用尿素酶法测定hp如出现药物副作用需同时登记

2 结果

本组病例可出现恶心、吐泡沫,食欲稍减退等症状,前两者服药后半小时至1h内消失,后者满疗程停药后亦消失

本文35例病人中只有2例服药两疗程,其他23例均口服一疗程十二指肠溃疡咋检查即达痊愈标准本组病例仅有9例于半年后来复查,均未再出现上腹疼痛;内镜检查未见溃疡面;用尿素酶法测定hp均为阴性其余26例病人痊愈后即未再来复查,情况未明其中一例溃疡大至2.0cm的病人,服药1周后得簟溃疡面缩小至1.0cm,2周后复查缩小至0.3cm,4周后复查已形成红色疤痕另一例溃疡1.5cm,服药1周后复查溃疡缩小至0.5cm,2周后复查溃疡基本上已形成红色疤痕,4周后复查时见白色疤痕其余33例均于2周复查时见溃疡已愈合好转:溃疡面已缩小,上腹疼痛减轻,3次测定不是全部转阴