赵素琴，主任

擅长治疗：慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃痛、胃胀、恶心、泛酸、慢性泄泻、便秘、慢性肝病、胆囊炎、胆结石；咳嗽、哮喘、慢性咽炎、复发性口腔溃疡、各种鼻炎；失眠、顽固性头痛、情志病妇科疾病：痛经、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、产后乳汁不足等产后诸证。以及小儿厌食，痹症，肿瘤术后的调理，反复发作久治不愈的疑难杂病。

坐诊时间：周一至周四、周末

医圣张仲景的《伤寒论》，不知道影响后世多少中医人士，不仅在疾病的治疗上，有不少方剂值得借鉴使用，更是为他们临证治病提供了很多思路。曾几何时，源自《伤寒论》的一些方剂可是风靡全国，但也许是用得太多，反而让人们对它的重视程度有所下降。今天，就让明岐专家赵素琴主任分享她用经方的实例，看看经方的效果！

1以旋覆代赭汤合大黄甘草汤治疗幽门梗阻

幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症。突出的症状是胃脘胀痛，恶心呕吐，舌苔厚腻。赵主任认为，本病起于脾弱气虚，通降失权，停痰积饮，壅滞为患，为本虚标实之证。旋覆代赭汤治疗胃气因虚上逆，心下痞硬；大黄甘草汤治疗实热呕吐，食已即吐，两方合用，补泻两法，两相兼顾，治疗幽门梗阻甚为适宜，屡用屡效。

常用组方：党参，旋覆花，姜半夏，干姜，酒大黄，佛手，苏梗，代赭石，甘草。梗阻缓解后，再予黄芪建中汤加失笑散从本治疗。

2以大黄黄连泻心汤合小陷胸汤治疗糜烂性胃炎

赵主任认为，胃为阳土，不论外邪内积，一有所阻，则气机郁闭，热自内生。糜烂性胃炎多由恣饮烈酒，过食辛辣而得。临床辨证，如果燥热相结，传导失职，大便干结，赵主任即投以大黄黄连泻心汤，通腑泻热，取效甚捷。酒大黄泻火解毒，活血行瘀，消积健胃，降浊止呕，是治疗糜烂性胃炎的上品，并无攻伐败胃之虞。

常用组方：酒大黄，黄连，黄芩，枳壳，大腹皮，香橼，佛手。如果痰热互结，证见舌苔黄腻，即合用小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌)；若大便不结，胃中灼热，去酒大黄，加白虎汤直清胃热，其中石膏用量10～20g。白虎汤是热病气分热的代表方剂，鲜有在内伤脾胃病中应用的。赵主任用其治疗糜烂性胃炎而见舌红、胃中灼热者，多有效验。

3以半夏厚朴汤等治疗胃动力障碍

胃动力障碍也称非溃疡性消化不良，其主要症状为食后饱胀、腹部胀气、嗳气、厌食、恶心、呕吐、烧心、反胃等。同《伤寒论》、《金匮要略》所述的“痞证”、“呕吐”、“腹满”、“噫气”等十分相似。如旋复代赭汤治疗心下痞硬，大黄黄连泻心汤治疗热痞，半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、黄连泻心汤治疗寒热错杂痞，厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗虚痞，半夏厚朴三物汤治疗腹满便秘等，都值得深入挖掘整理，开发出疗效好、副作用少的中药促胃肠动力药。

赵主任认为同是痞满(胃动力障碍)，中医有寒热虚实之分，治疗有温清补泻之别，这是中医治疗痞满证疗效显著的关键所在。赵主任认为在仲景方中，半夏厚朴汤治疗胃动力障碍最为好用。寒热相宜，不腻不燥，临证配以木香、佛手、槟榔、香橼皮。舌红苔黄有热者，加黄连、黄芩；舌淡苔白有寒者加吴萸、砂仁；气虚者加党参、黄芪；便秘者加酒大黄；痰热者加黄连、瓜蒌；阴虚者加玄参、麦冬；血瘀者加丹参、降香。

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