以下是十二指肠溃疡大出血的原因：

1、十二指肠溃疡基底部或边缘动脉受侵蚀、破裂，易大出血。如十二指肠球部溃疡常导致十二指肠动脉破裂；球后溃疡是侵蚀胰十二指肠动脉而造成致命性大出血。

2、溃疡基底部含有极丰富的肉芽组织，其中的血管受侵蚀、摩擦、溃破时易导致大出血。

4、巨大十二指肠溃疡（直径≥2厘米）易并发出血。有人报道32例，年龄为30—81岁（平均59岁），均为男性，75%的病人以大出血就诊，9%以游离穿孔就诊。

一、一般治疗

1、饮食要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥。

2、戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。

3、应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛，保泰松等。

4、稳定情绪，解除焦虑。

二、药物治疗

1、抗酸剂。主要为碳酸氢钠，碳酸钙，氢氧化铝，次碳酸铋。常用复方制剂有：胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。

2、胃酸分泌抑制剂。常用的有：颠茄，阿托品，山莨菪碱，哌吡氮平，甲氰米胍，法莫替丁，洛赛克。

3、加强保护因素的药物。常用的有：硫糖铝，三钾二枸橼络合铋，生胃酮。

4、抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关。加服抗菌剂如痢特灵等。

三、手术治疗

手术指征为：经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡，胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。

四、预后

复发率5年内复发率可达50－70％，十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高。

五、预防

注意精神情绪，锻炼身体，增强体质。养成良好的生活饮食习惯，节制烟酒，避免暴饮暴食及刺激性药物，食物，注意生活规律，劳逸结合，避免各种诱发因素。

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