在我国幽门螺旋杆菌感染率很高，成人感染率达40%～60%，幽门螺旋杆菌感染可以引起慢性胃炎等疾病，但生病的人是少数，近70%的感染者没有症状。那么油门螺旋杆菌感染有哪些症状？如果感染幽门螺旋杆菌要怎么办？

俗话说十人九胃，慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌……这些病都严重困扰着我们，影响着患者的工作和生活。然而，这些胃部疾病大多都是因为幽门螺杆菌感染所致。

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，英文缩写为HP，上世纪80年代才揭开它神秘的面纱。幽门螺旋杆菌通常都是引发许多消化系统疾病，已经明确相关的疾病有急慢性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡，反流性食管炎、功能性消化不良、胃癌等。据统计，大约67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌引起的。其感染还与胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生密切相关。

幽门螺旋杆菌感染有哪些症状？

1.反酸及烧心。幽门螺旋杆菌会诱发胃泌素的过度分泌，导致胃酸过多，表现为反酸和烧心。

2.腹痛。因胃和十二指肠黏膜损伤，还会出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。

3.口臭。幽门螺旋杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，可能导致口气重，严重者往往有一种特殊的口腔异味，清洁无法去除。

4.消化不良，上腹部胀痛。吃东西后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。

幽门螺旋杆菌感染会引起哪些疾病？

1、慢性胃炎

约80%的慢性胃炎患者能检出HP感染。HP定居于胃上皮细胞表面，破坏胃粘膜的保护机制，导致胃炎。

2、胃、十二指肠溃疡

由于HP破坏了胃和十二指肠的粘膜屏障作用，在胃酸等因素作用就可出现胃和十二指肠溃疡。部分病人可出现出血、消化道穿孔和幽门梗阻等症状。

3、胃癌

HP的代谢产物及其他致病因子，导致胃粘膜长期炎症与破坏，少数患者可能出现胃粘膜转化进而发生胃癌。因此，对于胃癌术后的病人，如果残胃存在HP感染，建议术后进行杀HP治疗。

4、胃粘膜组织相关淋巴样淋巴瘤（MALT）

MALT和HP感染的相关性已得到证实，认为MALT是淋巴细胞在HP感染所产生抗原的刺激下，出现异常增生导致的恶性肿瘤，可分为低度恶性和高度恶性两种。部分低度恶性MALT只需口服抗生素杀灭HP即可获得根治，部分病例通过放疗亦可治愈。

5、胃外其他疾病

最新研究发现HP感染尚可导致一系列胃外的其他疾病，如：

（1）冠心病：HP感染可干扰脂肪代谢，引起血液中纤维蛋白原及C反应蛋白增多，诱发冠心病；

（2）缺铁性贫血：HP感染导致胃粘膜萎缩、溃疡等，引起消化道出血或影响铁的吸收，从而导致贫血；

（3）特发性血小板减少性紫癜（ITP）：ITP是一种原因不明的血小板减少性疾病，可出现全身瘀斑、紫癜，甚至出现内脏出血。近年来发现，部分ITP和HP感染关系非常密切，年有研究发现，HP感染后产生的抗原可进入血液循环，导致ITP的发生。

（4）牙周疾病：幽门螺旋杆菌感染与牙周疾病有关。口腔可能是幽门螺旋杆菌的第二居留地及幽门螺旋杆菌根除失败或再感染的重要原因。

（5）哮喘：流行病研究发现变应性哮喘的发病率和幽门螺旋杆菌感染率呈负相关。提示幽门螺旋杆菌感染对变应性哮喘的发生具有预防作用。

另外，HP感染还与功能性消化不良、动脉粥样硬化、糖尿病、特发性胰腺炎等疾病有一定关系。

如何避免幽门螺旋杆菌感染？

幽门螺旋杆菌主要通过口—口途径传染，感染HP的人与家人密切接触、共餐，幼儿园儿童、学生之间聚餐及吃路边摊位的不洁食品等，均有可能导致感染，接吻也有可能导致感染。

1、幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性，为根除彻底和避免再感染，治疗时家庭中的其他人员最好也要同时治疗，并实施分餐制，以免再度感染。提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接触感染。

2、把食物嚼碎后喂给宝宝吃会增加幽门螺杆菌传播的机会，应坚决杜绝。

3、防止病从口入，不吃不洁食物。

4、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。

5、呕吐物、粪便应及时清理，手和器具应消毒。

尽管不是所有HP感染都会导致严重后果，也不是所有HP感染都需要杀菌治疗，但减少HP的传播，从公共卫生的角度来说，无疑具有积极意义，分餐制也是值得提倡的。

感染幽门螺旋杆菌要怎么办？

幽门螺旋杆菌并非如此可怕，也并非所有感染了幽门螺旋杆菌的人都必须接受治疗。据临床流行病学调查，HP感染呈世界性分布，感染范围广，感染率高，其发生率仅次于龋齿，居第二位。绝大多数人尽管胃内终身携带HP，临床上却一直没有症状，这就叫HP的携带状态或携带者。在这些所谓带菌者中，大约只有1/3的人需要接受治疗。否则过度治疗反而会带来其他不良后果。如机体对抗生素的耐药、肠道菌群失调，甚至由于长期大量应用多种药物造成药物性肝损害和肾损害等。

大部分幽门螺杆菌携带者无需治疗，但却有几类感染者需尽快治疗：

1、消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者

2、慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂患者

3、患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险

4、有黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者

5、胃手术后的患者

6、计划长期服用非甾体类抗生素(包括小剂量阿司匹林)患者患者

7、不明原因的缺铁性贫血患者

8、血小板渐少性紫癜患者

9、其他明确的与HP相关的疾病患者

如果查出来幽门螺旋杆菌阳性，感染者年纪不大，就要积极治疗，因为，长期的慢性感染可能会引起胃癌的风险增高。但对于岁数较大的感染者，由于根除治疗需要合并多种药物，感染者可能还有其他比较严重的慢性疾病，治疗的风险可能就会超过患者的受益，需要评估。

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