腹膜炎的症状及处理方法腹膜炎的三个症状：

透出液浑浊（通过废液袋的观察区观察）

腹痛

发烧

处理：

一旦发现上述任何一种症状，要立即打电话给透析中心。可在家自行行腹腔冲洗，待透出液稍清亮后立即返院。并保留第一次透出最浑浊的那袋透析液，医院化验。

如果没有及时治疗，腹膜炎持续不愈，可能会导致腹膜硬化，而无法继续腹透治疗。通过使用抗生素，腹膜炎可很快治愈，治疗时间一般需持续14-21天。

水肿了怎么办

出现水肿应引起重视，首先了解自己近几日透析处方、超滤情况、体重变化、24小时尿量、饮食、饮水情况。严格限水限盐增加液体排出，参与日常活动，避免长时间卧床或久坐；检查放液时是否放干净了再夹管；如夜间存腹负超较多，可缩短夜间留腹时间或适时夜间空腹；遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米等）；如果以上方法未能减轻患者水肿情况，使用2.5%腹膜透析液存腹2小时行脱水治疗。

皮肤瘙痒，应该注意什么

皮肤瘙痒由于血液中的磷过高，钙从骨中转移至皮下而引起瘙痒。

原因：

有些患者饮食不规律，饮食中会进食含磷较高的食物，如动物内脏（肝脏、心脏、肠等）、豆类、坚果类（花生、瓜子、腰果等）、干菜类（腐竹、木耳、菌菇类等）、牛肉干、酸奶等。

残余肾功能下降（尿量）和透析不充分导致磷的排出减少，引起血磷升高。

长期的便秘同样也会引起血磷的排出减少，引起血磷升高。

磷的结合剂剂量不够，用法不当。

还有一些其它原因：继发性甲旁亢、代谢性酸中毒、溶血、肿瘤等原因均会引起血磷升高。

处理方法：

减少进食高磷食物。

按医嘱服用磷结合剂，如碳酸镧等，来降低血磷。

不要用香味太浓的香皂或高强度的清洁剂，这些清洁剂可能刺激皮肤。

在淋浴后用些润肤品保持皮肤水分（注：千万别把润肤品涂抹在导管出口处）

如何正确服用磷结合剂：

磷结合剂（碳酸镧）它主要是结合食物中的磷，所以它一定是在吃一些蛋白质和含磷较高的食物时一起嚼碎了吞服。

出现血性透析液怎么办

出现血性腹透液一般有如下两种原因:

1.常发生于剧烈运动，或举重物增加腹内压，表现为少量出血，主要是由于腹腔内毛细血管破裂渗血所致。女性患者月经前一两天可能排出洗肉水样的透析液，原因可能是卵巢黄体破裂，一般无特殊处理，反复拿新鲜的腹透液冲洗即可，避免血凝块堵塞可加入肝素至腹透液中冲洗。

2.非腹膜透析相关的出血性疾病如胃肠穿孔出血导致血性透析液，此类情况出血量大，较少见，多数有胃十二指肠溃疡病史，往往有剧烈腹痛，甚至伴有出汗、四肢冰冷、血压下降等失血性休克表现，需要急诊手术止血处理。

出现絮状物怎么办

有时候透析液中会有一些白色线状或团块状物质，就像棉花纤维丝，称为纤维蛋白，一般不需要特殊处理。

如纤维蛋白物质过大，容易堵塞腹膜透析管道，可及时联系腹透透析中心做相关处理。

超滤量减少怎么办

1、导管相关性问题：包括腹透管移位和大网膜包裹。

2、如发生腹膜炎会有超滤量减少，还伴有腹痛、透析液浑浊，发热等表现。

3、超滤衰竭也会有伴有超滤减少，因返院检查，明确是否存在超滤衰竭。

4、当经过积极治疗后，有可能部分肾功能恢复，尿量增加，此时腹膜透析超滤减少，属于正常现象。

5、如有液体摄入过少、丢失过多（如有呕吐、腹泻、失血等）腹膜透析超滤量会相应减少。

血压低怎么办

低血压的定义为血压小于90/60毫米汞柱，伴有虚弱、眩晕、头晕等表现。低血压往往发生于腹泻、摄入不足但又未能及时减少超滤量的患者。如果患者正在服用降压药，需立即停用，并及时与腹透中心联系。

如果出现血压低的同时体重也低于目标值，应遵医嘱适当补液及调整透析方案。如果因低血压导致头昏或摔倒时，应注意缓慢地改变体位，不要迅速坐下或站立，以防昏倒。如果低血压状态仍持续存在，需即时与腹膜透析中心联系，进一步检查明确有无心脏及血管疾病，并予以相应的治疗。

体重增加怎么办

一、干体重的增加：

开始腹膜透析治疗后，随着体内毒素的清除，患者的尿毒症症状会逐渐减轻，进食逐渐增加，因而患者的体重可能有所增长，但是这种因营养改善而增加的体重是很有限的。

二、水分的增加：

如果患者短时间内体重增加太快，或者伴有颜面、双下肢水肿及胸闷、气短表现时，提示体内水分过多，应及时与腹膜透析中心的医护人员联系，严格限制液体入量，应立即联系腹膜透析中心，遵医嘱给予利尿、缩短留腹时间、使用高葡萄糖浓度透析液等处理

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