(4)多瘀

广东省名中医,主任中医师,教授

中医学认为,很多原因都是可以导致心脏供血不足,一是心脉瘀阻,这是引起冠心病症状的常见病因许多患者放进支架后仍感觉胸闷痛,就是因为血脉并没有完全打通,“不通则痛“二是心血不足,心脉濡养不充分,也会引起疼痛,中医叫做”不荣则痛“(荣就是营养的意思)其他如情绪刺激、寒冷、紧张等因素也会引起血管痉挛、狭窄、这也是导致心脏供血不足

广东省名中医、教授、博士研究生导师,享受国务院特殊津贴专家,广东省第二中医院副院长全国第四、五批名老中医药专家学术继承指导老师,第一批全国优秀中医临床人才中华中医药学会心病专业委员会常委,广东省中西医结合学会高血压专业委员会主任委员,广东省中医药学胃炎十二指肠溃疡会心血管专业委员会副主任委员国家自然基金和国家科技进步奖评审专家

心脏支架手术“救人于危难之间”,急性的血管闭塞,需要这种快速的方法来打通血管,所谓“时间就是心肌,时间就是生命”虽然一时缓解了紧急情况,但从长远来看,接受心脏支架手术后,仍感到胸闷、气短的患者不在少数王清海认为,这是因为,大血管虽然及时得以打通,但已经造成心肌的损伤,坏死依然存在,而且一些小血管也存在不同程度的堵塞

在用龙氏整脊手法治疗脊柱相关疾病时,范德辉强调的是三步定位诊断“用手摸一摸,左掰掰,右掰掰,就能给你下脊椎病的诊断,你可千万别相信,搞不好脊柱给掰坏了”范德辉说,做脊柱病的诊断,必须三步走,问诊、触诊、照x片缺一不可,只十二指肠溃疡咳嗽有这三项都满足了,医生才敢“下手”来复位

■专家简介

另外,脾胃疾病多与情志相关,“忧思伤脾”,临床实践中对脾胃功能不调的病人,药物以疏肝理气为主,但心理疏导尤为重要以肠易激综合症患者的临床表现为例,在临床实践中,专家认为,调理脾胃同时更应注重进行情志调理,两者结合可达到事半功倍的效果

文/张华李朝金小洣

除了热爱运动,王清海还觉得自己的睡眠极好,“我晚上11点半入睡,躺在床上3分钟内就能睡着,有时候太太还在洗漱,跟我说话,我却不知不觉就睡着了”睡得好得益于心静王清海说,心静则神安,心态要平静,工作上虽然有压力,但只要心底无私、不为名利所骚扰,做到不妄作劳自然就能心静了当然,这是一个长期修炼的结果,必需达到得了十二指肠溃疡怎么办一定的境界才能有这样的心态

第二步:用手触诊,进一步确定发病的脊椎、关节及分型

现代社会沉重的生存压力,激烈的社会竞争,加之七情的过度刺激,都是引起肝气郁结的外部因素如果排解不当,则肝气郁结,气机不畅,气滞则血瘀,而且肝气郁结是一个慢性积累和慢性损伤的过程,早期可无任何症状,逐渐发展,患者会有胸闷、胸痛的症状一旦遇到强烈的情绪刺激,或者过度劳累,即导致心血瘀阻,形成心肌梗死二是因病致郁由于冠心病是一个大病,一旦出现胸痛胸闷等症状,都会引起患者恐惧不安,一旦确认诊冠心病,则恐惧、担忧、失望等不良情志影响会反过来加重肝气郁结

近年来,我国冠心病发病率和死亡率呈迅速上升趋势,并且已经成为我国居民死因构成中十二指肠球部溃疡 症状上升最快的疾病尽管心脏支架介入治疗对于冠心病有了“立竿见影”的急救效应但是并没有从根本上遏制疾病的发展很多人在进行支架手术之后仍然出现了胸闷、气短的现象中医专家认为,冠心病患者常常“多虚、多郁、多痰、多瘀”,如果在治疗上从根本上采取补虚、开郁、化痰、活血四法,常常能够打通全身血脉,改善冠心病诸多症状的同时,真正让心肌局部供血才得到较为根本的改善

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(1)多虚

第一步:根据症状,初步定位哪一节脊柱的关节出了毛病

王清海说,中医疏通血脉的方法有很多,可以通过补气的方法,使用黄芪、党参等药物,也可以通过疏肝行气的方法,重用香附、枳实、元胡等,还可以用活血化瘀及补心血等,但要因人制宜,分别处方,才可在改善十二指肠溃疡严重吗冠心病诸多症状的同时,真正通畅身体的微循环,小血管堵塞得以改善,心肌局部供血才得到较为根本的改善

王清海认为,冠心病心肌梗死,其最直接的原因就是心血瘀阻,所以,活血化瘀、溶解血栓是治疗心肌梗死最有效的办法即使在冠心病的早期,引起心绞痛的直接因素也与心血瘀阻相关

张华、李朝、金小洣

除了辨病分型,还要对患者辨寒热、气血等不同体质,所以,这就需要医生具有丰富的临床经验戈焰说,如果分型精准,比如病人表现为胃脘胀痛,属于脾虚气滞,则需要用香砂六君子汤加减;如果属于中气不足,脾胃下垂、消瘦,则应该用补中益气汤才有效;如果是脾气虚、肝盛阳虚,则需要用桂附理中汤可见,只有对患者的寒热、虚实、气血都能很好地把握的话十二指肠溃疡怎么调理,才能精准用药不然,老胃病怎么治,也难治好了

戈焰

胃病反复发作,这种疾病真的难治吗?非也戈焰指出,只要辨证精准,抓住主要矛盾,一般可有“一剂无,三剂愈”的疗效

王清海说,冠心病患者大多数是中老年人,普遍有阳气虚,采用补虚、开郁、化痰、活血等方法,作用于全身的气血流动,不仅能够改善血压和动脉硬化,还能保护血管内皮,消除冠心病的症状

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中医治冠心病四大法宝

广东省名中医,主任中医师、教授、硕士研究生导师,全国第三批名中医学术继承人中华中医药学会第五届内科分会常委,广东省中医学会脾胃分会副主任委员,广东省中西医结合学会脾胃消化分会常委,广东省肝病学会委员第六届中国医师奖获得者擅长慢性难治性胃炎,特别十二指肠溃疡 黑便是萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生,消化性溃疡,消化道出血,功能性胃肠病以及胆囊炎、胰腺炎的中医辨证论治

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广东气候有本地的特点,湿邪较重,易困脾胃,加上市民特别喜欢饮用凉茶,斑砂凉茶、夏桑菊等凉茶多为苦寒之药,经常饮用,很容易伤及脾胃,出现疲倦乏力、纳呆、舌淡边有齿印,苔白厚腻等一派虚寒之象脾为后天之本,生化之源,但其喜燥而恶湿,湿为阴邪,易伤脾阳,因此,杨思华在调理脾胃时还特别注重顾及阳气

范德辉医生在针灸康复界是早有名气,全国各地的病人常常是慕名而来求医他的龙氏整脊疗法能够在几分钟内解决病人长久以来的痛苦

在温补阳气时,王清海重用桂枝,此药辛甘,气温,入心经,具纯阳之性,功能温经通阳十二指肠溃疡吃什么饮食好,为疏通经脉之要药,且用量宜大结合长期临床实践证明,王清海采用大剂量桂枝20-30克治疗心血管疾病,常常收到意想不到的效果,而且安全,未见有上火,鼻血,发汗过多等副作用

据了解,广东省第二中医院副院长、广东省名中医王清海在中医药治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心慌心跳、气短、胸闷、胸痛、眩晕、头痛、咳嗽、水肿等方面积累了丰富的临床经验,尤其善于运用益气化痰治疗高血压和运用桂枝、黄芪等通阳益气、行气活血、化痰通络的方法治疗冠心病他认为,冠心病的病因常有四大特点:

杨思华教授在1980年7月毕业于广州中医药学院医疗系(现广州中医药大学)在从事中医药专业32年内,一直致力于发扬中医药特色她的主攻方向为中医脾胃病,立足以“以脾为本,十二指肠溃疡手术后护脾为要”之学术思想,在临床实践中运用自如,颇有效果

x光片对于正脊来说,必不可少有些医生不看片子,就盲目自信,直接进行手法复位,这很有可能造成意想不到的危险,因为万一患者存在先天性的脊柱关节的融合或者先天性的不对称,盲目正脊甚至可能造成瘫痪擅长用针灸、腹针、浮针、埋线及康复理疗手段治疗多种痛症及神经系统疾病,尤擅采用正骨整脊及小针刀疗法治疗多种脊椎相关性疾病,如顽固性颈性眩晕、高血压、失眠症、头痛、呃逆、颈性冠心病、胃肠功能紊乱、顽固性颈肩痛、腰腿痛、颈椎病、关节病、强直性脊柱炎、风湿及类风湿性关节炎等,疗效显著

中医看冠心病病因四大特点

多虚、多郁、多瘀、多痰

补虚、开郁、化痰、活血

冠心病好发生于胃十二指肠溃疡治疗40岁以上的人群所谓“年过四十而阴气自半”,就是指身体机能开始走下坡路了若再加上调养不慎,过食肥甘厚味或者劳逸过度,均可导致脏气虚弱,其中主要是心脏阳气虚弱王清海说,心气虚,无力鼓动则血液运行迟滞,甚至血脉瘀滞不通,不通则痛

王清海

根据临床体会,王清海还发现,在冠心病诸多病因中,心阳虚或胸阳痹阻是主要矛盾,这是冠心病发病的基础正如仲景所说“今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴寒故也”

因此,如何让患者血脉通畅,尤其是细小的血脉通畅,这是解决疼痛的关键,也是“治本之道”正因为如此,在心脏支架手术后,继续进行中医药治疗,是必不可少的环节

广东省名中医,主任中医师,教授,硕士研究生导师广东省中西医结合医师协中药治十二指肠溃疡会副主任委员,广东省优生优育协会副会长,广东省女医师协会副秘书长,广东省中西医结合肝病学会常务委员擅长消化系统的疾病诊治,注重调理脾胃,治疗胃肠功能紊乱、胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病;治疗肝胆疾病如肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、胆囊炎、胆结石等;以滋补脾阴虚法治疗脾阴虚所致的失眠、内分泌失调等疾病有较丰富的临床经验

第三步:x线颈椎照片定位诊断

在临床实践中,杨思华教授善于运用桂枝汤类治疗脾胃病,收到良好的临床效果比如运用桂枝汤类中的小建中汤,治疗胃脘痛、功能性低热、荨麻疹、慢性胃炎、胃十二指肠球部溃疡等,只具营卫不和之证,即可加减运用此方用“建中法”执中央以运四旁的含义,达到调节人体自身调节机制饥饿痛十二指肠溃疡,调节阴阳平衡,注重正气,治病求本的目的

现代生活水平的提高,饮食结构的改变,这是痰湿内生的主要原因王清海指出,岭南地区,气候潮湿多雨,湿气侵犯人体,是痰湿产生的外在原因其次,广东人爱吃甜食,甜能滋生痰由于痰湿其性黏腻,最易遏伤阳气,阻滞气机,前者主要遏伤心脏阳气,影响心主血脉的功能

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医生必须先询问患者病情,根据其疼痛、麻木的部位(无麻痛症状的话,根据主要症状的器官部位),初步定出发病是哪一节脊椎或关节

《黄帝内经》云:“虚则补之”冠心病之虚主要是心脏阳气虚,所以,应当温补阳气,用黄芪、附子、干姜等,而桂枝作为温通阳气之品,当为首选王清海说,因十二指肠溃疡咳嗽为心系疾病主要病机是不通,不通的主要原因在于“阴寒凝滞”,其治疗关键在于通,通的前提在于温,冠心病亦是如此

(2)多郁

问题到底出在哪里呢?后来经过医生详细询问病史,发现此患者其实是“脾胃阳虚”,用附子里中汤加减,温补脾肾,这才达到了药到病除的功效

像脊柱相关疾病,比如颈椎、胸椎、腰椎、骶椎等疾病均可以通过整脊手法来治疗,同时,范德辉还惊喜地发现,不少病人在治好脊椎病时,全身性的慢性病症竟然不药而愈“实际上,脊椎病为多病之源,由脊髓发出的周围神经,支配全身肢体的运动功能和感觉;由脊髓发出的植物神经(交感神经和副交感神经)支配内脏器官的功能和全身血管的舒缩可想而知,脊椎一旦出问题,那么运动、感觉、内脏、血管都牵北京治十二指肠溃疡哪家医院好扯其中所以,我们说脊椎病不单单导致颈肩腰腿痛,而且还有可能导致全身疾病,目前已研究证明有70多种疾病是由脊柱问题引起的像头晕、失眠、胸闷、心悸、胃痛、妇科疾病、痛经、盆腔炎症都可能与脊柱有关,所谓“病在内,而形于外”,所以,只要纠正脊椎关节错位和治愈椎旁软组织劳损,加强伸脊肌的锻炼,完全可以对脊柱疾病所引起的各种疾病起到防治作用”

杨思华

现代研究表明,肥胖、血脂异常是引起动脉粥样硬化性心脏病的主要病因,而且动脉硬化是一个渐进的过程,缠绵难愈,随着病情的发展,疾病越来越重,甚至出现心肌梗死这与痰浊致病的原理一致

防治冠心病最重要的还是做好血管的保护,推迟血管动脉粥样硬化的时间作为名中医,王清海对自己的心十二指肠溃疡奥美拉血管的保养是相当的在行,虽然他有着长寿基因的“我母亲及舅舅都活到95岁,所以,感觉自己的身体素质还不错,但也不忘认真保养“我每天早上5点45分起床”王院长把手机上设定的闹钟时间向记者展示“起床后,就去麓湖花70分钟去锻炼,跑20分钟、走20分钟、打一套八段锦、一套太极拳,还要做几个俯卧撑!”做完运动才去上班做运动可不是凭一时的兴趣,必须天天如此,贵在坚持,才能获得其中的益处

老胃病久治不愈,很有可能就是医生对患者的体质辨识有误戈焰说,中医把胃病分为14个类型,如果分型不准,不辨虚实,用药就不到火候,自然疗效欠佳比如,有一位患者,上腹隐隐痛,遇寒加重,舌苔淡白,从表面看就是脾胃气虚,用黄芪健中汤,补中益气,但是用药后效果却一十二指肠溃疡珍珠直不好,症状不能改善

(3)多痰

疏通血脉求治本,放支架后中药治疗不可少

一日三餐也是相当的规律,从不挑食、偏食,七八分饱即可,从来不吃宵夜“我每天爱喝一点小酒,白酒不超过1两,红酒不超过1杯,中医学认为喝酒有活血的作用”但是王清海从不贪杯他说,如果把喝酒当做一种享乐、应酬就容易无法节制,如果把喝酒当做一种保健的方法,那么就容易控制

范德辉

瘀指瘀血血液在脉管里正常流动,如果流动减慢,或者瘀滞不通,则为瘀血瘀血也是第二病理产物,其形成与诸多因素有关,一是心阳推动无力,二是气机郁滞,不能帅血,三是痰浊阻塞,血液黏稠,流动艰难,四是脉道狭窄,阻塞不通不通则痛

同时,只要患者舌苔白、脉滑,不管是心绞痛,还是心肌梗死,均视十二指肠溃疡粥为病痰饮者,一律使用陈皮、半夏等温热之属以化痰,均可收到良好疗效在使用活血化瘀药时,用药不过一两味,但剂量普遍较大,如川芎20~30克,水蛭10~20克,鸡血藤30~60克,意在力专效宏

另外,对于因七情过度,肝气受伤的冠心病患者,则多采用疏肝解郁在临床上最喜使用的行气药大多有温热之性,如陈皮、延胡索、薤白、香附等味辛性温之类,一般不选择使用寒凉清热之品临床上当冠心病出现胸闷胸痛时,行气开郁是减轻症状,改善病情的最有效治疗方法,若再加上心理调解,更是事半功倍

王清海教授介绍他所遵循的正是中医养生的三大法宝:食欲有节、起居有常、不妄作劳

治脊疗法对关节错位、椎间盘突出、关节滑膜嵌顿等情况有效,但在做治脊之前,必须按以上三步走十二指肠溃疡心疼,作出准确定位,这样可以在很大程度上避免误诊误治