俗话说,“胃病三分治,七分养”,但这个“养”是在“治”的基础上。胃溃疡如不及时治疗,可能出现胃出血、胃穿孔、幽门梗阻和恶变等严重后果。胃溃疡用药种类多,注意事项要知道一.对抗细菌—抗幽门螺杆菌药幽门螺杆菌是引发胃溃疡的一个重要因素,因此需要抗菌治疗,如甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素。注意事项:1.甲硝唑可抑制酒精代谢,用药期间应戒酒,饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。2.克拉霉素与经细胞色素P同工酶3A4(CYP3A4)代谢的他汀类药物联用时,会增加服用者出现他汀类药物毒性的风险。二.抑制胃酸分泌—抑酸药1.质子泵抑制药,如奥美拉唑。注意事项:(1)质子泵抑制药应在餐前空腹服用。(2)大多不能咀嚼或压碎,应整片吞服。(3)服用奥美拉唑,可使华法林,地西泮,苯妥因等药物体内代谢减慢,长期服用者应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。2.H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。注意事项:(1)突然停药会使胃酸分泌反跳性增加,但持续时间一般很短,往往停药数日后即可消失。(2)西咪替丁抑制肝药酶,长期使用应定期监测肝肾功能及血象。三.中和胃酸—抗酸药抗酸药是弱碱性物质,口服后中和胃酸。作用时间短,服药次数多,不良反应较大,如铝碳酸镁、氢氧化铝。注意事项:抗酸药应在餐后1~1.5小时后或睡前服用,或在胃部不适时服用。四.胃黏膜“护卫”—胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂,如硫糖铝、枸橼酸铋钾。注意事项:1.用硫糖铝,应复查溃疡愈合情况,不宜与碱性药合用。2.用枸橼酸铋钾,就不得服用其他铋制剂。连续用药不宜超过2个月,停用含铋药物2个月,可再继续下一个疗程。3.服用枸橼酸铋钾时,不得同时食用高蛋白饮食(豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾等)。五.促胃肠动力药消化性溃疡患者存在胃动力异常,胃溃疡多有胃排空延缓,所以需要增加胃动力。如多潘立酮。注意事项:1.仔细阅读说明书,不要自行增加药量!2.心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱的患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。3.不宜与抗酸药或抑酸药同用,会降低药效。

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