点击标题下「医学杨净老师」可快速 　　1.该患者最主要的疾病是

　　A.风湿热

　　B.肺炎

　　C.缺铁性贫血

　　D.感染性心内膜炎

　　2.对确诊意义最大的检查是

　　A.CRP

　　B.胸部X线片

　　C.血培养

　　D.血清铁蛋白

　　3.该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.肺动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.三尖瓣关闭不全

昨日答案

D/C/A

患者有心脏瓣膜病，慢性起病，乏力、活动耐量下降，查体见发热、心率快、睑结膜小出血点、脾肿大，化验检查示贫血、白细胞增高、红细胞沉降率增快、镜下血尿，综上分析，最可能的诊断应为感染性心内膜炎。对本病确诊的主要指标是血培养。患者杂音表现为胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音，并伴有心尖部第一心音减弱、脉压增大，符合主动脉瓣关闭不全的特点。

内科学病例题

NO.(1～3题共用题干)

患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。

　　1.最可能的诊断是

　　A.慢性胃炎

　　B.胃溃疡

　　C.十二指肠溃疡

　　D.胃癌

　　2.为了确定诊断，首选的检查是

　　A.胃镜检查

　　B.钡餐透视

　　C.腹部CT

　　D.腹部B超

　　3.若患者出现黑便，每日出血量最少应超过

　　A.30ml

　　B.50ml

　　C.ml

　　D.ml

欲知答案及解析，请听明晚揭晓。

再咬牙一段时间就好了。

好好休息。

愿你做个好梦。

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