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今天环球卓越小编为大家整理了药学人员必看：PPI—防治消化性溃疡最有效的药物，快来学习吧……

质子泵抑制剂（PPI）是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。

国内批准上市的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。

一、PPI功效

PPI具有弱碱性，抑制H+,K+-ATP酶（又称质子泵）的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现较高的选择性、专一性、不可逆性和高效性。

抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物（甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素）、铋剂联合用于幽门螺杆菌(Hp)感染的根除治疗。

代数

药物

特点

第一

代

奥美拉唑

奥美拉唑的S-异构体即为埃索美拉唑，作用和疗效都优于奥美拉唑。

第二

代

兰索拉唑

在酸性环境系不稳定，口服制剂通常做成肠溶制剂。

第三

代

泮托拉唑

不受食物和其他抗菌药物的影响，对胃壁细胞的选择性更专一。

通常为钠盐形式，在弱酸性环境中（ph3.5-7.0）比其他PPI更为稳定。

口服吸收迅速，虽然半衰期短，但胃酸分泌抑制后，可持续较长时间。

第四代

雷贝拉唑

与其他PPI相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。

尤其在缓解症状、治疗胃粘膜损伤方面，起效迅速，表现出高效、速效、安全的特点。

二、典型不良反应

1.长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。

2.连续使用3个月以上可导致低镁血症。

三、禁忌证

严重肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿。

四、药物相互作用

抗血小板药氯呲格雷可能引发胃灼烧和胃溃疡，因此同时使用质子泵抑制剂以防止或减轻上述症状。

奥美拉唑或兰索拉唑会明显降低氯吡格雷的疗效。

所以，使用氯吡格雷，可同时使用泮托拉唑或雷贝拉唑降低不良反应。

五、监护用药

1.常须制成肠溶制剂（片或胶囊），至小肠内溶解再吸收，以规避酸性的破坏作用。

2.服用时应以整片（粒）吞服，不得咀嚼和压碎，并至少在餐前1h服用。

3.不需要多次给药，一般一日一次或两次（抗酸剂一日四次）。

4.







































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