先给大家说两个关于胃癌的案例吧：

　　第一个案例， 　　第二个案例，是记者的一名熟人，在去年体检的时候，年方50的他没有查出任何胃部异样，不想却在今年下半年的一次体检中发现患了胃癌，而且已经是中晚期，但在发现之前，他竟然没有出现过任何胃部的不适症状。

　　数据显示，胃癌全球发病率在恶性肿瘤中居第4位，我国同样为胃癌高发地区，每年新发胃癌病人40余万例，占据全球年新增病例的50%。面对胃癌，我们究竟该怎么办呢？

　　医院典型病例

　　长期胃痛不重视入院已是癌晚期

　　19岁的小伙徐涛（化名）因为医院，仔细检查后，医生发现问题并非那般简单——患者被查出患有胃癌，而且已经是中晚期。经过手术治疗，徐涛被切除了2/3的胃。而他，医院胃肠外科收诊的最年轻胃癌患者。“不适已经持续了好几年，却一直不重视。”医院胃肠外科副主任医师刘雁军博士介绍说，徐涛胃痛史已经存在好几年，但从来都没做过专项排查，都是当作胃炎在治疗，“平时吃饭不规律，有时还会喝酒、吃辛辣食物，自己认为胃痛是这些引发的。”

　　“拖”出来的教训

　　三成患者失去手术机会

　　类似于徐涛的患者不在少数。刘雁军表示，近年来胃癌成为我国高发癌症之一，科室收诊的患者也在逐年递增。不过，多数患者在患病初期都未引起重视。据医院胃肠外科不完全统计，近年来科室的胃癌检出患者约以每年15%的速度在增长，目前每年可达到例左右；其中，因为发现过晚，有约30%的患者已出现肝转移、腹腔转移等情况，失去了手术的机会。“如果能够早发现，情况会大有改善。”刘雁军介绍说，早期胃癌5年生存率高达90%以上，因此，早发现是改善疗效、提高生存率的关键。

　　胃癌早发现

　　这些症状必须重视

　　早期胃癌多无症状或仅有轻微症状，当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。

　　消瘦及贫血：早期患者的身体会急剧消瘦及严重贫血。由于该症本身就是一种消耗性疾病，会引起患者消化吸收不良和消化道出血，更加重了消瘦和贫血。

　　上腹部疼痛：多表现为心窝部空心痛，疼痛较轻，可耐受，与进食无关。老年人的痛觉较迟钝，因而多表现为腹胀、腹泻，可能是与胃酸过低有关，大便可呈糊状。

　　食欲减退：早期胃癌往往是突然性地表现为食欲不振和厌油腻。

　　恶心、嗳气、反酸及呕吐：胃癌病灶位于胃出口处的幽门部时，最明显的早期症状常是恶心。

　　腹部隐痛：早期胃癌的疼痛无定时，或胃癌的早期症状为持续隐痛，而不像胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后痛或饭前痛的特点。

　　腹部不适及饱胀：胃癌的早期症状常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，饭后特别明显，并且伴随病情发展，症状日益加重。

　　呕血及黑便：若胃癌的早期症状就侵犯较大血管，则引发呕血，大便变黑或如柏油样。胃癌的潜血和黑便为持续性、顽固性，而胃、十二指肠溃疡引发的出血多表现为间歇性。

　　辨别高危群体

　　看看你是否有这些情况

　　刘雁军博士说，以下情况就属于受胃癌侵袭的高危群体：

　　饮食不合理者：长期饮食不合理或无规律者。

　　幽门螺旋杆菌阳性者：世界卫生组织的报告显示，大约50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关，幽门螺旋杆菌是上消化道疾病的主要致病菌，可以引起胃溃疡和胃癌。我国约有六成人群感染了幽门螺旋杆菌。

　　萎缩性胃炎患者：胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系疾病。该疾病被列为胃癌的癌前病变，也是胃癌的危险因素之一。

　　胃切除术史者：做过胃切除，尤其胃大部切除，也是胃癌发生的高危因素之一，目前原因尚不清楚，但胃癌术后15—20年须提高警惕，临床上有接近3成胃癌患者曾有胃切除术史。

　　家族史者：直系亲属中患有胃癌者。

　　去医院如何做？

　　查血或胃镜检查可“揪”出胃癌

　　要检查是否有胃癌，如何做呢？

　　前不久，医院挂牌“早癌筛查协作中心”，主要就是对胃癌进行筛查。该院消化内科专家王建祥告诉记者，对胃癌的早期筛查，抽2毫升静脉血即可。他说，抽血筛查主要是有两项功能：对胃的蛋白酶原1和蛋白酶原2进行检查，通过数据指标的对比看是否有胃癌风险，一旦发现数据可疑，马上安排做胃镜检查进行确诊。“查血本身是不能实现胃癌的确诊的，它只能作为筛查手段，发现可疑现象。”

　　医院胃肠外科专家刘雁军博士也说，查血作为一种筛查手段，它的缺点是缺乏特异性和敏感度，“有些胃癌患者即便查了血，但从血液指标上看不出来，因而查血难以作为诊断指标。”他说，胃癌有隐匿性特点，在没有查出来之前什么症状都没有，在临床上，当有症状才来检查时，大约有50%的病人已经是胃癌的中晚期。因此他说，要确诊是否有胃癌，就必须进行胃镜检查。

　　这种情况下该怎么办呢？刘雁军博士说，一般情况下，胃癌高发于40岁以上的人群，所以40岁以上的人最好每两年做一次胃镜检查，而对于40岁以上的、又有胃癌家族史的，以及有胃部症状或感染的，就要提高检查胃镜的频率，只有这样，才能尽早发现危险并及时排除危险。　

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