十二指肠炎是指各种病因所引起的十二指肠粘膜的炎症性改变。一般临床上分为急性十二指肠炎和慢性十二指肠炎，根据内镜下所见，还可以将十二指肠炎分型。

一、急性十二指肠炎又分为：

1、按照病因分为：单纯性、毒素性、营养性、创伤性及特发性十二指肠炎。

2、按照形态学特征分为：卡他性、糜烂溃疡性及蜂窝织炎性十二指肠炎。

3、按照有无合并症分为：合并急性胃炎、急性肠炎、急性肠出血、肠穿孔的十二指肠炎。

急性十二指肠炎通常是胃急性胃肠炎的组成部分，常见的病因有急性食物中毒时的细菌毒素、饮用大量酒、浓茶、咖啡以及非甾体抗炎药等因素。

二、慢性十二指肠炎有如下几种分类方法：

1、按照病因分类：

慢性原发性十二指肠炎分为营养性、药物性、感染性、遗传性及特发性急性十二指肠炎。慢性继发性十二指肠炎常常继发于消化性溃疡、慢性胃炎、十二指肠腺增生、胆道结石、胆囊炎、胰腺炎、慢性肾炎、肾功能不全、慢阻肺、寄生虫感染以及不明原因的疾病。

2、按照病变部位分类：

分为弥漫性和局限性十二指肠炎。

3、按照形态学分类：

分为浅表性、萎缩性、糜烂性十二指肠炎。

4、按照病情程度分类：

分为轻度、中度、重度十二指肠炎等。

5、按照临床特点分类：

分为溃疡性、类胃炎性、类胆囊炎性、混合性及隐匿性十二指肠炎。

6、按照有无并发症分为：

十二指肠胃反流、十二指肠通过性障碍综合症、十二指肠溃疡、十二指肠出血以及慢性胰腺炎、胆道排泄障碍等胆系疾病。

十二指肠炎在临床十分常见，但是并未引起医者或患者的高度重视。对于十二指肠炎的诊断目前国内外尚无统一的内镜分型和分级。

三、十二指肠炎的内镜分型

目前在国际上分为五型：

1、红斑型：粘膜呈亮橘红色。

2、糜烂型：粘膜变脆，有浅表溃疡形成。

3、粗大皱襞型：注气后粗大皱襞不消失。

4、多发假息肉型：粘膜多呈红色、中心凹陷的疣状物。

5、萎缩型：粘膜苍白，无皱襞。

而国内通常将十二指肠炎分为4型，即浅表型、出血糜烂型、萎缩型和增生型。

四、十二指肠炎的内镜分级

十二指肠炎分为浅表型、糜烂型和多发假息肉型3种类型。

根据十二指肠炎的严重程度将其分为5级。

0级：正常十二指肠粘膜。

1级：粘膜水肿，皱襞增厚。

2级：粘膜发红，可有接触出血。

3级：点状出血。

4级：粘膜糜烂，常有点状出血、霜斑样糜烂。

●十二指肠炎的诊断

十二指肠炎症状和体征无明显特异性，其诊断主要靠内镜检查及内镜下的粘膜活组织病理检查。胃镜检查和活检不仅可以明确十二指肠炎，同时可以排除胃十二指肠溃疡、胃癌、十二指肠腺增生及结核等疾病。

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医生介绍

胡加富--副院长中西医结合内科主任医师

　　医院副院长，市中西医结合学会会长

　　毕业于江西中医学院，医院任内科、传染科中西医结合军医，高干保健军医，又到江西医学院专修过西医理论及临床，具有较系统的专业理论知识和丰富的临床经验。

　　从事中医、中西医结合临床工作30多年，擅长中西医结合治疗疑难病症，尤其在治疗泌尿系结石、顽固性头痛、坐骨神经痛、中西医结合平衡全面治疗各种久治不愈的胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃出血、十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃下垂、幽门螺旋杆菌、食管炎、结肠炎、口臭、便秘、结肠炎、直肠炎等各种胃肠疾病。