病例分析

刘某某，女，51岁。患者自述于4年前无明显原因出现胃痛、胃胀、烧心，医院经胃镜诊断为“十二指肠球部溃疡”，曾服“胃康灵”、“阿莫西林”等药治疗，效不佳。反复发作，时轻时重。现症见：胃胀痛，饥饿和情绪波动时尤甚，餐后减轻，烧心，纳差，畏食生冷等物，体倦乏力，大便时干，眠寐尚可。舌质稍淡，舌体稍胖大，苔稍白腻，脉弦。

诊断：

中医诊断：胃痛（脾虚肝郁，胃气郁滞）。

西医诊断：十二指肠球部溃疡。

治法：健脾和胃，温中补虚，疏肝理气，制酸止痛。

方药：香砂温中汤加减。

药方：

白术10g，茯苓12g，陈皮10g，旱半夏10g，香附10g，砂仁8g，木香6g，厚朴10g，桂枝5g，白芍12g，高良姜10g，西茴10g，乌药10g，郁金10g，元胡10g，白蔻仁10g，刘寄奴15g，乌贼骨10g，白及10g，甘草3g。14剂，水煎服。

二诊：

胃痛、烧心消失，胃胀减轻，食欲欠佳，大便干，可见肝胃渐舒，脾阳渐复，但脾胃气虚尚显，故去温中散寒之高良姜及温中行气之香附，以防过于香燥反伤脾胃之气；加焦三仙各10g以增强脾胃健运之力。14剂，水煎服。

三诊：

胃胀减轻，食欲好转，大便已正常，故仍以前方续服，巩固疗效。15剂，水煎服。

药后患者诸症消失而愈。

张正杰主治中医师，毕业于河南中医学院，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员，郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病，效果显著，深受患者好评

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