胃、十二指肠溃疡

常识判断：

胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。

用药原则：

止酸止痛、祛腐生肌，如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药：

奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片，雷尼替丁，泮托拉唑钠肠溶片。

联合用药：

奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素B片

最新用药：

1、腐植酸钠颗粒连续服用4——6周；

2、腐植酸钠颗粒+质子泵抑制剂；（严重胃酸患者）

3、腐植酸钠颗粒+ppi+阿莫西林+四环素（有幽门螺旋杆菌感染者）

注：腐植酸钠与其他药物须间隔1小时。

建议：

尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质、维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程6—8周，十二指肠溃疡一般疗程4—6周。

胃炎

1.浅表性胃炎

常识判断：

无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。

用药原则：

保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂

一般用药：

西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵，多潘立酮片，胃舒平，兰索拉唑，阿莫西林分散片，克拉霉素，三九胃泰，雷尼替丁。

联合用药：

①胶体果胶铋+抗HP（阿莫西林+甲硝唑）

②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。

最新用药：

1、腐植酸钠颗粒连续服用三周；

2、腐植酸钠+法莫替丁；(胃酸严重患者）

3、腐植酸钠颗粒+阿莫西林+呋喃唑酮+ppi（有幽门螺旋杆菌感染者）。

注：腐植酸钠与其他药物须间隔1小时。

建议：

饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。

2.萎缩性胃炎

常识判断：

以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：

（1）虚寒型：

以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。

（2）胃阴亏虚型：

以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。

用药原则：

（1）虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。

（2）胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。

联合用药：

(1)虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素B

(2)胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素B片

最新用药：

1、腐植酸钠颗粒连续用药6——8周；

2、腐植酸钠颗粒+摩罗丹；

3、腐植酸钠颗粒+维酶素+复合维生素B片；

4、腐植酸钠颗粒+阿莫西林+呋喃唑酮（有幽门螺旋杆菌感染者）。

注：腐植酸钠与其他药物须间隔1小时。

建议：

戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。

3.糜烂性胃炎

常识判断：

由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP感染等。

用药原则：

同消化性溃疡治疗用药相同。

建议：

禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。

4.急性胃肠炎

常识判断：

多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。

用药原则：

止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药

一般用药：

诺氟沙星，思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素，复方黄连素片，肠胃康，肠炎宁。

联合用药：

(1)肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）

(2)消炎止痢灵+诺氟沙星

最新用药：

1、腐植酸钠颗粒；2、腐植酸钠+诺氟沙星；3、腐植酸钠+复方黄连素。

注：腐植酸钠与其他药物须间隔1小时。

建议：

多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。

润肠通便类

常识判断：

便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。

用药原则：

润肠药+保健品

一般用药：

麻仁润肠丸，复方芦荟胶囊，便通胶囊等，保健品有通便茶，膳食纤维片，苦瓜软胶囊等。

联合用药：

(1)润肠丸+蜂蜜

(2)复方芦荟胶囊+蜂蜜

建议：

经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。

了解腐植酸钠，







































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