斯达舒、肠炎灵、吗丁啉……面对药店里各种各样的胃药，应该如何选择？什么样的胃痛可以用药？什么样的胃痛需要马上就医？中药是不是也可以调理胃病呢？有哪些护胃好方法？看看相关专家给的建议吧。

A.三分治

　　“三联疗法”治胃痛

　　对于胃病，消化内科专家解释说，胃病是一种很笼统的统称，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸，甚至恶心、呕吐等等。如果要细分，则大致可分为两种：器质性胃病（慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等等）和功能性胃病（如胃动力不足等）。

　　专家表示，“三联疗法”是胃痛的常规用药方法。先应消炎抗菌，比如联合服用阿莫西林和克拉霉素，用于消灭幽门螺旋杆菌。胃酸分泌过高时，会造成胃痛、胃反酸等，可服用有抑制胃酸分泌，修复胃黏膜作用的奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片。

　　由于造成胃部不适的原因很多，如果服用了一些治疗胃病的药物，效果不是很理想时，医院就医，做胃镜等各项检查，以便对症下药。

　　吃药讲究“四时五类”

　　常见的器质性胃病一般以胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡最为常见，治疗的方法就是抑制胃酸，保护胃黏膜。而功能性胃病，通常是由于精神性因素，使胃里的东西不能正常排到小肠，这就是胃蠕动不良，也叫胃动力不足。功能性胃病不能单单靠吃药治疗，还需要找心理医生咨询，放松心情，自然就容易康复，但器质性胃病就得要合理用药了。“目前胃病都不能根治，但却能够通过合理的用药，良好的饮食习惯使胃病尽量少复发。”消化内科专家说。

　　据专家介绍，服用胃药要讲究“四时五类”。所谓“四时”是指餐前、餐中、餐后以及餐间（即两顿餐之间）四个服药时间，而“五类”则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。

一、抗酸药

　　如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。此类药物多为弱碱性无机盐，通过中和过多的胃酸来缓解贫血胃痛。须在胃内容物排进小肠后，胃内较空时服用，才能充分发挥药物的抗酸作用，故餐后及临睡前服用最佳。但由于抗酸药易被排空，作用时间短、副作用较多，近年临床应用较少。

二、抑酸药

　　如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞，可以抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速，但是作用时间长（长达20小时有效）、副作用少、疗效明显，故目前是治疗胃病的主要药物。其中奥美拉唑类药物的吸收，容易受到胃内食物预防的干扰，故应在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可。建议患者在餐前15分钟至半小时内服用，让抑酸药通过血液进入胃壁起作用，会比较好。

　　三、抗幽门螺杆菌药

　　如胶体铋（丽珠得乐等），多与抗生素联合，因此，服用该类药物时要将就抗生素的使用时间。例如，甲硝唑等应在餐后服用，以避免出现胃肠刺激感染症状；食物预防会延缓克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物预防影响，服用时间无限制。相应的，一同服用的胃药也要遵循这个规律。

四、胃黏膜保护药

　　如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物预防，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物预防能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在两餐之间服用效果最佳。

　五、促胃动力药

　　如多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利、舒丽启能等。能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用，这样当进食时，老年人血液中药物的浓度能恰好达到高峰，从而充分发挥药物作用。

　　除此之外，还可以用中药治胃病，例如黄连具有消炎抗菌的作用，田七具有止血修复胃黏膜的作用，而白芨对胃黏膜的保护作用很大，海螵蛸具有碱性，可以中和胃酸，给胃部营造酸碱平衡的和谐环境。将几味药混合在一起磨成粉，每天2次，每次3克，在医师或者药师指导下长期服用，对治疗慢性胃溃疡有一定的作用；每天3次，每次3克对治疗急性胃溃疡也有一定的效果。

B.七分养

　　胃病不发得养胃

　　治疗胃病的原则就是三分治七分养。在治疗上，中药也可以治疗胃病，但是需要长期服药。在养护上，需要坚持良好的休息，正常的饮食和作息，同时保证有愉悦的心情。

（一）中医：中药煲汤+五谷杂粮粉

　　中医师建议大家，有空多煲汤多喝汤。胃气不足者，可以放点黄芪、党参、西洋参、虫草子实体，每次一共放5~9克。

　　胖人胃痛需要吃五谷杂粮。春季，天气阴冷潮湿，肥胖的人体内湿气更重，常见舌苔厚，舌边有齿印，容易胃酸、胃胀。平日可以多食五谷杂粮粉，即薏米、淮山、茯苓、莲子、芡实、小米、芝麻、核桃、红枣片等，有祛湿的作用。

（二）西医：蛋白质粉、螺旋藻、多种维生素

　　消化内科专家认为，日常对胃的养护，需要忌生冷辛辣的食物，同时烟酒少沾。还可以利用一些保健品进行保护。比如蛋白质粉、螺旋藻、多种维生素，可以提高人体免疫力，对各种病菌形成免疫，对胃部黏膜的保护也有一定的作用。

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