问诊：

恶心吗？没有恶心的话，有没感觉胃里的东西不用力时就能涌入咽部或口腔，嘴里发酸或者流酸水；有没有感到胸痛、烧心？

若没有以上典型症状，有没有感到吞咽困难，胸骨后疼痛？

答：有

推荐用：促胃动力药+抑酸药物

病情较轻时：快力+雷尼替丁

病情较重时：快力（枸橼酸莫沙必利）+奥美（奥美拉唑）

问诊：

1、问：那个位置疼啊?(确定是不是胃痛，左上腹胃脘部近心窝处痛是胃痛）

2、问：原来有胃病吗？做过检查吗？

答：没有胃不好啊。就这几天或就这一段时间（确定与寒邪客胃，饮食停滞，肝胃郁热，肝气犯胃有关）

2.1再问：受凉没有啊？（排除寒邪客胃）

2.2问：这段时间生气没有啊？两肋疼不疼啊？（排除肝气犯胃)

2.3问：最近烦躁不烦躁啊？口干口苦不？（排除肝胃郁热）

2.4问：最近胃口咋样啊？胃胀不胀啊？嘴里有没有味啊？（排除饮食停滞)

答：有，老胃病了，做过检查了是慢性胃炎或萎缩性胃炎或胃溃疡或十二指肠溃疡（确定与瘀血停滞或胃溃疡，胃阴亏虚或萎缩性胃炎，脾胃虚寒或十二指肠溃疡有关）

3、问：（若没有做过检查）饭前疼还是饭后疼啊？（胃溃疡：上腹痛，饭后半小时到1小时出现；十二指肠溃疡：饭前痛，夜间痛）

慢性胃炎的：

推荐用药：抗菌药物+养胃护胃+抑酸药

如：阿莫西林克拉维酸钾片+猴头菌片（枸橼酸铋钾/硫糖铝）+奥美拉唑肠溶胶囊

胃溃疡/十二指肠溃疡：

推荐用药：根除幽门螺杆菌+抑制胃酸分泌+胃黏膜保护

如：克拉霉素+君尔清（阿莫西林克拉维酸钾）+奥美(6-8周/4-6周)+枸橼酸铋钾

问诊：

是否有腹痛、腹胀、早饱、打嗝、不愿意吃饭、烧心、反酸、恶心和呕吐？

答：是

若是小儿

再问：大便量多吗，泡沫多、粥样、蛋花样、稀水样并伴有特殊的酸臭气味？

小儿用药推荐：快力口服液（半支）/健胃消食片+健脾颗粒

成人用药推荐：快力+雷尼替丁+胃蛋白酶（控制消化不良各种症状）

腹胀、腹痛的：快力+雷尼替丁+乳酸菌素片

问诊：

1、问：大便是不是有时是薄粪，有时稀薄，稍吃油腻食物，大便次数明显增加，不想吃饭？

观：面色萎黄，没精神疲倦，舌苔发白

答：若有。

推荐用药：健脾丸（健脾化湿）+君尔清+穿心莲软胶囊

2、问：天明之前，脐带周围痛，有肠鸣音时就排稀便，排后痛疼减轻，肚子怕冷，手脚冰冷？

答：推荐用药：四神丸（温肾健脾）+君尔清

3、问：平时是否常感觉胸胁胃脘处有包块，胀闷难受，打嗝吃的少，每次受刺激，情绪紧张时，就腹痛泄泻？

观：舌淡红

答：柴胡舒肝丸+双黄消炎片+君尔清

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