我院成功开展内镜下胃、十二指肠支架置入术1例

近日我院二十二病区及内镜中心成功开展1例“内镜下十二指肠支架置入术”，是继“内镜下粘膜肿瘤切除术（EMR）”后，我院内镜治疗水平的再次提升，为胃癌晚期、幽门及十二指肠狭窄、梗阻患者带来福音。

患者崔xx，女，73岁，因“腹痛、腹胀伴恶心、呕吐1月余”入院，既往有高血压病、缺血性心肌病、心房颤动、心力衰竭病史，入院后行胃镜检查示幽门管肿瘤，考虑肉瘤可能性大，病变导致幽门管狭窄，胃腔内见大量潴留液。考虑患者腹胀与幽门梗阻有关。因患者有心脏基础疾病，外科行十二指肠空肠造瘘术风险大，多次与家属沟通后，制定治疗方案，于-6-15，在专家的指导下，行内镜下十二指肠支架置入术，手术顺利，术后患者无明显不适，腹胀及呕吐症状明显减轻，改善了生活质量，延长了生存期。

胃、十二指肠内支架置入术，是指应用内支架置入技术对狭窄或梗阻的胃、十二指肠段进行扩张，使通道再建立的一种治疗方法。胃、十二指肠狭窄或梗阻以恶性病变居多，是胃、十二指肠以及周围脏器恶性肿瘤浸润、压迫所引起的常见并发症。由于其直接引起进食障碍产生恶心呕吐等症状，因而严重影响了患者的生活质量，甚至使患者加速死亡。传统的外科手术方法对患者损伤较大，更由于肿瘤性病变引起梗阻时往往已是病程进展晚期，常伴有腹水、腹腔粘连及转移，使姑息性胃、空肠改道引流手术风险增大，成功率降低。而维持生命所需的胃肠减压、静脉内营养或经皮小肠置管营养使患者的生活质量低下。胃、十二指肠狭窄的内支架介入治疗，能够以非外科手术的方法，采用微创技术使狭窄及阻塞的胃、十二指肠再通。它与传统外科手术相比，具有创伤微小、见效迅速、临床效果好、可重复操作等特点，因而易被医患双方所接受。

二十二病区：；内镜中心：

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