民以食为天，胃的健康关系到人全身的营养供应，是生命得以续航的保障。据世界卫生组织最新胃病情况统计：胃病在人群中发病率高达80%。而且近年来，胃病的发病趋势日益呈现年轻化，中年患者的发病率也逐年增加。

生活中，不少人都有或轻或重的胃病，对于胃病的治疗和调护都心存疑惑，让我们一起来看一看。

Q

医生，为什么我会得胃病?

A

陈李济胃疡宁丸中医大夫：

胃病的起因大部分是由于无规律的生活造成，特别是一日三餐无规律，过分吃辛辣、过冷、过硬等刺激性食物。人们大多奔波于事业，能按时吃饭的人少之又少，胃经常处于“空城”状态，加之精神压力大，这都成为了胃病高发的原因。这类人群至少80%的人患有胃病，加之有的患者不注意，总是忍一忍就过去了，久而久之，胃病随之而来。

Q医生，我偶尔胃痛，自己吃几粒药撑一下行不行?A

陈李济胃疡宁丸中医大夫：

这种想法肯定是不正确的。如果偶尔一次胃痛，或有明确的诱因，用药应付就行，如果经常发作肯定不是小事情。年纪大的患者即使偶尔发作，可能也是患病的征兆表现，千万别不当一回事。据了解，近年来，胃肠镜检查成为很多人定期体检的项目之一，检查过程中往往能发现不少隐匿的消化道疾病。

年轻人胃痛偶尔发作问题不大，但50岁以上从来没做过胃镜者若出现胃痛不适时，医院就诊。特别是出现以下“报警症状”：消瘦、黑色大便、贫血、顽固上消化道不适等症状。

Q俗话说：“胃病三分治七分养”，那是不是说明养重于治，或者说就只重养而不治?A

陈李济胃疡宁丸中医大夫：

“三分治七分养”这句话讲的并不假，胃病是慢性病，要有一个过程，特别是慢性胃炎、功能性胃病，调理、饮食、作息时间调整等养胃措施是有用的。但只注重治或养一个方面太极端！

有些胃病患者做了检查没有发现器质性问题可以只注重“养”，如功能性消化不良、慢性胃炎。但如果是溃疡、弥漫性炎症、萎缩、中重度不典型增生患者，医院规规矩矩先“治”后“养”。

Q听说喝酒前喝牛奶或酸奶养胃，是不是这样?A

陈李济胃疡宁丸中医大夫：

喝牛奶或酸奶确实比空腹喝酒对胃更有帮助，特别是饮用高度数酒。吃东西比空腹喝酒对胃的损伤小得多，可提前中和胃酸，乳制品提前在胃内涂上保护层，可减少酒精对胃的直接刺激。

但这种说并不是绝对的，乳制品可以起很有效的作用，然而液体在胃内排空快，酒精对胃部仍有影响，只是影响较空腹饮酒较小而已。酒精吸收入血后到达肝脏及其他部位，这个过程中仍有很大伤害。所以，提前吃比不吃好，但不能认为这样有保护后就肆无忌惮。经常喝酒肯定对胃有损伤。

目前，利尿剂、胃黏膜保护剂都被很多人视为解酒药，但这些药物仍是被动保护手段，虽有一定帮助，但不能随意放开喝，特别是高度数的酒，对胃和食管腐蚀性强，间接吸收入血后有损害。建议大众喝低度数的酒，如红酒、粮酒，不建议喝大剂量、高度数的酒，并避免空腹喝酒。

Q怎么判断自己是哪种胃病?A

陈李济胃疡宁丸中医大夫：

◆胃溃疡

上腹部疼痛是主要症状；

疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后会复现上述节律；

部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状；

可伴有恶心、呕吐、反酸、黑便。

◆十二指肠溃疡

常在饥饿时开始腹痛；

进餐时缓解，食后2~4小时又痛；

约半数患者会午夜痛，常痛醒；

节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生；

常伴有反酸、黑便。

◆胃食管反流病

反酸伴胃灼热是最常见的症状；

多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生；

反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸；

部分患者会出现吞咽疼痛和吞咽困难。

◆急性胃十二指肠溃疡穿孔

多数病人有既往溃疡病史，并数日前症状加剧；

多在夜间空腹或饱食后突然发生；

突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹；

患者呈面色苍白、冷汗等休克症状，伴高热、恶心、呕吐；

全腹压痛，反跳痛，以上腹部最明显，呈“板状腹”。

◆胃癌

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状；

患者易进食后腹痛，或吃很少就饱胀；

随着肿瘤的增大，可出现呕血、黑便、黄疸或肿大的淋巴结等；

晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

特别注意：

如出现上述症状，勿轻易“对号入座”，建议尽快就医检查。

Q听说喝粥养胃，我现在餐餐喝粥。A

陈李济胃疡宁丸中医大夫：

提起护胃养胃，很多胃病患者会选择多喝粥，不吃其他食物。他们认为粥不仅暖胃，还便于消化吸收。

若是三餐全都喝粥真的对胃好吗？粥确实容易消化，对消化系统疾病患者有帮助，如胰腺炎缓解期喝粥有帮助。但一日三餐喝粥，营养状态不好，品种也太单一，粥消化很快，胃很快就排空了，人处于饥饿状态的时间太多，会影响胃病的恢复。

胃病患者应少量多餐，在正餐之间加点餐，但切勿吃得太多，否则会引起腹胀、腹痛；另外，不要全吃粥，饭面都行，米粉类、淀粉类含量过高的食物不容易消化，尽量少吃。食物要相对清淡，不要刺激性太强，如油炸、酸辣等应少吃。

Q肉类不好消化，吃素养胃吗?A

陈李济胃疡宁丸中医大夫：

吃素养胃这种观念是错误的。各种肉类都可以食用，鱼肉、虾均可，但猪肉、牛肉、鸡肉要炖烂些，不要太油腻。总的来说，是否能食用肉类取决于人们的烹调做法，刺激性太强的菜肴不建议服用，如水煮牛肉、酸菜鱼等，尽量做得清淡些问题不大。

从营养均衡的角度来说，单吃蔬菜和粮食，不吃肉类容易导致氨基酸缺乏，如果不是素食主义者或禁忌症情况的话，不主张偏食、单品种的饮食，要营养全面。素食者动物类饱和脂肪酸摄入不均衡，蛋白质会偏少些，虽整个营养足够，但营养里一种成分可能不够均衡。吃素养胃不对，蔬菜是粗纤维食物，即使有利于肠道排便，但对胃是不好的。

Q胃溃疡患者能不能喝茶?A

陈李济胃疡宁丸中医大夫：

关于胃溃疡患者能否喝茶的疑问：胃溃疡患者不能空腹喝茶，不主张喝茶，特别是浓茶，但不是绝对禁忌。熟茶类如普洱茶、红茶，对胃有一定帮助，但不要空腹喝，因为有茶碱，对粘膜有刺激。绿茶的茶碱成分高，对胃黏膜刺激伤害最大，不建议空腹喝绿茶，特别是本来有溃疡的患者更不好。喝茶注意三原则，餐后喝、选品种、喝淡些。

胃、十二指肠溃疡患者合并幽门螺杆菌（HP）感染几率很高，胃溃疡患者在根除HP过程中，喝茶、喝酒、抽烟或影响根除细菌的疗效，会抑制细菌的生长。在细菌繁殖最强烈、活动最强的时候杀菌效果最好，如果喝茶容易导致细菌潜伏藏匿于胃黏膜下，杀菌效果较差。

Q自从患胃病后不知道该吃什么合适？有没有什么好的建议?A

陈李济胃疡宁丸中医大夫：

饮食方面：

少食辛辣刺激性食物，如：辣椒、芥末、胡椒，少饮酒、咖啡、浓茶。

少吃油炸食物，油炸食物不易消化，会加重消化道负担，多吃易引起消化不良。

多吃新鲜蔬菜、水果，如红薯、南瓜、山药、圆白菜等。少食酸度较高的水果，如柠檬、山楂、凤梨、桔子，并且这些水果不能空腹食用，会刺激胃酸分泌，反而引起反酸、烧心的症状。

生活方面：

劳逸结合，规律作息时间，进食定时定量，进食细嚼慢咽，睡前2-3小时避免进食。

保持轻松愉快的心情，增加室外运动，早睡早起，避免熬夜。

不吸烟，少或不饮酒。

特别注意：

日常生活中如果出现腹痛、腹胀，烧心反酸，打嗝，嗳气，口苦，食欲不振，早饱，消瘦，黑便等一系列消化医院咨询检查，以免延误疾病的早期诊疗。

一些年轻人虽然常常感到胃部不适，但很多都不重视、医院。

长期感到胃不舒服一定是存在相关胃病，要及时找消化专科医生咨询、就诊，避免小病变成大病，而错失最佳治疗时机。

Q都有哪些药物会“伤胃”?A

陈李济胃疡宁丸中医大夫：

一、解热镇痛药。如阿司匹林、扑热息痛、水杨酸钠、去痛片等。这类药物退热效果较好，但对胃黏膜有较强的刺激作用。因此，有胃病史的人患感冒发热时，需谨慎使用此类药物。

二、消炎镇痛药。常用于治疗关节炎等疼痛性疾病，对胃黏膜有较强的刺激和损伤。因此，患胃病而又必须服该药时，要在饭后半小时或与胃黏膜保护剂同服，如有胃部不适应及时停药和对症处理。

三、糖皮质激素。具有抗炎及免疫抑制等作用，临床应用很广，但它可诱发或加剧溃疡病，甚至引起出血或穿孔。常见的有强的松、可的松、去炎松、地塞米松等。

四、抗癌药及抗生素。某些抗生素如红霉素、复方新诺朋片及抗癌药环磷酰胺、5－氟尿嘧啶等，均可导致胃黏膜损伤，应在医生的指导下正确使用。

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