胃部疾病的柜台判断联合用药

胃、十二指肠溃疡柜台区分判断:胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现。十二指肠溃疡疼痛:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解,食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛。胃、十二指肠溃疡常伴有返酸,烧心等症状。67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。

推荐用药:斯达舒+法莫替丁/奥美拉唑(与斯达舒间隔1小时)+克拉霉素(饭后服用)+阿莫西林。

那么胃、十二指肠溃疡的疗程区分又是什么呢?

一、联合用药:斯达舒+法莫替丁/奥美拉唑(与斯达舒间隔1小时)+克拉霉素(饭后服用)+阿莫西林。

二、疗程区分:1、法莫替丁/奥美拉唑。胃溃疡一般疗程4—6周,十二指肠溃疡一般疗程6—8周。2、克拉霉素/阿莫西林疗程2周。3、特殊情况:伴有反流性食管炎的胃、十二指肠溃疡患者把斯达舒换成胃药胶囊。

慢性胃炎柜台判断:无规律的上腹隐痛(北方人常说的嘶嘶啦啦的疼),进食后不久为多见,饱胀不适,反酸、嗳气、食欲不振,临床上患者幽门螺杆菌检出率高达60~80%。。临床上根据胃镜检测等手段分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎。能说出自己是医院确诊过的顾客。

联合用药推荐:

1、浅表性胃炎幽门螺杆菌感染:斯达舒+奥美拉唑/法莫替丁+阿莫西林/克拉霉素。

那么浅表性胃炎没有幽门螺杆菌感染又该如何判断及推荐呢?

浅表性胃炎幽门螺杆菌阴性:联合用药推荐:斯达舒+奥美拉唑/法莫替丁(间隔一小时服用)

推荐理由:1、斯达舒是治疗的基础药,维生素U可促进胃黏膜再生,使受损的胃黏膜加速愈合,氢氧化铝有两方面的作用。(1)中和胃酸以减少胃酸对胃黏膜的刺激。(2)氢氧化铝能在胃粘膜表面形成保护膜以减少胃酸对胃黏膜的刺激;颠茄提取物可抑制腺体分泌,解除平滑肌痉挛引起的疼痛。2、奥美拉唑/法莫替丁,质子泵抑制剂、H2受体阻断剂抑制胃酸分泌,减轻H离子反渗,加快胃粘膜愈合。

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