消化性溃疡的病因很多，如果溃疡病患者没有服用非甾体类抗炎药、阿司匹林或者激素，那么导致溃疡发生的最可能的病因很可能就是幽门螺杆菌感染了。这些患者，如果不接受根除幽门螺杆菌感染的治疗，即便溃疡愈合，其一年内的复发率可能超过80%。

1.抗生素可以治疗消化性溃疡吗？

在上个世纪，压力和生活方式等还被视为导致溃疡病的主要原因，当时的医学界将溃疡病看作一种慢性不可治愈的疾病，很多患者需要接受手术治疗或者长期的药物维持治疗。年，澳大利亚马歇尔和沃伦教授发现了感染人类胃黏膜的幽门螺杆菌，彻底改变了人们对胃病的认识，大幅度提高了溃疡病患者获得彻底治愈的机会。

目前，医生已经可以通过抗生素的治疗方来治愈胃、十二指肠溃疡等疾病。幽门螺杆菌的伟大发现使得它的发现者沃伦和马歇尔最终赢取了年度诺贝尔生理学或医学奖。诺贝尔奖评审委员会评价说，马歇尔和沃伦的发现，使溃疡病从原先人们眼中的慢性病，变成了一种“采用短疗程的抗生素和酸分泌抑制剂就可治愈的疾病”。

幽门螺杆菌是寄生于人体胃内革兰染色阴性微需氧杆菌。目前已经清楚幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡发生和复发的重要病因之一。人体感染了幽门螺杆菌后，如不经过抗生素治疗，这种感染不会自愈，而将伴随人的一生，成为一种终身感染。消化性溃疡患者如果合并幽门螺杆菌感染，应当给予患者抗生素进行治疗，根除幽门螺杆菌，不仅可以加速患者的溃疡愈合，还可以明显的降低患者消化性溃疡的复发率。因此抗生素可以用于治疗消化性溃疡，但是抗生素的应用一定要在专科医生的指导下进行，患者不能在未确定是否存在幽门螺杆菌感染的情况下自行盲目的服用抗生素治疗。

2.消化性溃疡可以治愈吗？

赵先生患十二指肠溃疡已经十余年了，最近几个月他总是在夜间醒来，腹痛难忍，睡眠不好，白天时也常有腹痛发作，工作也受到了影响。医院看病，向医生诉说了他的痛苦，溃疡病年年发作，每夜出现的腹痛甚至让他产生了轻生的念头。医生建议他做一下胃镜检查，明确一下这次是否还是十二指肠溃疡，排除一下其他胃病，顺便检查一下胃内是否存在幽门螺杆菌感染，赵先生同意了。随后的胃镜检查显示，赵先生十二指肠球内有2个很深的溃疡，难怪他的腹痛这么严重，幽门螺杆菌检查也显示阳性。医生为赵先生处方了根除幽门螺杆菌的常规三联药物，服药后张先生的胃痛明显缓解了，在继续治疗溃疡一个多月后，张先生的腹痛完全消失了。。

但好景不长，在停药一个多月后，张先生又出现了腹痛，医生再次为赵先生进行了胃镜检查，发现赵先生的十二指肠又出现了新的溃疡，幽门螺杆菌检查仍然提示阳性，原来是赵先生感染的幽门螺杆菌是耐药菌株，由于细菌没有被根除，导致赵先生的溃疡病很快就复发了。这一次医生采用腐植酸钠+奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮的四联疗法，服药后张先生的胃痛明显缓解了，两周后，停服阿莫西林和呋喃唑酮，再继续服用腐植酸钠六周，张先生的腹痛完全消失了这次治疗结束后，医生通过呼气试验再次对张先生进行了检查，发现hp已经被彻底根除了。如今已经快两年过去了，赵先生再也医院看病了，他的溃疡病已经彻底被治愈了。

3.复查胃镜溃疡愈合后还需服用药物吗？

患者复查胃镜溃疡愈合后是否还需要服用药物，需要根据患者的具体情况来确定。

胃镜下溃疡愈合，但是如果患者服药时间较短，未达到2-3个月，可以适当服用一些腐植酸钠，这样以提高溃疡愈合的质量，减少溃疡的复发率，尤其是胃溃疡的患者。

患者虽然胃镜复查溃疡愈合了，但患者可能还存在一些上胃肠道症状，如消化不良、反酸、烧心等，这时需要根据症状对症进行治疗，医院就诊，请医生根据自己的症状处方药物，直到症状缓解。

再有，有些患者虽然胃镜复查溃疡愈合了，但是患者还存在幽门螺杆菌感染，这时应当服用治疗幽门螺杆菌感染的药物进行根除治疗（可选用腐植酸钠+ppi+两种抗生素的四联疗法；也可用腐植酸钠+三种抗生素的序贯疗法，连续服用14天，停药后4周，再做hp检查），只有真正根除了幽门螺杆菌，才能显著的降低溃疡的复发率，治愈溃疡病。

现在，心脑血管病是威胁人类生命的重大原因之一，很多中老年患者由于心脑血管疾病需要长期服用阿司匹林；还有一些患者因为某些疾病（如类风湿性关节炎、骨关节病等）需要长期服用非甾体类抗炎药（止痛药）。阿司匹林和非甾体类抗炎药可以导致溃疡复发，甚至导致溃疡病并发症的发生，尤其是上消化道大出血的发生。上述药物，对于有消化性溃疡病史的患者应当慎用，当这些患者因病情需要必须服用上述药物时，可以同时服用抗溃疡的药物，如质子泵抑制剂，从而预防药物导致的溃疡复发和并发症的发生。

对于胃镜下溃疡已经完全愈合，导致溃疡的病因也已经完全祛除，患者也没有任何不适症状，这时就不需要服用任何药物进行治疗了。

4.哪些消化性溃疡患者需要长时间维持服药？

一般十二指肠溃疡的愈合期是4-6周，胃溃疡的愈合期是6-8周，食管溃疡需要8—12周，多数消化性溃疡患者不需要长时间维持服药治疗，但是也有少数患者需要长期维持服药，以下将分别介绍。

需要长期服用阿司匹林或者非甾体类抗炎药的消化性溃疡患者。心脑血管病是导致人类死亡的主要疾病之一，为了预防心脑血管疾病的发生，很多人都在服用阿司匹林。但对于有消化性溃疡的患者，在应用阿司匹林时应当非常慎重，因为阿司匹林不但可以导致消化性溃疡发生，还可以导致消化道出血。如果患者有心肌梗塞、接受过冠状动脉搭桥术或者冠状动脉成形术等病史，必须长期服用阿司匹林治疗，那么为了预防消化性溃疡和消化道出血的发生，最好能够同时长期维持服用腐植酸钠（服用腐植酸钠期间注意便秘情况）或质子泵抑制剂，尤其对于那些曾经因为服用阿司匹林而出现过上消化道出血的患者，长期维持服用腐植酸钠可以明显降低患者消化道出血的发生率。

卓-艾综合征（Zollinger-Ellison综合征）引起的消化性溃疡。卓-艾综合征也称胃泌素瘤，这种肿瘤一般发生在胰腺，多数情况下是良性肿瘤，如果患者的肿瘤不能进行手术切除，由于肿瘤自身分泌的一种叫促胃液素的激素，可以刺激胃酸的大量分泌，可导致患者出现多发性、难治性溃疡，这时为了缓解患者的症状、促进溃疡愈合以及预防溃疡的发生，需要长期维持应用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。

病因不明的消化性溃疡。消化性溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林），但有些患者找不到溃疡反复发作的原因，甚至其中有些患者可能还经常出现溃疡的并发症，如消化道出血，对于这些病因不明的患者，在溃疡好发季节（最常见于秋冬和冬春交替时）可以通过维持服药来预防溃疡的复发，而对于发病没有规律的患者，有时可能需要长期维持服药治疗。

了解腐植酸钠，







































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