71[A2型题]患者，女性，46岁，左乳癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，最理想的预期目标是

A.手能梳头

B.肘能屈伸

C.肩能外展

D.手经胸前摸到对侧肩膀

E.手经头顶摸到对侧耳朵

正确答案:E

72[A2型题]患者，女性，27岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到

A.10h

B.12h

C.18h

D.24h

E.72h

正确答案:B

清创最好在伤后6~8小时内施行，这是手术的最佳时期，清创缝合时间可延长至伤后12小时或更迟

73[A2型题]患者，男性，60岁。吸烟40年，常年咳嗽，现有呼吸困难严重，体检呈桶状胸的原因是

A.老年性肺气肿

B.缺钙致胸变形

C.阻塞性肺气肿

D.肺组织纤维化

E.尼古丁中毒

正确答案:C

桶状胸是慢性阻塞性肺气肿最标志性的体征

74[A2型题]患者，男性，50岁，有肝炎病史15年，今晨突然呕大量暗红色血，确诊为肝炎后肝硬化，呕血原因是

A.十二指肠溃疡出血

B.食管及胃底曲张静脉破裂

C.胃溃疡穿孔

D.胃癌出血

E.慢性萎缩性胃炎出血

正确答案:B

75[A2型题]患儿，4个月，维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是

A.鞍形颅

B.脊柱侧弯

C.0形腿

D.颅骨软化

E.肋骨串珠

正确答案:D

76[A2型题]患者，男性，70岁，有原发性高血压病史，未经系统治疗。晨起时跌倒，发现口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，该病人可能的疾病是

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫发作

正确答案:C

77[A2型题]女性，40岁，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑

A.肝衰竭

B.急性肾衰

C.弥散性血管内凝血

D.心功能衰竭

E.呼吸窘迫综合征

正确答案:C

78[A2型题]男性，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，不对的是

A.训练床上排尿

B.如因疼痛而排尿困难，可用镇痛药

C.如有留置尿管，不要用手抓

D.训练病房排尿

E.少饮水

正确答案:E

79[A1/A2型题]濒死患者的临床表现是

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.反射性反应消失

D.呼吸衰竭

E.瞳孔散大

正确答案:D

考点：濒死期表现。精析：死亡过程分三期。①濒死期：临终表现的进一步恶化，为临终过程的最后阶段，但却是死亡过程的开始阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭、代谢紊乱，机体各系统和功能严重障碍。②临床死亡期：呼吸、心跳完全停止；瞳孔散大并固定，所有反射消失，身体呈松懈状态；脑电图示脑电波平直。此期为器官移植的重要时期。③生物学死亡期：人体组织细胞的新陈代谢完全停止，无任何复苏希望，并且尸体将出现尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败等变化。

80[A1/A2型题]Ⅱ型呼吸衰竭的患者，其PaO42mmHg、PaCO70mmHg，护士应为患者提供的用氧方式是

A.低流量、高浓度持续给氧

B.低流量、高浓度间断给氧

C.低流量、低浓度持续给氧

D.低流量、低浓度间断给氧

E.高流量、高浓度间断给氧

正确答案:C

考点：用氧方式。精析：对于PaO42mmHg、PaCO70mmHg的患者，其呼吸中枢对二氧化碳已不敏感，呼吸节奏主要来自缺氧对外周化学感受器的刺激。避错：如果给高浓度氧气吸入，虽可解除缺氧，但同时也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，而导致进一步的呼吸抑制，加重：氧化碳滞留，甚至发生二氧化碳麻醉。因此，对这类患者氧疗时，必须控制其氧浓度，采取低浓度持续给氧。

81[A1/A2型题]麻疹常见的并发症是

A.脑炎

B.肺炎

C.喉炎

D.心肌炎

E.结核

正确答案:B

考点：麻疹的并发症。精析：麻疹并发症包括肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎，其中最常见的是肺炎。避错：本题容易误选C项。麻疹为呼吸道传染病，早期病变发生在上呼吸道。所以肺炎是麻疹最常见并发症。喉炎可为麻疹病毒所致，也可在继发细菌感染时发生。由于毒血症、高热、代谢紊乱、肺炎缺氧、心肌炎、营养不良、脑炎等原因所致的心脑血管症状为继发症状。结核不为麻疹并发症。

82[A3型题]患儿，6岁，有服不洁食物史，高热6h，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7h无尿。

目前现存的护理诊断可除外

A.体温过高

B.排便异常

C.组织灌注量不足

D.有受伤的危险

E.排尿异常

正确答案:B

83[A3型题]患儿，6岁，有服不洁食物史，高热6h，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7h无尿。

此患儿最可能的诊断是

A.中毒性痢疾

B.暴发型流脑

C.流行性乙型脑炎

D.败血症

E.中毒性肺炎

正确答案:A

84[B型题]双前臂烧伤烧伤面积为

A.4%

B.6%

C.8%

D.9%

E.13%

正确答案:B

1.成年人双下肢烧伤面积(占体表百分比)：双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%。2.成年人双上肢烧伤面积(占体表百分比)：双上臂7%，双前臂6%，双手5%。

85[B型题]双小腿烧伤的烧伤面积为

A.4%

B.6%

C.8%

D.9%

E.13%

正确答案:E

1.成年人双下肢烧伤面积(占体表百分比)：双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%。2.成年人双上肢烧伤面积(占体表百分比)：双上臂7%，双前臂6%，双手5%。

86[B型题]急性胰腺炎的疼痛规律是

A.缓解-进食-疼痛

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-疼痛

D.进食-疼痛-便后缓解

E.腹痛-便意-便后缓解

正确答案:C

1.十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4小时出现，即疼痛-进食-缓解。2.急性胰腺炎疼痛常与饮食有关，呈持续性，进食后会加剧疼痛。3.溃疡性结肠炎病变主要位于结肠的黏膜与黏膜下层，主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛，腹痛常呈腹痛-便意-便后缓解的规律。

87[B型题]溃疡性结肠炎的疼痛表现是

A.缓解-进食-疼痛

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-疼痛

D.进食-疼痛-便后缓解

E.腹痛-便意-便后缓解

正确答案:E

1.十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4小时出现，即疼痛-进食-缓解。2.急性胰腺炎疼痛常与饮食有关，呈持续性，进食后会加剧疼痛。3.溃疡性结肠炎病变主要位于结肠的黏膜与黏膜下层，主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛，腹痛常呈腹痛-便意-便后缓解的规律。

88[B型题]符合十二指肠球部溃疡的疼痛规律的是

A.缓解-进食-疼痛

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-疼痛

D.进食-疼痛-便后缓解

E.腹痛-便意-便后缓解

正确答案:B

1.十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4小时出现，即疼痛-进食-缓解。2.急性胰腺炎疼痛常与饮食有关，呈持续性，进食后会加剧疼痛。3.溃疡性结肠炎病变主要位于结肠的黏膜与黏膜下层，主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛，腹痛常呈腹痛-便意-便后缓解的规律。

89[B型题]周围血管征(+)

A.心绞痛

B.急性心肌炎

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案:E

90[B型题]心前区不适，查血CK-MB增高见于

A.心绞痛

B.急性心肌炎

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案:B

91[B型题]心前区痛休息即止见于

A.心绞痛

B.急性心肌炎

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案:A

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