1.女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热。半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压／mmHg，呼吸40次／min，右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率次/分，以上表现符合（）

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺气肿

E.自发性气胸

2.病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7／8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是（）

A.胸腔穿刺排气减压

B.输血、补液

C.送手术室闭式引流

D.胶布固定

E.肋骨内固定

3.下列哪项是反映人口老龄化的主要指标（）

A.老年人口系数

B.年龄中位数

C.老年人口负担系数

D.长寿水平

E.性别比

4.急性心肌梗死患者并发阵发性室性心动过速治疗首选的药物是

A.维拉帕米（）

B.普罗帕酮

C.利多卡因

D.地高辛

E.刺激迷走神经

5.空腹疼常见于

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胰腺炎

D.胆囊炎

E.溃疡性结肠炎

第1题

E

突然加剧的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时一侧呼吸音减弱或消失等体征可确诊为自发性气胸。自发性气胸常常为慢性阻塞性肺疾病的并发症。病例中患者有慢性咳喘病史，考虑存在慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突发呼吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧呼吸音减弱、语颤减弱等提示自发性气胸。故选E。

第2题

A

该病例诊断考虑：左侧气胸（张力性气胸）。需排气减压，以使肺复张。所以选A。

第3题

A

老年人口系数为反映人口老龄化的主要指标，WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到10%以上为老年型社会。

第4题

C

阵发室速必须尽快终止，急性心肌梗死者首选利多卡因。

第5题

B

十二指肠溃疡的疼痛多发生在空腹或夜间，进食或服制酸剂后可缓解。

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