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消化内科医学论文优秀范文一

消化道出血患者实施优质护理的疗效

摘要：　目的对上消化道出血患者采取优质护理服务，并分析其实施效果。方法选取年1月—12月，在我院进行治疗的例上消化道出血患者，均为消化性溃疡所致，将其分为两组。对照组60例，采取常规护理；观察组60例，在此基础上，应用优质护理服务。结果干预后，对照组患者的SAS正常比例明显低于观察组，其中中度焦虑比例观察组低于对照组(P0.05)；且观察组患者生活质量评分低于对照组(P0.05)。结论对上消化道出血患者采取优质护理服务可减轻其焦虑情绪，提高其生活质量，实施效果良好。

　　关键词：　上消化道;出血;消化性溃疡;优质护理;价值观察;效果观察;

　　上消化道出血指食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺等发生的出血性病变，包括胃部黏膜病变、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等，大量出血是指出血量～mL，或是出血量超过循环血容量的20%，呕血和（或）黑便是其主要临床表现，该病起病急，且病因较为复杂[1]。患者在治疗期间，容易出现恐惧、敏感、抑郁等情绪，严重影响患者的治疗效果[2]。“优质护理服务”是一种新型护理模式，其重点在于尊重患者、理解患者、关爱患者，使患者得到人性化、个性化的服务，提高患者的护理满意度。本文将对上消化道出血患者提供优质护理服务，并对其效果进行分析，如下。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　年1月—12月，选择在我院治疗的例因消化性溃疡导致的上消化出血患者，采取随机数字表法，将其分为两组。观察组60例，年龄26～71岁，男性35例，女性25例，平均（49.79±6.17）岁，出血量～mL，平均（.85±.39)mL。对照组60例，男性33例，女性27例，年龄28～69岁，平均（48.81±6.32）岁，出血量～mL，平均（.58±.50)mL。两组一般资料差异无统计学意义（P0.05）。

　　1.2、方法

　　对照组患者采用一般护理，包括基础护理、病情观察、用药指导等；在此基础上，观察组患者采取优质护理服务，具体方法：1）入院时护理：患者入院后，热情接待患者，医院及病房环境，评估其病情，包括病史、上消化道症状、认知水平、营养状况、经济状况等；2）环境护理：在各科室外设置醒目的标志，为患者指路，使其逐步了解诊疗环节及注意事项；为患者营造舒适、安静的病房环境，做好病房消毒、通风，室温24～26℃，湿度50%左右；对患者的疑问，应以和蔼、耐心的态度进行解答，减轻其恐惧感、紧张感；3）生命体征监测：对患者脉搏、呼吸频率、血糖等指标进行监测，查看其有无高热、呕血、黑便症状，发现异常应立即处理；4）心理护理：患者由于对自身病情及治疗缺乏了解，可引起恐惧、悲观、烦躁等不良情绪，影响治疗效果及依从性；因此，应主动与患者互动、沟通，给予患者关心、安慰，详细介绍疾病发生、发展机制及治疗方案，提高其疾病防护能力，促进其病情康复；5）饮食护理：研究发现，大部分患者均存在饮食不合理、不科学情况，因此，应对患者的不良饮食习惯进行纠正，给予其饮食指导；鼓励患者多食用新鲜蔬菜、水果，少食多餐，每日蛋白质摄入量1.5～2.0g/kg，碳水化合物摄入量～g，适当补充电解质及营养液；6）出院指导：为患者制定个体化康复方案，嘱咐患者坚持健康饮食、适当运动，保持积极、乐观的心态，出现不适症状应及时回院治疗。

消化道出血患者实施优质护理的疗效

　　1.3、评价标准[3]

　　对比两组患者的心理状态及生活质量，心理状态使用Zung焦虑自评量表（SAS）评价，70分以上为重度焦虑，60～69分为中度焦虑，50～59分为轻度焦虑，低于50分为正常。生活质量使用Nottingham健康量表评价，包括疼痛、躯体活动、情感、睡眠、精力、社会生活等维度，以患者的自我感受评分，分值越高，表明生活中存在的问题越多，生活质量越差，生活质量与分值呈负相关。

　　1.4、统计学方法

　　将数据录入SPSS21.0软件，其中计数资料、计量资料分别使用（%）、表示，采取χ2或t检验，P0.05存在差异，有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1、心理状态对比

　　干预后，观察组患者的SAS正常比例明显高于对照组，中度焦虑比例明显低于对照组（P0.05），见（表1）。

　　2.2、生活质量对比

　　干预前，观察组、对照组患者生活质量评分分别为（57.67±3.54）分、（56.78±4.03）分，无明显差异（t=1.,P0.05）；干预后，观察组患者生活质量评分为（23.65±2.98）分，对照组为（37.85±3.33）分，差异明显（t=-24.,P0.05）。

　　3、讨论

　　上消化道出血是指任何病因致屈氏韧带以上，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺等病变引起的出血。消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂，急性胃黏膜损害、胃癌等[4,5]，为常见临床症状。导致上消化道出血的诱因复杂，发病突然，患者缺乏对于出血的心理准备，不论病情轻重及年龄大小均会产生紧张恐惧的心里，因此会对治疗效果产生一定的影响。优质护理服务是一种能让患者满意的服务，在符合行业标准或是规定的前提下，所提供的一种能够满足患者合理需求的服务，从而建立和谐的护患关系。大量研究及实践证实，长期抑郁、焦虑等不良情绪可引起机体皮质激素、肾上腺素水平升高，抑制吞噬细胞的吞噬性以及免疫细胞抗体分泌，削弱机体免疫能力[6,7,8]。也有报道指出，负面情绪可引发失眠，降低患者睡眠质量。优质护理服务是一种个性化、人性化的护理模式，可改善护患关系，提高患者的满意度及康复质量。有报道指出，为上消化道出血患者提供优质的护理服务，可提高患者就诊期间的满意度及其生活质量，证实了其应用价值[9,10,11]。

　　在本次研究中，干预后，对照组患者的SAS正常比例明显低于观察组，其中中度焦虑比例低于对照组（P0.05）；且观察组患者生活质量评分明显低于对照组（P0.05），提示优质护理服务对减轻患者负面情绪、改善其生活质量具有重要意义。分析该护理模式的优势，首先，优质护理服务强调“以患者为中心”，围绕患者的护理需求开展相关服务，可提高其身心舒适度；其次，为开展及时、丰富、优质的护理服务，要求护理人员不断提升操作技术，掌握先进的护理理念，提高责任意识，有利于护理质量的持续提高；此外，在该护理模式下，患者对疾病的认知水平更高，治疗依从性更好，有利于治疗效果的提高[12]。

　　综上所述，对上消化道出血患者采取优质护理服务可减轻其焦虑情绪，提高其生活质量，实施效果良好。

　　表1两组患者心理状态对比[例（%）]

表1两组患者心理状态对比[例（%）]

　　注：与对照组对比：aP0.05

　　参考文献

　　[1]赵亚娟.个性化护理在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用效果及对身心状态的影响[J].临床医学研究与实践，,4(20):-.

　　[2]孙丽梅.综合护理对慢性胃炎、消化性溃疡患者依从性评分及护理满意度的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，,19(51):.

　　[3]徐兰.综合护理干预2型糖尿病合并Hp阳性消化性溃疡治疗依从性、心理状态及生活质量的影响[J].新疆中医药，,37(2):61-63.

　　[4]蔡文娟.护理干预联合三联药物治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床疗效分析[J].海峡药学，,30(12):-.

　　[5]张苗，翟雅宁.整体干预模式在胃炎伴消化性溃疡护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，,3(35):-.

　　[6]刘晓燕.综合护理对慢性胃炎、消化性溃疡患者依从性及护理满意度的影响[J].临床研究，,26(12):-.

　　[7]陆琳，申雪莹.个性化专业护理在幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡合并上消化道出血中的应用[J].山西医药杂志，,47(20):-1.

　　[8]程金平，张明菊，卢娜.循证护理对老年消化性溃疡患者的治疗依从性及生活质量的影响[J].首都食品与医药，,25(20):74.

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　　[10]黄万英.优质护理对泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致上消化道出血患者生活质量的影响[J].中国药业，,24(23):-.

　　[11]王瑞丽.舒适护理干预对上消化道出血胃镜患者应激反应及止血效果的影响[J].医院临床杂志，,16(3):-.

　　[12]彭波，吴间开，王珍.综合护理干预对上消化道出血患者治疗依从性的影响研究[J].中国实用医药，,14(11):-.

消化内科医学论文优秀范文二

探讨胃溃疡患者的消化内科综合护理方法及其效果

摘要：目的探讨胃溃疡患者的消化内科综合护理方法及其效果。方法选取我院消化内科年1月至年1月收治的例胃溃疡患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组和对照组各55例),观察两组患者的恢复效果。结果经综合护理后,96.36%的观察组患者得到治愈,3.45%的患者出现并发症,94.55%的患者对于护理效果感到满意。经常规护理后,83.64%的对照组患者得到治愈,10.91%的患者出现并发症,82.46%的患者对于护理效果感到满意。与对照组相比,观察组患者自评焦虑量表(SAS)评分[(40.43±3.45)分(49.35±3.81)分]和自评抑郁量表(SDS)评分[(39.84±4.02)分(47.15±4.16)分]相对更低(P0.05),自我管理能力评分[(84.19±5.05)分(72.31±5.12)分]相对更高(P0.05)。结论胃溃疡患者的消化内科综合护理对于提高疾病的治疗效果和改善患者的身心健康有着积极的影响。

　　关键词：胃溃疡;消化内科护理;护理效果;

内科护理

　　0引言

　　胃溃疡是一种慢性消化系统疾病,胃酸和胃蛋白酶的过多分泌以及幽门螺杆菌感染是溃疡形成的主要原因,患者的消化功能因此而受到影响。在引起恶心呕吐、便血以及腹痛等症状的同时,还会影响患者正常的饮食,干扰其日常生活。在胃溃疡的临床治疗中,主要使用抗幽门螺杆菌、制酸和胃黏膜保护等功效的药物,能够有效改善患者的临床症状[1]。但是胃溃疡的治疗不能完全依赖于药物,还需要注重日常生活的调理。在健康、规律的生活方式,形成良好的饮食习惯,对于胃溃疡的治疗有着积极的帮助作用。本研究以我院消化内科年1月至年1月收治的例胃溃疡患者作为研究对象,探讨消化内科综合护理方法及其效果,现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料。

　　本组研究对象为我院消化内科年1月至年1月收治的例胃溃疡患者,分别接受综合护理(55例)和对照组(55例)。观察组患者男女比例为31/24;年龄范围为22-75岁,平均(39.2±4.5)岁。对照组患者男女比例为33/22;年龄为23-77岁,平均(41.2±4.2)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P0.05),本研究具有可行性。

　　1.2方法。

　　对照组患者接受常规治疗和护理,观察组患者接受综合护理干预,具体措施如下:(1)用药管理:胃溃疡患者在接受药物治疗的过程中,需要合理选用药物。护理人员需要了解患者的病情,并考虑其年龄、体质,分析其病因,选择合适恰当的治疗药物。了解质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药物的药理学知识、用药方法、适用症和禁忌症,并加强对药用剂量的控制。护理人员需要向患者详细说明临床用药的注意事项,并给予全面的指导,确保其合理用药。胃溃疡患者的治疗恢复期间,应该尽量避免使用对胃刺激性强的药物,更好的保护患者的胃肠功能。(2)饮食管理:胃溃疡患者的饮食选择,需要考虑到食物对于胃黏膜和溃疡面的刺激作用,不宜食用粗纤维、质硬、生冷以及有刺激性的食物,多食用质软、易消化的食物。在胃溃疡患者的治疗恢复期间,不能忽视营养和能量的补充,并做到定时、定量的规律饮食,少食多餐,维持胃液和胃蛋白酶的正常分泌。(3)心理护理:护理人员需要了解胃溃疡患者的情绪状态,并予以心理疏导。护理人员应向患者详细说明其病情,解释相关并发症的发生原因及影响因素。护理人员应该多关心患者的感受,及时了解其治疗恢复期间的疼痛与不适,采取有效的护理措施,提高患者的舒适度。护理人员在患者进行沟通交流的过程中,可以谈论患者文学、体育、娱乐等方面的话题,吸引患者的注意力,能够让患者放松心情,保持良好的情绪和精神状态,其对于胃溃疡的治疗恢复有着良好的帮助。

　　1.3统计学处理。

　　以SPSS19.0统计学软件进行统计学处理,应用(?±s)和(%)进行计量和计数,由t值和χ2检验,P0.05代表对比具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者的护理效果,见表1。

　　表1两组患者的护理效果观察[n(%)]

　　2.2两组患者的情绪精神状态及自我管理,见表2。

　　表2两组患者的情绪精神状态及自我管理评价(?±s)

　　3讨论

　　胃溃疡患者的治疗恢复期间,需要兼顾治疗和护理。结合疾病的病因及患者的临床症状,选择合适的治疗药物,而护理人员需要在临床用药方面进行相应的指导。在此基础上, 　　综上所述,消化内科综合护理的有效开展,能够有效改善胃溃疡患者的身心健康,提高其生活质量,为疾病的治疗恢复提供了重要的支持。

　　参考文献

　　[1]钱秀芳.慢性胃溃疡患者临床护理实践[J].临床合理用药杂志,,8(11):.

　　[2]王支银.消化内科胃溃疡的临床护理分析[J].吉林医学,,35(18):.

消化内科医学论文优秀范文三

　　关键词：　慢性胃炎;胃溃疡; 　　慢性胃炎以及胃溃疡均是临床常见消化内科疾病，具有较高的发病率，近年来，在我国人们饮食、生活习惯不断改变之下，两种疾病的发病率均显着增高，对患者工作以及生活造成了极大困扰，一定程度上降低了患者生存质量[1,2]。临床有研究表明:慢性胃炎患者遵医行为与其生存质量呈正相关性。由此可知，提高慢性胃炎患者遵医行为对于改善其生存质量意义重大[3]。鉴于此，本文纳入本院年1月～年1月收治的慢性胃炎、胃溃疡患者80例，回顾性分析上述病例临床资料，做出如下汇报:

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　选取本院年1月～年1月收治的慢性胃炎、胃溃疡患者80例，随机分为对照组和研究组各40例。研究组男18例、女22例，年龄23～76(49.52±3.62)岁，病程1～8(4.52±1.14)年;胃溃疡22例、慢性胃炎病18例;文化程度:小学及以下5例、初中12例、高中16例、大专及以上7例。对照组男17例、女23例，年龄24～75(49.59±3.58)岁;病程2～7(4.58±1.11)年;胃溃疡24例、慢性胃炎病16例;文化程度:小学及以下4例、初中13例、高中15例、大专及以上8例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

　　1.2、纳入标准

　　(1)医院伦理委员会对此研究批准。(2)均经胃镜确诊。(3)具有正常沟通、交流能力。(4)患者以及家属对于此次研究知情，且签字“知情同意书”。

　　1.3、排除标准

　　(1)合并心衰、呼衰者。(2)合并恶性肿瘤者。(3)中途从此次研究退出者。(4)合并严重认知障碍、心理障碍、沟通障碍者。(5)哺乳期、妊娠期女性。(6)合并其他消化系统疾病者。

　　1.4、方法

　　对照组(常规院外护理):科室指定1名护士，在患者出院之后对其进行电话随访，了解患者具体情况并告知患者定期复查。研究组( 　　1.5、观察指标

　　对比两组护理前、护理1月后遵医行为、SF-36评分。⑴遵医行为:主要从戒烟戒酒、定期检查、遵医用药、情绪良好、饮食规律五方面评定。⑵SF-36(生活质量量表)评估生存质量，包括精神健康、活力、一般健康状况、社会功能、生理功能、躯体疼痛、生理职能、情感职能，分值高低与生活质量高低成正比[4]。

　　1.6、统计方法

　　计量资料以均值加减标准差表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t检验;自身前后对照均值比较，采用配对t检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验;由SPSS19.0统计软件进行数据统计。α=0.05。

　　2、结果

　　2.1、遵医行为率

　　研究组戒烟戒酒、定期检查、遵医用药、情绪良好、饮食规律遵医率显着高于对照组(P0.05)。见表1。

　　表1对比两组患者遵医行为率(f,P)

表1对比两组患者遵医行为率(f,P)

　　注:与对照组比较，(1)P0.05

　　2.2、SF-36评分

　　护理前，两组患者的SF-36评分差异无统计学意义(P0.05)。护理后，两组患者的SF-36评分均较护理前显着升高(P0.05)，且研究组护理后的SF-36评分显着高于对照组(P0.05)。见表2。

　　表2对比两组护理前、护理1月后SF-36评分

表2对比两组护理前、护理1月后SF-36评分

　　注:与护理前比较，(1)P0.05;与对照组比较，(2)P0.05

　　3、讨论

　　慢性胃炎、胃溃疡是多种因素共同作用的疾病，包括生活不规律、精神紧张、环境变化、X线照射、胆汁反流、口腔以及咽喉部感染、胃黏膜损害、幽门螺杆菌感染等，患者临床症状缺乏特异性，普遍表现为食欲降低、上腹部疼痛、反流等，病情反复发作，明显降低了患者生活质量[5,6]。当前，在我国经济发展、社会进步的背景下，人们对健康也有了更高的要求，健康观念发生了明显改变[7]。患者不仅注重住院期间的护理，更希望在出院之后仍旧可获得持续、有效的关心、指导，尤其是慢性胃炎、胃溃疡患者，在日常生活、饮食行为、用药等多方面的健康知识极为匮乏，生活习惯较差、不遵医用药、不定期体检，往往会导致疾病反复发作，对患者生活造成严重不良影响[8,9]。

　　本研究示，研究组遵医行为、SF-36评分显着比对照组高(P0.05)。说明 　　综上所述，胃溃疡、慢性胃炎患者出院后采纳 　　参考文献

　　[1]杨宝林． 　　[2]俞俊秋．社区护理干预慢性胃炎的应用探析[J]．按摩与康复医学,,7(2):-.

　　[3]曹美．优质护理在慢性胃炎患者中的应用效果观察[J]．中国继续医学教育,,9(5):-.

　　[4]黄群波,刘香枚．中医饮食护理在胃溃疡治疗中的护理效果分析[J]．按摩与康复医学,,7(5):60-61.

　　[5]武清霞．慢性胃炎的中医护理效果观察[J]．护理研究,,31(27):-.

　　[6]杨金舒．系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究[J]．中国医药指南,,15(27):7-8.

　　[7]董丁慧．对慢性胃炎患者进行整体护理的效果分析[J]．当代医药论丛,,15(16):-.

　　[8]鲍燕芳．慢性胃炎患者33例采用优质护理的临床探讨[J]．基层医学论坛,,20(19):-.

　　[9]容春丽．健康教育在慢性胃炎护理中的应用效果观察[J]．中国现代药物应用,,10(13):-.

　　[10]林益平,邱妹妹,李海涛．基于 　　[11]王春玲,杨小娟,赵莹．基于

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