年，当事人因急性扁桃体炎住院治疗，病历写着“患者因发热、咽痛1周入院，既往有‘十二指肠溃疡’病史”。医院诊断为急性髓系白血病。当事人积极治疗，医疗费花了几十万。出院后向前期购买的某公司医疗险申请理赔，被保险公司拒赔，原因是隐瞒“十二指肠溃疡”病史，违反健康告知义务。于是我们向法院提起诉讼，主张赔偿费用合计47.6万元。

法院审理表明：

1、患者入院病历记载的既往病史是医生问诊，“患者主诉”后进行病情记载，有主观性，并非保险合同中对既往病史“明确确诊”的要求。

2、保险公司亦未提交证据证明我方当事人存在十二指肠溃疡的证据。

3、保险公司没有向当事人履行说明、告知及审查义务。据此应由保险公司承担举证不能的法律后果。

最终法院判决保险公司在保险合同赔付范围内支付我方当事人保险金47.6w元。

随着人们风险意识的增强，通过购买保险降低风险也成了大多数人的选择，随之而来的投保人或被保险人与保险公司之间的纠纷也逐步增多。

实践中，保险公司虽对免责条款以黑体字标识，但不能举证证明其充分履行了提示或明确说明义务和询问的范围和内容，因此保险公司不得依据免责条款拒绝赔偿。

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