1.什么是慢性胃炎？

各种原因所致胃黏膜炎症称为胃炎，以慢性炎性细胞浸润为主时称为慢性胃炎。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、胆汁反流、吸烟等。患者最常见的症状有饱胀、腹痛等。

2.慢性胃炎的病因有哪些？

病因分为外源性和内源性。通常情况下慢性胃炎是以下内外因相互作用的结果。外源性：幽门螺杆菌感染、饮食因素（营养不均衡、喜食辛辣等）、吸烟、饮酒、药物（非甾体抗炎药、激素等）等；内源性：年龄、遗传易感性、胆汁反流、糖尿病、自身免疫性胃炎等。

3.慢性胃炎可以分为哪几种类型？

胃镜下将慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。又可根据病变分布，将慢性胃炎分为胃窦炎、胃体炎、胃窦为主的全胃炎或胃体为主的全胃炎。

4.慢性胃炎患者的主要症状有哪些？

多数慢性胃炎患者无任何症状，部分患者可出现口腔异味、嗳气、反酸、腹痛、饱胀等消化不良症状，老年患者可同时存在胃食管反流病和消化道动力障碍。长期因为慢性胃炎所致的消化不良患者，还会表现出焦虑、抑郁等精神心理症状。另外，值得引起注意的一点是：慢性胃炎患者症状的轻重跟胃镜下胃黏膜的损伤程度无明显相关性，也就是说，如果患上了慢性胃炎，不能单凭症状是不是严重来判断疾病的严重程度，最主要的还要看胃镜和病理的检查结果。

5.哪些人容易得慢性胃炎？

（1）幽门螺杆菌感染者；

（2）饮食不规律者（饥一顿饱一顿、暴食暴饮、喜食辛辣、喜食冷饮等）；

（3）生活习惯不健康者（吸烟、嗜酒、熬夜、过度疲劳等）；

（4）长期服药者（非甾体抗炎药、激素等）；

（5）胃癌家族史人群；

（6）精神心理素质较差者。

6.慢性胃炎与胃十二指肠溃疡有什么关系？

部分幽门螺杆菌相关性慢性胃炎（20%）可发生消化性溃疡：以胃窦炎症为主者易发生十二指肠溃疡，而多灶（点）萎缩者易发生胃溃疡。

7.幽门螺旋杆菌检测对诊断慢性胃炎有什么价值？

80%-95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp（幽门螺旋杆菌）感染。长期Hp感染所致的炎症、免疫反应可使部分患者发生胃黏膜萎缩和肠化生。Hp相关性慢性胃炎有两种常见类型：胃窦为主的全胃炎和胃体为主的全胃炎。前者胃酸分泌增加，发生十二指肠溃疡的危险性增加；后者胃酸分泌减少，发生胃癌的危险性增加。因此，胃镜下诊断为慢性「活动性」胃炎或慢性萎缩性胃炎者，尤其是伴有消化不良等症状者，建议进行幽门螺杆菌（Hp）检测。

8.幽门螺旋杆菌的检测方法主要有哪些？

幽门螺旋杆菌的检测方法主要包括侵入性和非侵入性两大类。非侵入性检查：13C或14C呼气实验等；侵入性检查：胃镜检查时同时进行的快速尿素酶实验、粘膜组织镜检或组织切片染色等。

目前门诊常用的是13C或14C呼气实验，具有简便、无创、敏感性高的特点。而在胃镜检查同时，医师也可根据镜下病变情况，酌情进行快速尿素酶的检测，这种方法快速、敏感度特异度高。

9.治疗慢性胃炎的药物主要有哪些？

（1）抑酸药：如法莫替丁、奥美拉唑等，主要作用是抑制胃酸的分泌，减少胃酸对已受损胃粘膜的刺激。对于那些以反酸、腹痛为主要表现的慢性胃炎患者来说，一般可以服用这类药物。

（2）促动力药物：如莫沙必利、伊托必利、普芦卡必利等等。这类药物的作用在于促进胃肠道的蠕动，可以在一定程度上帮助胃的消化和吸收。对于那些以饱胀为主的慢性胃炎患者来说，可以服用这类药物。

（3）胃粘膜保护剂：如硫糖铝、吉法酯、替普瑞酮等等。这类药物可以在胃粘膜表面形成一层保护层防止胃粘膜的进一步损伤，并有促进粘膜修复的作用。一般来说，胃镜检查发现胃粘膜出现糜烂的患者可以在医生指导下服用此类药物。

10.慢性胃炎患者需要根除幽门螺杆菌（Hp）吗？

对于Hp相关的慢性胃炎患者，需结合病史、胃镜和（或）病理检查结果来判定是否需要根除Hp。一般情况下，推荐对有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状者根除Hp。

11.慢性胃炎该如何预防？

（1）保持精神愉快。精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。

（2）烟草中的有害成分能促使胃酸分泌，对胃粘膜产生有害的刺激作用。同时，过量吸烟还会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

（3）慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。长期滥用此类药物（非甾体抗炎药、激素等）会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。

（4）过酸、过辣及生冷不易消化的食物应尽量避免。饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化吸收。

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