一个有趣的实验

将小白鼠分为三组在同等的条件下进行饲养，一组每天灌少量白酒，一组隔3天灌少量白酒，一组从不灌白酒，两周后一次性灌大量烈酒，次日将所有白鼠杀死后取出胃黏膜，发现从不灌酒的小白鼠胃黏膜发红充血糜烂出血，隔3天灌酒的小白鼠胃黏膜轻度的损伤，每天灌白酒的小白鼠胃黏膜毫发无损。研究发现这一现象的真正原因是胃黏膜中存在的一种叫前列腺素的浓度的不同，前列腺素在从不灌酒的小白鼠胃黏膜中最低，在每天灌少量酒的小白鼠中最高。

实验说明了医学中的两个问题：

（1）大量酒精刺激对胃黏膜有明显的直接损伤作用。

（2）适量酒精刺激能通过产生前列腺素能有效地保护胃黏膜。

实验解释了生活中的两个现象：

（1）大量饮酒对胃黏膜有损伤作用，尤其是对从来不饮酒的人更会造成胃黏膜的破坏；

（2）每天适量饮酒能促进胃黏膜产生前列腺素而起到保护胃黏膜作用。

图：前列腺素对胃黏膜的保护作用

大量饮酒对胃肠黏膜的损伤作用

大量饮酒直接刺激可造成胃黏膜发红充血水肿、糜烂、溃疡形成，并可能造成胃肠出血和痔疮出血；饮烈酒尤其是在空腹时饮酒，可造成十二指肠乳头水肿阻塞导致胰腺炎；酒精入血后可兴奋交感神经系统间接造成胃酸大量分泌、胆汁的倒流加重胃黏膜的损伤；大量饮酒后的呕吐会造成贲门黏膜撕裂伤的出血。

因此，不建议大量饮烈酒、空腹时饮酒，特别是有上腹空腹痛、夜间痛、反酸、嘈杂症状的人；对有明确有糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡病、反流性食管炎病史的人尽可能不要饮酒；胃肠息肉、黏膜病变等内镜EMR，ESD治疗后术后一个月内应控酒；对一个从来不饮酒的人的来说更不能一次性大量主动性饮酒或被动性劝饮酒，因为缺少前列腺素的强有力的保护作用。

图：酒精对胃黏膜的损伤作用

适量饮酒对胃肠道的保护作用

每天适量饮酒刺激产生胃肠黏膜不断地产生前列腺素，能够提高胃肠道对外界刺激的抗打击能力和适应能力，朋友聚会偶然多一点酒也不会有多大事；适量饮酒能够促进胃液、肠液和胰液等消化液的分泌，增进食欲、开胃助消化。因此，对中上腹餐后饱胀、食欲减退、早饱、厌食等症状的人、诊断为浅表性胃炎、轻中度萎缩性胃炎等消化不良的朋友来说，每天适量饮酒、边吃饭边饮少量的酒是有好处的。

什么是适量饮酒和健康饮酒？

图：标准国际饮酒单位（图片源自网络，版权属原作者所有）

一般而言，适量饮酒的概念为每天饮40度白酒不超过30毫升，52度酒不超过25ml，啤酒不超过毫升，葡萄酒不超过60毫升。适度饮酒不仅不会对人体不利，还能促进健康，当然，最适合的酒量每个人是不同的，应以饮用后自己觉得最适应、最舒服为标准。

喝酒“十不”小贴士

（1）驾车一定不喝酒；

（2）危险高空作业、精细操作、手术前不喝酒；

（3）上班前不喝酒；

（4）儿童和未成年人不喝酒；

（5）怀孕或准备生育时不喝酒；

（6）疾病活动期或恢复期时不饮酒。

（7）服药头孢类抗菌素等处方用药时不喝酒；

（8）酒精过敏者不喝酒；

（9）空腹状态时不喝饮酒；

（10）饮酒后有任何不适时最好不饮酒。

作者简介：

朱海杭男年毕业于上海第一医学院，现医院大内科主任、消化科主任、主任医师、教授、硕士导师、江苏省医学会消化专业委员会常委、扬州市医学会消化专业委员会主任委员。

从医近40年临床上擅长消化内科常见病、多发病以及消化内科疑难疾病的诊治。熟练EMR、ESD、ERCP、EVS，EVL等内镜治疗技术。

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