解答专家/广东医院消化内科主任吴礼浩

Q1：我前四年做过胃镜，结论是：前浅表性胃炎和十二指肠溃疡。目前已经自己愈合好了，今年九月份又做了一次胃镜，检查结论是：慢性浅表性胃炎伴糜烂（胃窦：面膜充血水肿，散在糜烂灶。蠕动正常）。我还做了13碳呼气实验是阳性DOB=22.。像我这种情况怎么能治好，该怎样用药？

A：您的幽门螺杆菌是阳性，那么你的十二指肠球部溃疡有可能会复发，目前来说需要做的事情是要抗幽门螺杆菌治疗，可以选用四联用药方案两周，但具体方案最好由医生来定。

Q2：胃不好的要怎么疗养？我本身体质还是比较寒凉，一段时间就会发一次胃病，没胃口，吃一点点就觉得饱，请问该怎么治疗呢？

A：吃一点就饱，是消化不良的表现，加上没胃口，建议做个胃镜检查及抽血查下肝功能，再根据检查结果进一步治疗。

Q3：本人男65岁。年轻时就有胃胀痛史。尤其喝了铁观音茶或冬天胃部受凉就易胀痛。前年中医诊断胃脘痛。服食过复方消化酶胶囊、枳术宽中胶囊、胃复春片、气滞胃痛胶囊，并按医嘱食用胡椒煲猪肚，经此治疗胃胀痛次数减少了，但未痊愈。今年秋冬以来，几乎每晚午夜后就逐渐明显感觉胃动力不足，甚至感觉胃堵塞涨而影响睡眠，被迫起床服食吗丁啉或热姜汤茶，并作伸展运动或胃部按摩，以舒缓胃部堵涨。请问有何治疗方法和保健建议？

A：不知道您有无做过胃镜检查和腹部B超检查，如果没有，建议您做。这个主要是消化不良的症状，如果胃镜和B超检查没有明显异常，可以服用些胃肠动力药如吗丁啉或莫沙必利等，并可以加用促消化的药物如消化酶制剂。饮食方面，建议晚餐不要吃太饱，少吃油腻难消化的食物。

Q4:做胃镜检查结果显示“慢性非萎缩性胃炎，有糜烂、充血，幽门水肿、有红斑，还有隆起0.5×0.3的包”，请问该如何治疗？

A：不知道您是否查过有否幽门螺杆菌感染，如果没有查过，建议做碳13呼气试验看看是否有幽门螺杆菌感染，如果阳性，建议抗幽门螺杆菌治疗。还要看您有哪些不舒服，根据症状决定如何用药。

Q5：本人胃痉挛，食完达喜过一小时后病症消失，请问我平时该注意什么可避免复发？

A：虽然您的症状服用达喜可以改善，仍建议做个胃镜检查。平时注意三餐定时，避免暴饮暴食，少抽烟饮酒。

Q6：请问我经常打嗝该怎么办？如何预防？

A：有些人把嗳气称为打嗝，有些人把呃逆称为打嗝，不知道您是哪一种。嗳气通常指胃内气体从口腔冲出，不伴有膈肌的痉挛。可能属于消化不良症状的一部分，预防措施包括避免暴饮暴食，慢点吃东西，避免吃一些容易产生气体的食物。比如洋葱、牛奶、冰淇淋、酒精饮料、薄荷和巧克力，豆类食物等。

而呃逆与嗳气是不同的，主要表现为膈肌的痉挛，声门突然关闭发出一种短促的声音。正常健康者可因吞咽过快、突然吞气或腹内压骤然增高而引起呃逆。多可自行消退。有的可持续较长时间，则要注意疾病引起可能，医院检查。

文/羊城晚报记者陈辉通讯员潘英媛

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