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cttinganzhou在论坛上传了这样一个奇怪的腹痛病例,觉得病人可能不单单是十二指肠球部溃疡这么简单,你会怎么看?

患者,男,24岁,腹痛两天入院,剑突下疼痛为主,医院抑酸护胃、抗感染、接近效果差。

第二天夜里急诊收入我科。入院后查腹部CT、心电图正常。血常规、肾功能、电解质、血糖、淀粉酶大致正常。肝功能提示谷草转氨酶u/l。尿常规尿糖3+,乙肝小三阳。入院后予以洛赛克、硫酸镁、达喜、-2等药物后患者仍有反复发作剧烈的疼痛。

患者年有十二指肠球部溃疡出血史。有长期吸烟史,未戒烟。第二天急查胃镜提示十二指肠球部深溃疡0.5cm,本以为这样就诊断明确了。可是白天加强抑酸治疗,患者任然反复发作剧烈的腹痛。腹痛位置局限在剑突下,腹部一直很软。总觉得这个病人可能不单单是十二指肠球部溃疡这么简单!(更多检查结果见原帖)

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