消化性溃疡是临床常见疾病，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。据相关统计，整个人口中约有10%的人一生中患有消化性溃疡。其中，胃溃疡主要发生在中老年人，十二指肠溃疡主要发生在中青年。我们中医讲究阴阳平衡，人体内确实有很多平衡。某种程度上，这种疾病是由平衡被打破引起的。胃和十二指肠经常受到酸性较强的胃酸、能破坏蛋白质的胃蛋白酶等有害物质的攻击。而且，随着我国人口老龄化的进展，心血管疾病的发病率也明显增加，阿司匹林得到了广泛应用。胃和十二指肠虽然有一定的防御和修复机制，但侵袭因素占主导地位，容易引起消化性溃疡。

胃溃疡

消化性溃疡的病因复杂。最早普遍认为消化性溃疡与胃酸分泌增加有关，所以当时主要采用抑酸法。然而，人们发现酸抑制剂虽然对消化性溃疡有一定的疗效，但并不能解决所有的问题。后来，澳大利亚的教授发现了幽门螺杆菌(HP)，提出了无HP无溃疡的理论。通过抑制胃酸分泌，消除幽门螺杆菌(HP)，取得了较好的疗效，但复发概率较高。后来医学证实，虽然溃疡在胃镜下愈合，但从细微的角度来看，胃和十二指肠的粘膜变薄，腺体减少，因此主张用粘膜保护剂治疗消化性溃疡。

目前，消化性溃疡最权威的治疗方案主要是四种组合，即质子泵抑制剂2类抗生素胃黏膜保护剂。质子泵抑制剂通常包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。而粘膜保护剂通常包括米索前列醇柠檬酸钾、硫糖铝等。但需要注意的是，应在药师的指导下使用胃黏膜保护剂。以枸橼酸铋钾为例，可引起口腔异味、舌苔发黑、大便，但停药后这些症状会自行消失，但长期服用铋制剂会导致铋脑病，米索前列醇孕妇禁用

幽门螺杆菌

选择抗幽门螺杆菌药物治疗消化性溃疡非常重要。在我国，幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势，但这些抗生素在不同地区的耐药性存在地区差异。目前我国HP对阿莫西林，呋喃唑酮和四环素的耐药率较低，但这些药物不宜乱用，应在医生指导下使用。目前推荐的抗生素组合包括四环素甲硝唑或呋喃唑酮或左氧氟沙星。如禁用四环素，也可采用克拉霉素甲硝唑、克拉霉素呋喃唑酮。一般来说，需要两周的治疗。如果没有不良反应，不要中途停药，否则不仅会使治疗失败，还会引起耐药菌的出现。

黑粪症

你认为简单的治疗一切都会好吗？其实远远不够。消化性溃疡患者还有很多事情需要注意。消化性溃疡在某种程度上属于一种身心疾病，这意味着它与情绪有关，所以我们应该注意过度紧张，缓解精神压力，保持愉快的心情。同时，我们也需要改掉一些坏习惯，比如戒烟戒酒，避免暴饮暴食，尽量不吃或者少吃辛辣的食物。平时吃饭尽量避免使用公共餐具，收拾蔬菜尽量使用公共筷子，尽量减少外出就餐次数。对于经常服用阿司匹林，氯吡格雷等药物的患者，应注意饭后服药，并注意是否有腹痛、黑便等消化道损伤症状，如果有，医院就诊。