胃十二指肠在临床上统称为消化性溃疡，消化性溃疡的治疗主要分为杀灭幽门螺杆菌治疗、抗溃疡治疗、患者自身教育和后期维持治疗四个步骤。这四个步骤在治疗消化性溃疡期间起到的作用是至关重要的，如果忽视其中的任意一个，都有可能导致治疗消化性溃疡的效果不满意和后期疾病复发的风险。

一.杀灭幽门螺杆菌治疗：

临床上常用的是四联疗法来根除幽门螺杆菌，主要是由两种抗生素+一种胃黏膜保护剂+一种质子泵抑制剂构成，临床上目前常用的药物主要有：

奥美拉唑+果胶铋+克拉霉素+阿莫西林

雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+呋喃唑酮+奥硝唑

泮托拉唑+铝碳酸镁+阿莫西林+呋喃唑酮等，

以上药物的服药周期在1-2周，期间不可随意停药或者更换药物，对于有阿莫西林过敏的患者，可以更换为其他抗生素。

二.抗溃疡治疗：

为了让溃疡的愈合率更高，所以抗溃疡治疗还是以抑酸药物为主，常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，服药周期在4-6周，有些患者也可延长到8周，对于溃疡较为严重的患者，可以加用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、果胶铋、硫糖铝、枸橼酸铋钾等。

三.患者教育：

在药物治疗期间，患者应该充分休息，缓解精神压力，停止服用不必要的解热镇痛药物，改正不良的饮食习惯，按时进食，戒烟、戒酒，并且以清淡饮食为主。

四.后期维持治疗：

消化性溃疡愈合以后，大多数患者可以停药，但是对于反复发生溃疡的患者可以给维持治疗，就是长时间的服用质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁、尼扎替丁等，短者3-6个月，长者1-2年。

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