当前位置: 十二指肠溃疡伴出血专科治疗医院 >> 十二指肠溃疡伴出血护理 >> 第十八期医学小常识
引起咯血的原因很多,以呼吸系统和循环系统疾病为主。
一、呼吸系统疾病(一)支气管疾病支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎、支气管异物等。(二〕肺部疾病肺结核、肺炎、肺脓肿、肺梗死、肺吸虫、恶性肿瘤肺转移。
二、循环系统疾病风湿性心脏病二尖瓣狭窄、室间隔缺损、肺动-静脉瘘破裂等。
三、其他血液病(如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等),急性传染病(口流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等),风湿病(如结节性动脉周围炎、白塞病),气管、支气管子宫内膜异位症等。咯血量每日ml以内为小量,ml--ml为中等量,在ml以上(或一次ml--ml)为大量。大量咯血主要见于肺结核空洞、支气管扩张和慢性肺脓肿;支气管肺癌咯血主要表现力持续或间断痰中带血,少有大咯血。慢性支气管炎咳嗽剧烈时,可偶有血性痰。
呕血呕血是指上消化道出血时,停于食管或胃内的血液从口中呕出,多呈棕褐色或鲜红或暗红色。
(—)胃与十二指肠溃疡由于溃疡致血管破裂而引起出血。呕血色泽暗红。患者有溃疡病史,并伴有黑色粪便。
(二)慢性胃炎出血量少,并有食后上腹部疼痛及消化不良等症状。
(三)肝硬化由于食道静脉及胃底静脉曲张破裂而出血,呕血量较多,色泽鲜红。
其他(一)癌肿
1.食道癌:多为小量持续性出血,患者多为老年男性,还伴有吞咽困难、返食、呃逆、消瘦等症状。2.胃癌:呕血为咖啡渣样,呕血后疼痛缓解不显著,发病多在40岁以上。(二)尿毒症有慢性肾脏病史,呼气有氨味。(三)胆道疾病有胆囊肿大、胆绞痛、黄疸,呕血后绞痛缓解
监制:李晓红编辑:刘伯庆
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