时常有这样一群人，她们比较怕冷，从头到脚都有表现，有的表现为头部怕冷，（往往伴有头疼），有点表现为背部怕冷，往往背部僵硬疼痛，有的表现为腰部怕冷，同时伴有腰部疼痛，有点双腿怕冷，双腿往往同时疼痛，有的腹部怕冷，往往有腹部疼痛，甚至腹泻，痛经。有点前胸部怕冷，当然，四肢冰凉疼痛的女性患者非常多。有人的怕冷甚至40年以上。

除了怕冷，往往也表现为困乏无力，少语懒言，精神差，饭量差，或者有的总胸闷心慌气短。有的不想吃饭，面色恍白，没有血色，有的面部大量的褐色斑。也有的会面部水肿，四肢僵硬水肿，手指关节的水肿僵硬。

往往有疼痛或者非常不适的时候才来看，有人是说头疼，有人是痛经，也有人是水肿，或者心慌气短，或者是严重的腹胀腹泻，或者月经好几个月不来，或者是头部怕冷怕风，或者是各个地方的疼痛，才来看，平时症状不明显的时候都不积极主动来治疗。实际上，得病如山倒，冰冻三尺非一日之寒，很多病情都是逐渐积累的过程，等到哪个时候再看的时候，都往往治疗起来需要一番功夫了。

案例一、腰部凉，腰疼，腿疼，腿脚凉四十多年

首诊日期-11-8

姓名*性别女年龄80联系方式1*

脉弦滑细。舌暗淡，苔薄白。怕冷，全身乏力，腿走不动，无心慌气短，腰部凉，腰疼，腿疼，腿脚凉四十多年，无水肿。吃饭差，大小便正常。后背经常疼。口唇暗紫，面色萎黄无华。

辩证分型心肾阳亏虚

具体处方：

制附子干姜白术茯苓陈皮熟地山药山萸肉五味子枸杞子车前子生黄芪当归党参桂枝生姜3大枣3

-12-28睡眠好，双腿软好些，双腿凉也好转，脊背不太疼。腰疼。制附子干姜白术茯苓陈皮熟地山药山萸肉五味子枸杞子生黄芪杜仲当归党参桂枝麦冬生姜3大枣3

案例二、怕冷，腰部，腹部，臀部凉

首诊日期--27

姓名*性别女年龄33联系方式

舌暗淡，苔薄白。怕冷，腰部，腹部，臀部凉，小腹部凉更明显，双侧腿外侧凉很明显，面色恍白无华，困乏无力，例假量特别少。以前例假提前一周，两年前上环后一月2-3次例假，去掉环以后就例假非常少，持续3天，眼睑水肿。颜色褐色。记忆力差，注意力不集中。流产3次。脚后跟不疼。饭量还好。胸闷心慌，不气短，烦躁。高兴不起来。眼睛干。指甲背部有棱。恍惚睡眠，睡的不深。十二指肠溃疡，HP阳性。乳房胀痛。

诊断中医诊断

辩证分型心肝肾阳虚，肝肾精血亏虚

具体处方：

桂枝炙甘草白芍当归

菟丝子枸杞子熟地山药

山萸肉茯苓石斛五味子

麦冬麻子仁川芎小茴香

按：

都是阳虚，各自表现差异却比较大，辩证也有很大差异，当然，选方用药也各自不同。阳虚表面上是小事，但实质上却问题大，彼此都是关联的，到了后期，往往累及心肾阳气，有人就会表现为水肿，心慌气短，胸闷等等，一旦到这个程度，治疗起来都会费时费力，不如早有症状早做处理，也就是中医治未病的思想。

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