医院就诊时，医生根据你的病情，进行问诊和体检后，会选择进行相关检查,了解胃的形态和功能变化，做出胃病的诊断。现在还可以抽血查你胃分泌功能，你知道吗？

目前常用的胃检查方法

分类

检查方法

评价

形态学检查

(介入性)

胃镜

病变诊断准确性高

可病理和幽门菌检查

有一定痛苦性

形态学检查

（非介入性）

钡餐

CT

MR

诊断正确性较差

无痛苦性

不可病理和幽门菌检查

胃功能检查

（排空功能）

钡餐钡条

B超

同位素

了解胃排空功能

各有优缺点

胃功能检查

（分泌功能）

胃液分析

需要插胃管，现少用

抽取胃液，操作复杂

直接测定胃酸

胃功能检查

（分泌功能）

血液检查

胃蛋白酶

胃泌素

无需插管

抽取血液，操作方便

间接测定胃酸

分析胃黏膜萎缩

抽血查胃功能现已用于临床

目前用于临床血清检测反映胃分泌功能状态的项目主要有胃蛋白酶和胃泌素两项,其检查内容、正常值和意义如下表。通过结果分析能够诊断胃黏膜细胞的分泌功能，反映胃黏膜的萎缩程度，故被称为胃黏膜的血清学活检。

项目

血清胃蛋白酶原

血清胃泌素

分泌细胞

胃体主细胞

胃窦G细胞

生理作用

被胃酸激活

消化胃内蛋白

刺激胃体壁细胞

促进胃酸分泌

正常值

PGI70-ug/L

PGII5-15ug/L

PGR3-7（PGI/II比值）

G--20pmol/L

直接意义

胃体主细胞分泌功能

胃窦G细胞分泌功能

间接意义

胃体黏膜功能状态

反映胃酸分泌功能

胃窦黏膜功能状态

反映胃酸调节功能

（注：采用Elase法，正常值供参考，医院数据为准）

简表法：让你读懂检查结果的意义

将胃蛋白酶原（PGI、PGR）和胃泌素（PG-17）结果同时汇入下表进行对照分析，即可了解其生理和临床意义。

临床

意义

胃泌素分泌降低

G-

胃泌素分泌正常

G--20

胃泌素分泌增高

G-

胃蛋白酶原

分泌增高

PGI

PGR7

主细胞分泌增多

胃体分泌增高

胃酸增多

G细胞分泌减少

胃窦分泌减少

胃窦萎缩

主细胞分泌增多

胃体分泌增高

胃酸增多

G细胞分泌正常

胃窦分泌正常

主细胞分泌增多

胃体分泌增高

胃酸明显增多

G细胞分泌增加

胃窦分泌增高

胃蛋白酶原

分泌正常

PGI70-

PGR3-7

主细胞分泌正常

胃体分泌正常

胃酸正常

胃窦分泌减少

G细胞分泌减少

胃窦萎缩

全胃分泌正常

胃酸正常

黏膜正常

主细胞分泌正常

胃体分泌正常

胃酸正常

G细胞分泌增加

胃窦分泌增高

胃蛋白酶原

分泌降低

PGI70

PGR3

主细胞分泌减少

胃体分泌减少

胃酸减少

G细胞分泌减少

胃窦分泌减少

全胃萎缩

主细胞分泌减少

胃体分泌减少

胃酸减少

G细胞分泌正常

胃窦分泌正常

胃体萎缩

主细胞分泌减少

胃体分泌减少

胃酸减少

G细胞分泌增加

胃窦分泌增高

胃体萎缩

（单位：PGIug/LG-17pmol/L）

胃功能检查指标临床意义

间接反映胃萎缩程度，用于早期胃癌筛查：无论胃泌素高低，PGI或PGR的降低间接反映胃体的萎缩。无论胃蛋白酶原的高低，PG-17的降低间接反映胃窦的萎缩。如两者均降低，间接反映全胃萎缩。PGI、PGR和G-17结果越低胃黏膜的萎缩病变越重。胃黏膜萎缩是胃癌的癌前期状态，需要进行胃镜检查，尽早胃镜检查能够提高早期胃癌诊断率。目前日本、芬兰、挪威等国已将此项目立为胃癌筛查项目，我国已启动试用于早期胃癌诊断。动态观察PGI的变化，如治疗后PGI不能恢复正常，提示胃萎缩有癌变可能。

间接反映胃酸高低，用于指导临床治疗：胃蛋白酶原增高间接反映胃酸分泌增多，同时胃泌素增高间接反映胃酸明显增高，可见于高酸性胃炎、胃十二指肠溃疡和卓艾氏综合症等病变。可指导临床合理应用抑酸药和评估临床疗效，胃酸高者可选用抑制胃酸药如质子泵抑酸剂、H2受体阻断剂进行治疗，反之，不用或少用抑酸和制酸药物。同样，对饮食选择亦有指导意义，胃酸高者，少食用偏酸性的食物和水果等，反之，可食用。

反映幽门螺杆菌感染的严重程度：当G-17正常、PGI和PGR正常或升高，说明无HP感染或感染较轻尚未影响胃黏膜分泌功能；当G-17下降、PGI和PGR升高时，提示胃窦开始萎缩，感染较重；当G-17进一步下降和PGI/PGR转为下降时，提示胃窦萎缩向胃体延伸，说明感染严重，约有1%可能转化为胃癌。通过血清学G-17、PGI、PGR检查能够评估HP感染的严重性，对是否需要胃镜检查和抗菌治疗有重要的临床指导意义。

胃功能检查的判断的注意事项

（1）血清学检查只能反映胃黏膜的功能状态，可用于胃萎缩病变或胃肿瘤的筛查，不能单独做出的临床诊断，不能替代胃镜检查；

（2）由于存在实验室检验误差、特异性和敏感性差异，一次检查结果不能完全评估胃功能状态，需重复检查或结合临床表现、内镜检查来综合判断胃黏膜萎缩程度和胃酸的高低。

（3）检测结果受抑酸药影响，检测前应停用抑制胃酸药物至少一周。检测结果不受季节、饮食及日间变化。不用于已行胃部分或大部切除术的病员进行病情评估。

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长按







































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