幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，简称Hp，由巴里·马歇尔(BarryJ.Marshall)和罗宾·沃伦(J.RobinWarren)二人发现。长2.5~4.0mm，宽0.5~1.0mm，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的革兰氏阴性杆菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内，是目前所知能够在人胃中存活的唯一微生物。为了能够在胃的强酸环境中生存，幽门螺杆菌分泌脲酶，将尿素、氨基酸及蛋白质中的端基氨基转化为氨，中和胃酸，使它周围略显中性，更加适合细菌生长。幽门螺杆菌的螺旋形状使得它能够钻入粘液层中或依附在胃壁的表皮细胞上。人类正常的免疫细胞堆积在Hp感染部位附近，但无法到达胃壁。此外，幽门螺杆菌已进化出了干扰局部免疫应答的方法，使免疫细胞无法消除这种细菌。幽门螺杆菌是微需氧菌，对生长条件要求十分苛刻，环境氧要求5~8%，在隔绝大气或绝对厌氧环境下不能生长。

表现症状：

1，饭后上腹部饱胀、不适或疼痛

2，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等

3，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道出血等

4，几乎所有病人都伴有讨厌的口臭

检验方法：医院C13或C14呼吸测试(俗称吹气)

危害：

1，I类致癌因子，可引发胃癌，Hp是导致胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的罪魁祸首

2，幽门螺杆感染导致了我国的所谓“十人九胃”现象，67%-80%的胃溃疡、95%的十二指肠胃溃疡因它而起，它是35%-89%的胃癌发病的主因。幽门螺杆菌感染可使胃癌的罹患风险增加2.7-12倍，不感染Hp，有相当部分患者胃癌不会发生。胃癌发病的高危人群，即胃溃疡或十二指肠溃疡患者，或有溃疡病史的人群及其家属、亲朋好友、经常与他们一起聚餐的人群，应当采取适当措施，对Hp感染进行定期监测、及时治疗和主动预防

传播方式：我国目前有近70%的人口(约10亿人)体内携带此菌并天天在相互传染，Hp的泛滥对我们每个人都构成了威胁

1，经口传播，共用餐具、深度接吻都可传染。

2，在日常生活中触传染源传播

预防办法：最新的马斯特里赫特V共识

1，及时杀灭Hp，尽早尽快切断感染途径，预防胃病，消除胃癌罹患风险。

2，注意个人及家庭卫生，采用分餐制。

3，对胃癌高发区或胃癌高危人群进行“筛查与治疗”。

备注：日本已于年起开始实施消灭胃癌计划，对12~20岁的人群进行Hp的普筛普杀。目前日本的Hp阳性率已由上世纪80年代的70%下降到了2%

治疗办法：

1，三联疗法：奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的大剂量同时服用；

2，四联疗法：胶体铋(或痢特灵)+灭滴灵(即甲硝唑)+安必仙(或阿莫西林)+庆大霉素(或四环素、土霉素)的大剂量同时服用。

备注：以上1和2两种疗法虽具有较好的Hp即用即杀效果，一般7~14天即可转阴，但副作用很大，伤肝伤肾，对人体的伤害大于受益，且在与传染源的不断接触中极易导致对抗生素的耐药性的出现，往往难以根除，反复发作。故临床上对此类制剂的应用有严格的适用标准，首先不允许多个疗程连续用药，其次肝肾功能受限的患者禁用，最后不能向Hp阳性的亚健康人群推荐使用。

3，汤鲁宏脂维C疗法：服用酶法L-抗坏血酸棕榈酸酯(L-APB)基维C（与vc化学分子结构基相同延伸链不同）。从分子基本结构来说属于维生素c大类，因此无任何副作用，可适用于各类人群，尤其适用于三联或四联疗法无效或受限的患者人群。

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