你是不是曾经有过这些难受的时候：胃部胀痛、呕吐、灼热、打嗝、烧心、口苦……，去医院又似乎不是什么大病，但各种症状给正常生活、工作以及健康带来极大的困扰。

紧张而忙碌的生活与工作节奏，导致很多人饮食不规律及不良生活习惯的养成，这也给胃肠功能带来很大压力，胃难受时，很多人便吃几片胃药缓解病状，效果也不错，以为都是胃惹的祸。

“这些症状很有可能是胆汁反流的引起。”在6月16日拜耳“达喜相伴中国消化领域20周年庆典”上，中华医学会消化病学分会名誉主任委员林三仁教授提醒说，“胆汁反流在临床上十分常见。调查显示，我国仅成人食管胆汁反流人数可达万。长期的胆汁反流不仅会引起各种消化不良症状，还可能会增加胃食管反流甚至胃癌、结肠癌的风险。”

胆汁反流也是慢性胃炎的主要病因之一。全国调查结果显示，慢性胃炎中有16.4%的患者伴胆汁反流。

中国医师协会第三届消化医师分会名誉会长、医院消化内科刘新光教授介绍说：“正常而言，人体分泌的胆汁经胆管流入十二指肠，参与小肠食物消化，但在幽门功能异常、胆囊切除术后、恶心呕吐胃肠道逆蠕动、胃做过手术等情况容易出现胆汁反流进入胃内。长期进入胃内的胆汁会造成胃黏膜损伤，引起胆汁反流性胃炎。其患者临床表现以消化不良症状为主，主要表现为上腹疼痛、不适，也有病人伴有腹胀、早饱、嗳气、厌食等，部分患者吐胆汁样呕吐物和口苦等临床表现。”

据美国一项研究对例胃食管反流病患者进行的监测结果显示，单纯酸反流患者仅占30%，胆汁反流与混合性反流分别为13.5%和56.4%。

对此，中华医学会消化病学分会委员郝建宇教授指出：“胃酸与胆汁混合反流对食管损伤更为严重，而单纯抗酸剂多无效。治疗时在促进胃肠道的顺蠕动的同时，还要配合胃黏膜保护剂使用，如铝碳酸镁（达喜），不仅能迅速中和胃酸并保持很长一段时间，而且能结合胆酸持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤，增强对胃粘膜的保护”。

大夫如果胃不舒服，去买OTC类似药物很多，怎么选择？是选择胃黏膜保护还是选择PPI的药？

林三仁教授说，很多上班族胃不舒服的时候怎么买药？如果你平时没有看过病，胃不舒服，我建议你买两种药，一个是达喜，一个是吗丁啉，这两个药。当然我一般建议，你不知道病怎么样，先吃两片达喜，不管事再吃一片吗丁啉，还不管事再吃一片奥美拉锉。

我们在选择的时候，如果吃两片达喜能管事，医院，再吃一片吗丁啉才管事，有点重了，如果非吃奥美拉锉才管事，管事也别再吃了，上医院吧，到医院定了以后，再给你定吃什么什么。基本就是这样的程序。

问：出现胃疼、胃酸、胃胀，都可以吗？

答：对，隐隐作痛，隐隐不舒服，就按照这个程序做。

问：服药期间在日常饮食方面还需要注意什么？

答：少食多餐。

刘新光回答得更详细：这个问题挺实际的，怎么来选药？跟大家交代，一个是胃酸，一个是促进胃肠动力，第三个保护黏膜。

到时候你怎么用？这个还得遵照个性化，综合性，对每个人都不一样，看这个人表现在哪？如果这个病以胀，五脏不舒服这个为主，打隔，哀气，肯定动力为主，我们促动力，如果这个人疼，甚至有烧灼感，灼热感，反酸，这类的肯定酸分泌不正常，或者酸分泌多了，我们以抑制胃酸为主，抑制胃酸，降低胃内酸度，提高胃内的PH。

铝碳酸镁可以中和胃酸，发挥作用最短时间是15分钟，这个时间很理想的。到诊所看病大夫疼，出门药房拿药可以吃了，一会儿回来我不疼了，但是它维持时间短，只有三个半到四个小时，6个钟头吃一次，半夜起来还要吃药呢，所以也有问题。所以作为铝碳酸镁达喜应用最好的，可以在正常的生活规律当中作息时间内应用，重要的我认为可以在其他的时间，比如你在用PPI，PPI用很简单，早饭前吃一次解决问题了，因为这是它的最佳时间。

但是由于病人酸分泌还有很多其他的问题，他可能中间更难受了，或者夜里难受了，上班时间难受了，书包拿出一片一嚼解决问题，晚上半夜发作了，疼醒了，不用睁眼睛在床头柜摸一片嚼了，眼睛不睁解决问题了，不用水，这是它的方便之处。所以达喜临床适应症很多，在应用当中他最恰当，一个帮助抑酸药控制胃酸的问题。第二个它可以做维持责任，溃疡病治疗很快愈合了，愈合了以后得维持，不维持它就复发。我们为了复发期间期延长，我们用达喜。

治疗以后怎么办呢？因为终生的疾病不治疗又反复，用达喜维持又便宜又简单又好。所以选择药的时候看你要干什么，有目的了选择就会准确，又经济，又有效。医院消化科主任王化虹教授表示：“质子泵抑制剂（PPI）虽然是临床常用药，但只限用于胃食道反流病等与酸相关疾病的长期治疗。而对于胆汁反流胃炎或者胃食管混合返流的患者而言，PPI只是把酸抑制掉，但是对于其他肠内溶物，特别是对胆炎部分所引起的胃黏膜和食管黏膜损害起不到保护作用。因此，对于这部分患者，尤其是老年患者，铝碳酸镁才是中和胆汁和胃酸最为有效且安全的药物。”

身体是自己的，谁难受谁知道，因此对自己的身体进行管理很重要。林三仁教授说了一段大实话，只是看你是不是能做到！

饮食原则是吃八成饱、多样化，你保持这两样，时间长了以后对身体有益处，这一生当中如果保持八成饱，保持多样化什么营养元素都有了，胃负担也不重，健康，还有一条大便通畅，大便不通畅绝对不健康。

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