每日一案

梁惠光

医案

霍某某，男，35岁，年5月21日初诊。患者胃脘部疼痛已有四年之久，曾被诊断为慢性胃炎及球部轻度溃疡，服药暂得缓解，终未痊愈。近一年来病情增重，疼痛时有灼热感，胸胁满闷，饮食减少，嗳气频频，腹中鸣响，形神疲乏，饥则痛甚，食热食甘则痛缓，舌质淡，尖边略红，苔薄腻而略黄，脉弦细无力。

上期回顾

胃痛呕吐一案

丁带川医案

王某某，男，45岁，年8月30日就诊。患者于年8月29日晚间，突然胃脘疼痛，呕吐不已，呕吐物初为食物，后为痰沫，次晨呕出绿色胆液，饮水则呕。刻诊：按其痛处，确在脐上部，脉象弦数，舌尖边赤，苔黄薄。

证属胸中有热，胃中有寒，寒热不调，阴阳升降失常。

法当和解。

黄连汤：黄连3克，淡干姜2.4克，法半夏9克，潞党参9克，川桂枝3克，甘草2.4克，大枣3枚。嘱服1帖，徐徐饮之，以防将药呕出。

8月31日：药后呕吐已止，惟脘部尚有微痛。仍宗原方，以巩固疗效。5个月后随访，并未复发。

大论“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之”。联系本案，甚为贴切。

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本文摘自《伤寒名医验案精选》，学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼，徐长卿。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。

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