胃溃疡和十二指肠溃疡同属消化性溃疡，因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性，故一般都统称为消化性溃疡。但毕竟是两种独立的疾病，从临床表现等方面均有各自的特点，有必要加以鉴别。

1.体征：胃溃疡发作时患者在剑突下偏左有固定而局限的压痛点。十二指肠溃疡的压痛点多在剑突下偏右，缓解时无明显阳性体征。

2.胃液分析：胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常；十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。

3.预后：少数胃溃疡患者可发生癌变，若有长期慢性胃溃疡史，年龄在45岁以上，症状顽固而经严格的8周内科治疗无效，且大便隐血持续阳性者，应考虑癌变可能，应高度警惕并进一步检查。十二指肠溃疡则不会发生癌变。

如不能确诊者，可行胃肠钡剂透视或胃镜检查，及早明确诊断。

——摘自《消化性溃疡治疗调养》第21页

杨玺主编人民军医出版社

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