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PPI的方案很多人都知道,今天给大家梳理胃溃疡一下
PPI的方案HP(+)
阿莫西林胶囊1.0gpo.4#bid
胶体果胶铋胶囊0.2gpo.2#bid
埃索美拉唑片20mgpo.1#bid
克林霉素缓释片0.5gpo.1#bid
呋喃唑酮片0.1gpo.1#bid
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服药2周,停药4周后13C吹气
如果青霉素过敏者
阿莫西林胶囊改用左氧氟沙星片0.5g1#qd
溃疡分期法
1、活动期(A期):
(1)活动Ⅰ期(A1期)溃疡:溃疡底部有较厚白苔,也可有血凝块,周围黏膜肿胀但无黏膜皱襞集中,尚无新生上皮。合并活动性出血的溃疡一般应列为A1期溃疡。
(2)活动Ⅱ期(A2期)溃疡:溃疡底部白苔已经平坦清洁,周边反应性炎症性水肿减轻,周围黏膜皱襞开始集中,开始出现红色点状新生上皮,
2、愈合期(H期):
(1)愈合Ⅰ期(H1期)溃疡:溃疡底部白苔变薄,面积明显缩小,并有黏膜皱襞向溃疡集中,四周有上皮再生形成的红晕。
(2)愈合Ⅱ期(H2期)溃疡:溃疡底部仅有少量白苔,周边黏膜皱襞集中像明显,再生上皮进一步加宽。
H1期与H2期的区别在于后者溃疡已接近完全愈合,但仍有少许薄白苔残留。
3、瘢痕期(S期):
(1)红色瘢痕期(S1期)溃疡:溃疡白苔基本消失,缺损黏膜已完全被再生上皮覆盖,再生上皮发红,呈星栅状放射样排列,中心可见白色纤维素生成的瘢痕。
(2)白色瘢痕期(S2期)溃疡:黏膜基本修复愈合平坦,或虽有黏膜皱襞集中但已不充血,可见线状或星状白色纤维素生成的瘢痕。
综上所述,在活动期,以厚苔为主要特征,伴周边黏膜肿胀;在愈合期,以薄苔为主要特征,溃疡四周出现较明显的红晕及粘膜皱襞集中;瘢痕期则白苔消失。
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