“火眼晶晶”碳[13-C]试验，

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幽门螺杆到底为何方妖孽？

幽门螺杆菌（HP）：

外形呈螺旋或杆状，寄生在胃的幽门部而得名，能在人体内生长、繁殖，又能通过粪便及唾液排出体外，人是幽门螺杆菌的传染源。

幽门螺杆菌传染途径：

它可通过口-口传播、粪-口传播、经内窥镜传播等方式进行传播；在胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌患者HP感染率90%以上；世界卫生组织已经把HP列为第一类致癌因子，并明确为胃癌的危险因子。

大多数情况下，首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期（多在10岁以前），成人之后的感染相对少见（但也存在）。而主要的传染源可能来自于家庭成员，如父母、兄弟姐妹等。传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。

幽门螺杆菌的危害有哪些？

幽门螺杆菌闹事的大本营主要是胃，胃炎、胃溃疡、胃癌的元凶都是它。

影响铁的吸收

天然食物尤其是植物来源的铁很难被人体直接利用，要经过胃酸、胃蛋白酶的加工才能被吸收。感染Hp后，Hp在对居住环境大改造的同时，会引起胃内细胞损伤、凋亡，引发慢性萎缩性胃炎，从而导致胃酸、胃蛋白酶的分泌减少，影响铁的吸收。

导致铁丢失增多。

Hp感染会导致胃黏膜细胞凋亡增多，部分储存在黏膜细胞中的铁就会随着凋亡细胞排出体外，使铁丢失增多；另外，Hp的感染还会导致胃肠上皮细胞功能紊乱，可以引起铁从胃、十二指肠黏膜中流失。

跟人体竞争铁。

要说这Hp，当真是超级不厚道，老爱干这种损人利己的事儿，前面引起我们人体胃黏膜细胞凋亡的罪状还没数完，现在又来跟我们人体竞争铁。铁是Hp生长的必须因子，Hp体内含有一种叫铁结合蛋白的东东，就类似于咱们人体的铁蛋白，可以结合红细胞中的铁，从而使人体缺铁。

导致消化性溃疡，导致人体慢性失血。

十二指肠溃疡的Hp感染率可以达到90%~%，胃溃疡的Hp感染率为80%~90%，也就是说，几乎所有的消化性溃疡患者都伴有Hp感染。Hp感染不仅增加消化性溃疡的患病率，还会使消化性溃疡久治不愈或反复发作。出血是消化性溃疡的并发症之一，长期慢性出血就会导致我们身体的慢性贫血。

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检查目的：检测受检者胃里的幽门螺杆菌含量是否超标。

HP内有尿素酶，当受检者服用13C-尿素后，尿素酶将它分解为13-CO2，13-CO2经胃肠吸收经血液循环到达肺后随呼气排出，我们只需收集呼出的气体，测定其中13-C标记的13-CO2，就可准确的查出是否有HP感染。

13-C呼气试验检查的优势：

1检查结果更加准确。样本常温避光状态下，保存24小时，结果不受任何影响。2检查过程安全简便快捷。13-C呼气试验，不具有放射性，对人体及环境均无任何危害。操作简单，三分钟出结果；受检者只需吹两口气，依从性好。3适合人群广泛。适用于所有年龄，包括儿童、孕妇以及年老体弱群体。4

一次性专用药盒，安全、方便。

5

粉末状药盒，不存在假胶囊情况，且吸收迅速。

13-C呼气试验检查步骤：

1维持正常呼吸，吹满气袋(勿深呼吸，勿断续吐气，前面近5s的气体排出，留用中后段气体)，拧紧盖子，标记为0时气；2用常温饮用水送服药，安静等候30分钟，期间不要运动、进食、饮水；3维持正常呼吸，吹满气袋(勿深呼吸，勿断续吐气，前面近5s的气体排出，留用中后段气体)，并标记为30时气;4气体样品收集完毕，交给医生检查。

13-C呼气试验注意事项：

受检前一至两周不能服用消炎药（包括有消炎作用的感冒药），含有质子泵和离子泵的药物；受检当日早晨空腹或禁食4小时以上。

怎样预防感染及复发？

　　如何预防感染及复发呢？主要有几点：

第一，前面提到，家庭成员之间的互相感染很常见，所以如果有条件，家庭成员应同时检测和治疗幽门螺旋杆菌。

第二，初次治疗时就选用疗效好的药物和方案，尽量彻底治疗。　

第三，研究表明幽门螺旋杆菌还存在于人体口腔中，所以在治疗胃部幽门螺旋杆菌感染时应同时检测并治疗口腔幽门螺旋杆菌感染（加用漱口水漱口即可）。　

第四，治疗后定期复查幽门螺旋杆菌，如果复发，可以再次治疗。

　　幽门螺旋杆菌目前还有很多未知的方面，有研究甚至发现幽门螺旋杆菌对人体有保护作用。如果出现了消化性溃疡、胃癌等一系列情况，那必须治疗。对于一个正常人，治还是不治，这是一个问题。

责任编辑:李萍编辑:李沛珊

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