1.心肌收缩力的减弱最常见的病因是：冠心病。

2.前负荷增加（容量）：瓣膜关闭不全的疾病、先心病、全身血量增多或有效血容量增多（慢性贫血和甲亢）。

3.后负荷增加（压力）：高血压和主动脉瓣狭窄；肺动脉高压及肺动脉瓣狭窄。

4.非急性心梗：Ⅰ级：有心脏病，但是体力活动不受限；Ⅱ级：有心脏病，体力活动轻度受限（一般体力活动可引起症状），Ⅲ级：有心脏病，体力活动明显受限（小于一般体力活动及一般的家务劳动可引起症状，Ⅳ级：有心脏病，休息时就有症状，任何活动可引起症状。

5.左心功能不全最早出现的症状：劳力性呼吸困难。

6.右心功能不全的典型体征是：肝颈静脉回流征阳性。

7.心力衰竭、瓣膜疾病、心肌疾病首选的检查是：超声心动图。

8.心律失常和心绞痛首选的是心电图。

9.心肌梗死、病毒性心肌炎首选的检查是：心肌酶。

10.冠脉造影：冠心病金标准。

11.急性左心衰最主要的表现：粉红色泡沫状痰。

12.房颤最常见的原因是：风心病二尖瓣狭窄。

13.房颤的典型体征是：第一心音强弱不等（S1）；心律绝对不规则；脉搏短绌。

14.房颤心电图：P波消失，代之f波。

15.房颤f波频率：-次/分。

16.房颤心室率：-次/分，心室率绝对不规则。

17.房颤时控制心室率首选的是β受体阻滞剂。

18.房颤时转复窦律：胺碘酮。

19.房颤时候预防血栓首选药物是：华法林。

20.房颤抗凝要调节INR至2-3,转复前用3周，转服后用4周。

21.Ia--奎尼丁；Ib--美西律；Ic--普罗帕酮，利多卡因；II:--β受体阻滞剂；III--胺碘酮；IV--钙离子拮抗剂。

22.阵发性室上性心动过速多见于正常人，突发突止。

23.阵发性室上性心动过速的第一心音强度恒定；心律绝对规则，逆行P波。

24.刺激迷走神经：按摩颈动脉窦及Valsalva吞咽动作等可终止室上速。

25.阵发性室性心动过速：心室夺获及室性融合波。

26.阵发性室性心动过速血流动力学稳定：利多卡因。

27.阵发性室性心动过速血流动力学不稳定：直流电复律。

28.一度房室传导阻滞：ECG:每个P波都有相应的QRS波，但是PR间期长于0.20s。

29.二度I型房室传导阻滞：ECG:PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传到心室。

30.三度房室传导阻滞心脏和心室独立活动各不相关；大炮音，起搏器。

31.心脏性猝死最常见的原因：冠心病。

32.心脏骤停的病理生理机制是：快速心率失常（室颤和室速）。

33.心脏骤停的金标准：颈、股动脉搏动消失（不是桡动脉）。

34.心肺复苏的按压部位：胸骨中下1/2交界处。

35.心肺复苏的按压程度：胸骨压低至少5cm，随后松弛，按压和放松的时间相等；。

36.心肺复苏的按压频率：/分。

37.心肺复苏的最常见的并发症：肋骨骨折。

38.心肺复苏的复苏后，保证一切复苏措施最有效的是：确保循环功能稳定。

39.可拉明：维持肺功能稳定最有效的药物。

40.电除颤：终止室颤最有效的方法。

41.心肺复苏首选的药物：肾上腺素。

42.室速或室颤患者首选：利多卡因。

43.心脏骤停引起的最基本的病理是：脑缺氧、脑缺血和脑水肿。

44.复苏的重点是：防止和减轻脑水肿。

45.1级高血压（轻度）：收缩压～mmHg，90～99mmHg。

46.2级高血压（中度）：收缩压～mmHg，～mmHg。

47.3级高血压（中度）：收缩压≥mmHg，≥mmHg。

48.单纯收缩期高血压，是指收缩压≥mmHg。

49.高血压脑病：主要脑水肿的表现。

50.氢氯噻嗪药物禁用于痛风的患者。

51.β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘。

52.ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、肌酐＞umol／L、高血钾、妊娠肾衰竭。

53.左前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位。

54.心电图一过性ST段抬高：变异性心绞痛。

55.变异性心绞痛首选药物是：钙离子拮抗剂。

56.心肌梗死诊断的金标准是：冠脉造影。

57.心肌梗死狭窄≥50%具有病理意义，狭窄70-75%以上会严重影响血供。

58.心肌梗死后最先升高的是肌红蛋白。

59.心肌梗死后最有典型的物质是肌钙蛋白。

60.心梗：前间壁V1-V3；前壁V3-V5；后壁：V7-V9；广泛前壁V1-V5；下壁：Ⅱ、Ⅲ、AVF；高侧壁Ⅰ、AVL、V8。

61.心肌梗死后乳头肌功能失调或断裂--喀喇音。

62.心肌梗死后心脏破裂：左心室游离壁破裂。

63.心肌梗死后栓塞：最常引起脑栓塞。

64.心肌梗死后心室膨胀瘤（室壁瘤）：ST段持续抬高。

65.心肌梗死后综合症（Dressler’s综合征）：多发生在心梗后1周，表现心包炎、胸膜炎。

66.有心源性休克的先实行主动脉内球囊反搏术。

67.主动脉夹层、高血压/mmHg是溶栓的禁忌症。

68.溶栓药物首选：尿激酶。

69.最常见的瓣膜疾病：风湿性二尖瓣狭窄。

70.二尖瓣口的正常面积：4-6cm2。瓣口面积1.5cm2,轻度狭窄；1.0-1.5cm2中度狭窄；1.0cm2重度狭窄。

71.二尖瓣狭窄最常见的症状的是呼吸困难。

72.二尖瓣狭窄的典型的体征是二尖瓣舒张期隆隆样杂音。

73.肺动脉瓣听诊区（胸骨左缘第二肋间）舒张早期的吹风样杂音：Graham-Steell杂音，见于二尖瓣狭窄。

74.二尖瓣狭窄的最常见的并发症：房颤。

75.主动脉狭窄的三联征：心绞痛、晕厥、呼吸困难。

76.主动脉瓣狭窄最主要的体征：主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。

77.主动脉瓣口狭窄的分级：瓣口面积＞1.5cm2,轻度狭窄；1.0-1.5cm2中度狭窄；小于1.0cm2重度狭窄。

78.主动脉瓣压力差：＜25mmHg轻度狭窄；＞40mmHg重度狭窄。

79.主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣听诊区舒张期吹风样杂音。

80.Austin-Flint杂音：心尖部（二尖瓣听诊区）舒张中期杂音，见于主动脉瓣关闭不全。

81.主动脉关闭不全的周围血管征：DeMusset征（点头征），水冲脉，Traube征（股动脉枪击音）；Duroziez征（股动脉双期杂音）。

82.交替脉：左心衰体征；奇脉：常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等；水冲脉：见于主动脉瓣关闭不全；迟脉：血压上升缓慢，见于主动脉瓣狭窄；重搏脉：见于见于肥厚型梗阻性心肌病。无脉：脉搏消失，见于休克。

83.急性心膜炎最常见的细菌：金黄色葡萄球菌。

84.亚急性心膜炎最常见的细菌：草绿色链球菌。

85.感染性心内膜炎：Janeway损害；Osler结节；Roth斑。

86.感染性心内膜炎首选检查是血培养。

87.我国目前最常见的急性心包炎的病因仍为：病毒。

88.纤维蛋白性心包炎：心包摩擦音是纤维心包炎的典型体征。

89.包积液征（Ewart征）：即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。

90.Beck三联征：颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远。

91.奇脉：吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg，甚至更多。

92.心包炎的心电图：ST段弓背向下抬高。

93.休克的本质是有效循环血容量减少。

94.尿量＜30ml/h、比重增加者说明肾血管收缩和供血量不足。

95.中心静脉压（CVP）：右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，＜5cmH2O时，表示血容量不足；＞15cmH2O时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；＞20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。

96.肺毛细血管楔压（PCWP）：反映肺静脉，左心房和左心室的功能。

97.休克体位：头抬高20～30°，下肢抬高15～20°。

98.血栓闭塞性脉管炎：多见于年轻人，吸烟史。

99.肢体抬高试验（Buerger试验）：试验阳性者，提示患肢有严重供血足。

.大隐静脉曲张的体格检查：大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）。

.深静脉通畅试验（Perthes试验）：检查深静脉是否通畅。

.交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）：检查交通静脉瓣膜功能是否良好。

.COPD最重要特点：不完全可逆气流受限。

.COPD的必备条件：吸入支气管扩张药后一秒率＜70%及FEV1＜80%预计值者。

.COPD的诊断标准：每年3月，2年。

.COPD的体征是心浊音界减小，肺下界和肝浊音界下降。

.COPD首选检查是：肺功能检查。

.FEV1/FVC小于70%为气流受限为气流受限的敏感指标。

.FEV1%预计值80%为气流受限评价病情严重程度的指标。

.RV/TLC升高40%诊断为肺气肿。

.肺功能分级患者肺功能FEV1占预计值的百分比：1级：轻度FEV1%pred≥80%；2级：中度50%≤FEV1%pred＜80%；3级：重度30%≤FEV1%pred＜50%；4级：极重度FEV1%pred＜30%

.COPD患者突发胸痛及呼吸困难：自发性气胸。

.继发性肺动脉高压最常见的原因是：COPD。

.COPD最先出现的症状：呼吸困难。

.肺动脉高压引起的右心衰竭的体征。

.血流动力学的诊断标准：静息PAPm25mmHg或运动PAPm30mmHg。

.COPD最常见的并发症是肺源性心脏病。

.缺氧是肺动脉高压最重要的因素。

.COPD导致右心衰出现失代偿性的表现是剑突下收缩期杂音。

.肺动脉高压的诊断标准：右下肺动脉干扩张，横径≥15mm；肺动脉横径/气管横径≥1.07；肺动脉段突出≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，有“残根”征象。

.支气管哮喘的典型的表现是：气流受限完全可逆。

.支气管哮喘发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。在夜间和凌晨发作和加重常是哮喘的特征性之一。

.支气管哮喘体征：广泛哮鸣音，呼气相延长。

.支气管哮喘的确诊检查是支气管激发试验、支气管舒张试验。

.防治哮喘最有效的方法：脱离变应原。

.β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物（作用于激活腺苷酸环化酶）。

.抗胆碱药的典型药物是异丙托溴铵降低迷走神经兴奋性。

.糖皮质激素控制哮喘发作最有效的药物（作用于激活腺苷酸环化酶+抑制磷酸二酯酶）。

.激素吸入治疗长期抗炎治疗哮喘的最常用办法。

.酮替芬可抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放生物介质。

.色甘酸钠可用于预防哮喘发作。

.支气管扩张的表现是慢性咳嗽、咳大量脓臭痰和（或）反复咯血。

.支气管扩张多位于左下叶支气管，引起的支扩好发于上叶尖后段和下叶背端。

.干性支气管扩张：以反复咯血为唯一症状，多位于引流良好的上叶支气管。

.支气管扩张：背部固定而持久的湿罗音，部分患者有杵状指。

.支气管扩张首选检查方法：高分辨CT（HRCT）。

.社区获得性肺炎（CAP）：最常见为肺炎链球菌。

.医院获得性肺炎（HAP）：最常见为革兰阴性杆菌。

.肺炎链球菌致病力是荚膜，不产生毒素，不会引起肺组织坏死和空洞。

.大叶性肺炎治愈后肺组织完全恢复正常。

.大叶性肺炎的典型临床表现：咳铁锈色痰。

.大叶性肺炎确诊检查是：细菌培养

.大叶性肺炎首选的抗生素是青霉素G。

.小叶性肺炎的致病菌是金葡菌（凝固酶阳性），致病力为毒素和酶。

.克雷白杆菌肺炎最主要的临床表现是砖红色胶冻痰。

.克雷白杆菌肺炎的X线表现：痰液稠而重导致X线弧形下坠。

.克雷白杆菌肺炎治疗使用：三代头孢菌素+氨基糖苷类。

.支原体肺炎的典型表现是：阵发性刺激性呛咳。

.支原体肺炎X线检查是：斑片状阴影或冷凝集试验阳性。

.支原体肺炎治疗首选的药物是：大环内酯类。

.咽拭子分离出肺炎衣原体是诊断的金标准。

.衣原体肺炎治疗首选红霉素。

.军团菌肺炎首选的药物是红霉素。

.真菌性肺炎首选的药物是两性霉素B，氟康唑。

.肺孢子菌肺炎多见于HIV免疫功能缺陷。

.吸入性肺脓肿（原发性肺脓肿）最常见的病原菌是：厌氧菌。

.吸入性肺脓肿最常见于好发于上叶后段和下叶背段。

.血源性肺脓肿最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌。

.吸入性肺脓肿厌氧菌一般都对青霉素敏感。

.厌氧菌一般都对青霉素敏感。

.原发性肺结核多见于儿童。

.原发性肺结核的典型X线表现是：哑铃状、肺门淋巴结肿大。

.血型播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年。

.肺结核的首选的检查是：X线胸片。

.肺结核培养出结核分支杆菌为金标准。

.肺结核治疗的原则早期、规律、全程、适量、联合。

.药物对不同菌群的作用：异烟肼（INH），比嗪酰胺（PLA），利福平（RFP）。

.异烟肼（INH，H）的副作用是周围神经炎。

.利福平（RFP，R）的副作用：高尿酸血症。

.比嗪酰胺（PLAZ）半杀菌剂（细胞内酸性环境）副作用：高尿酸血症。

.乙胺丁醇（EMB，E）抑菌剂副作用：视神经炎。

.链霉素（SM，S）半杀菌剂（细胞外碱性环境）副作用：耳毒性、肾毒性。

.中心型肺癌与周围型肺癌的区分是肺段支气管。

.肺癌最常见的病理类型是：腺癌

.肺癌的鳞癌最常见的转移是：淋巴转移。

.肺癌的腺癌常见大量白色泡沫痰，多见于女性。

.肺癌小细胞癌较早出现血行和淋巴转移。

.肺癌大细胞癌常可发生脑转移。

.中心型肺癌的确诊检查是：纤维支气管镜检查。

.周围型肺癌的确诊检查是：胸壁穿刺活检。

.肺癌首选、最有效及最重要的治疗方法：手术治疗。

.小细胞癌首选放化疗。

.肺栓塞的栓子主要来源于深静脉血栓（DVT）。

.肺梗死三联征：呼吸困难（缺血）、胸痛、晕厥（脑供血不足）。

.急性肺栓塞的实验室检查：血浆D-二聚体升高。

.急性肺栓塞确诊检查是：CTPA。

.当PaOmmHg，伴或不伴有PaCOmmHg，确诊为呼吸衰竭。

.I型呼吸衰竭：PaOmmHg，PaCO2降低或正常。

.I型呼吸衰竭主要见于换气功能障碍（V/Q比例失调、弥散功能损害和肺动脉分流）。

.I型呼吸衰竭主要见于严重肺部感染性病变、ARDS、间质性肺疾病、急性肺栓塞。

.II型呼吸衰竭：PaOmmHg，PaCOmmHg。

.II型呼吸衰竭：主要见于通气功能障碍。

.II型呼吸衰竭多见于COPD、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍。

.低PaO2作用于颈动脉体和主动脉体的化学感受器。

.对中枢神经系统的影响：肺性脑病。

.SB和AB：正常AB=SB，ABSB呼吸性酸中毒；ABSB呼吸性碱中毒。

.BE值：正常-3到+3，值越小，酸中毒；值越大，碱中毒。

.PaCOmmHg，呼吸性酸中毒（呼酸）。

.PaCOmmHg，呼吸性碱中毒（呼碱）。

.HCO3-22mmHg，代谢性酸中毒（代酸）。

.HCO3-27mmHg，代谢性碱中毒（代碱）。

.I型呼吸衰竭吸入的氧浓度为高浓度35%。

.II型呼吸衰竭吸入的氧浓度为低浓度35%。

.呼吸衰竭最早出现的症状：呼吸困难。

.呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度的指导意义：血气分析

.最基本及最重要：保持呼吸道通畅。

.重建呼吸道最可靠的方法：气管内插管。

.氧气吸入浓度（%）=21+4*氧流量。

.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）早期表现为呼吸窘迫呈进行性加重的呼吸困难。

.肺氧合指数（PaO2/FiO2）：目前临床最常用、最重要的诊断依据。

.PaO2/FiO2（动脉血氧分压/吸入氧浓度）降低是诊断ARDS必要条件。

.氧合指数（PaO2/FiO2）正常值~，ARDS≤可以认为是ARDS。

.FiO2=21+4*氧流量。

.ARDS机械通气：主要采用呼气末正压（PEEP）。

.MODS是同时或先后出现不包括原发病的2个或2个以上器官功能障碍。

.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。

.X线显示肋膈角变少至少量胸腔积液~ml。

.LDH提示恶性肿瘤。

.ADA45结核性胸膜炎。

.胸腔穿刺在肩胛线和腋后线7-8肋间；腋中线6-7肋间；诊断穿刺50~ml。

.胸腔穿刺抽液减压首次不超过ml，以后每次不超过0ml。

.结核性胸膜炎抽液治疗：糖皮质激素可用于预防患者胸膜肥厚。

.胸腔积液定位检查首选的是：B超。

.胸腔积液确诊的检查是：胸腔穿刺。

.胸膜纤维板剥除术：最主要。

.胸廓成形术：支气管胸膜瘘。

.闭合性气胸肺压缩20%，保守治疗或者胸腔闭式引流。

.张力性气胸：呼吸困难、颈静脉怒张、皮下气肿。气管移向健侧。

.胸腔积液：0.5L为少量血胸；0.5-1.0L为中量血胸；1.0L大量血胸。

.进行性血胸：持续3h，每小时出血超过ml

.进行性血胸行开胸手术。

.Beck三联征：心音遥远、动脉压降低、静脉压升高。

.最容易损伤是第4-7肋骨。

.多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内的肿瘤是：神经源性肿瘤。

.胃食管反流病表现：返酸、烧心、烧灼感。

.确诊酸反流病（最有价值、最有意义、最可靠、最准确）--胃镜（消化道确诊检查）。

.确诊酸反流--24小时的PH值。

.最有效或抑酸效果最好药物：质子泵抑制剂（奥美拉唑）。

.食管癌最好发：胸中段。

.食管癌典型表现：进行性吞咽困难。

.胃壁主细胞分泌：胃蛋白酶原；壁细胞：盐酸和内因子；G细胞：胃泌素。

.急性胃炎感染：非甾体消炎药。

.Curing--烧伤引起；Cushing--中枢神经系统损伤。

.慢性萎缩性胃炎B型最常见的发病部位是胃窦。

.诊断Hp感染最常用的非侵入性检查是13,14C呼吸实验。

.根除Hp抗感染药物是：奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑/阿莫西林，疗程是：7天。

.Hp是消化性溃疡的主要病因。

.胃溃疡（GU）：胃窦胃小弯。

.十二指肠溃疡（DU）：球部。球部前壁：穿孔；后壁：出血。

.十二指肠溃疡（DU）：疼痛－进食－缓解（饥饿痛）。胃溃疡（GU）:进食－疼痛－缓解（餐后痛）。

.消化性溃疡穿孔体征：肝肺浊音界消失、肠鸣音减弱。

.消化性溃疡最有价值检查：立位X线检查腹平片（膈下游离气体）。

.出血是消化性溃疡最常见的并发症。

.瘢痕性幽门梗阻最常见的症状：呕吐物为隔夜的宿食，不含胆汁。

.胃大切毕Ⅱ氏手术后急性输入段梗阻：少量食物，不含胆汁。

.胃大切毕Ⅱ氏手术后慢性输入段梗阻：大量胆汁，不含食物。

.碱性反流性胃炎：碱性反流性胃炎三联征表现：上腹持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。

.残胃癌：胃大部切除术至少5年后发生在残胃的癌，多发生术后20-25年。

.胃癌：Hp感染；部位-胃窦小弯侧；淋巴结转移为主；左锁骨上淋巴结。

.早期胃癌：仅限于粘膜层和粘膜下层；小胃癌：＜10mm；微小胃癌：＜5mm。

.胃癌根治术是早期胃癌治疗的根本首选方法。

.我国肝硬化形成的最常见的病因是病毒性肝炎。

.肝硬化最典型的病理改变：假小叶。

.肝功能减退最典型的表现：肝掌、蜘蛛痣。

.肝硬化门脉高压最典型的改变：胃底食管静脉曲张。

.肝脏纤维组织增生的指标：血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素浓度明显增高。

.门脉高压最严重的并发症是肝性脑病。

.门静脉：肠系膜上静脉和脾静脉；脾静脉占门静脉血流的20%；肝脏的血液供应：门静脉占75%，肝动脉25%。

.预防上消化道大出血的最有效的方法：贲门周围血管离断术。

.肝性脑病发病率最高的手术：门-腔静脉分流术。

.肝性脑病的治疗：灌肠禁用碱性肥皂水，易用弱酸性溶液或乳果糖灌肠。

.肝脓肿最常见的胆道系统疾病引发。

.我国最常见的肝癌类型是肝细胞癌，AFP升高。（胆管细胞癌AFP正常）

.微小肝癌≤2mm；小肝癌（2cm≤5cm）；大肝癌（5cm≤10cm）；巨大肝癌10cm。

.肝癌典型表现是肝脏进行性肝肿大。

.最主要的转移部位是肝内播散。

.肝癌最常见的肝外转移部位：肺。

.治疗：直径≤5cm：肝切除术；原则上不做全身化疗；可以做肝动脉局部区域性化疗；有黄疸、腹水，不适合放疗。

.胆总管=肝总管与胆囊管汇合成胆总管，直径0.5～0.8cm。

.胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管及肝下缘所构成的三角区域，胆囊动脉穿行。

.胆囊炎和胆囊结石的典型体征是Murphy征阳性。

.肝、胆、胰、脾的影像学检查首选B超。

.胆囊切除手术指征是：结石直径＞3cm；息肉直径＞1cm。

.肝外胆管结石：黄疸+寒战高热+腹痛=夏柯氏三联征。

.急性化脓性梗阻性胆管炎=夏科氏三联征+休克+中枢神经系统症状。

.急性化脓性梗阻性胆管炎最佳的治疗方法是切开取石引流，引流管14天拔。

.我国引起急性胰腺炎的病因主要是：胆道疾病。

.血淀粉酶：2-12h升高，48h下降，持续3～5天；淀粉酶高低与病情的严重程度不成正比。（内外科不一样内科为主）

.血清脂肪酶测定起病后1周后来就诊查血清脂肪酶。

.尿淀粉酶升高较晚，发病12～24h开始升高，持续1～2周。

.血钙2.0mmol/L则为预后不良征兆；血钙减低对于出血坏死型胰腺炎有很重要的诊断意义。

.急性胰腺炎最典型的体征：Grey-Turner征和Cullen征。

.急性胰腺炎治疗禁用吗啡，可引起oddi括约肌痉挛。

.胰头癌的典型体征是无痛性肿大的胆囊--Courvoisier征（+）。

.克罗恩病最常见的发病部位是回肠末端。

.克罗恩病最常见的临床表现是粪便多数糊状，一般无脓血和黏液。

.克罗恩病结肠镜的典型改变是：铺路石和鹅卵石改变。

.克罗恩病结肠镜的典型病理改变是：非干酪坏死性肉芽肿。

.克罗恩病最常见的并发征：肠梗阻。

.溃疡性结肠炎最常见的发病部位是直肠乙状结肠。

.溃疡性结肠炎最常见的临床表现是黏液脓血便；

.溃疡性结肠炎最常见的并发征是中毒性巨结肠。

.溃疡性结肠炎最常见急性发作期（T38-39℃或大便次数10/天）药物是：糖皮质激素。静止期最常用的药物是氨基水杨酸。

.肠结核最常见的发病部位是回盲部。

.肠结核典型的X线表现是跳跃征。

.肠结核最常见的并发征是肠梗阻。

.结核性腹膜炎最典型的表现是揉面感或柔韧感。

.结核性腹膜炎确诊的手段是腹腔镜腹膜活检。

.结核性腹膜炎最常见的并发征：肠梗阻。

.肠套叠三联征：腹痛、血便、腹部包块。

.肠套叠的最典型的X线表现是杯口状、弹簧状。

.急性阑尾炎最典型的临床表现是典型的转移性右下腹痛。

.Psoas征：阑尾位于腰大肌前方。

.Obtrator征：阑尾位于闭孔内肌附近。

.阑尾炎术后最常见的并发症：切口感染。

.老年人和小孩表现不典型：发现晚，不典型，易穿孔。

.齿状线：动脉-直肠上下动脉、肛门动脉；淋巴-髂内淋巴和腹股沟淋巴。

.直肠疾病最重要的检查方法是直肠指检。

.左侧卧位：是直肠指检和结肠镜检查常用的体位；胸膝位：直肠肛管检查最常用的体位；截石位：手术时候最常采用的体位；蹲位：适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。

.肛裂发生部位是：截石位12点。

.肛裂三联征：肛裂、前哨痔和乳头肥大。

.内痔的典型表现是无痛性便后出血。

.内痔最常见的发生部位是截石位3，7，11点。

.最痛的痔疮是血栓性外痔。

.结肠癌的典型肿瘤标记物是：CEA升高。

.直肠癌最常见的临床表现是排便形状和排便习惯的改变。

.直肠癌手术距肛门5cm以内：经腹联和会阴直肠癌根治术（Miles）。

.直肠癌手术距肛门5cm以上：经腹直肠癌根治术（Dixon）。

.年老体弱=经腹直肠癌切除+肛门远端封闭+人工肛门造瘘术（Hartman手术）。

.食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施首选的是生长抑素

.食管胃底静脉曲张破裂大出血的最佳的止血措施是内镜治疗。

.消化性溃疡所致上消化道大量出血的止血措施首选：质子泵抑制剂（PPI）。

.消化性溃疡的活动性出血最佳的治疗方法是内镜治疗。

.继发性急性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌。

.盆腔脓肿最常用的检查是直肠指检。

.斜疝内口即深环位置：腹股沟韧带中点上方约1.5cm-2cm。

.直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。

.斜疝疝囊位于精索的前方。（对比记忆直疝）

.最常见的易复性疝的疝内容物是小肠。

.最常见的难复性疝的疝内容物是大网膜。

.滑动性疝的最常见的疝内容物是盲肠、乙状结肠。

.嵌顿的内容物为部分肠壁，称为肠管壁疝（Richter疝）。

.小肠憩室（Meckel憩室）被嵌顿则为李特疝（Littre疝）。

.1-3岁儿童的腹外疝及绞窄疝是疝囊高位结扎术。

.Ferguson法（弗格森法）：加强腹股沟管前壁。

.Bassini法（巴西尼法）：最常见的加强腹股沟管后壁。

.股疝：腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形的突起。

.最易嵌顿的疝是股疝。

.股疝的最常见的治疗方法是McVay法修补术。

.脾破裂=左侧肋骨骨折左侧损伤+休克。

.肠破裂=腹膜刺激征。

.肝破裂=右侧肋骨骨折+休克+腹膜刺激征。

.腹部最常见的损伤脏器是：脾脏。

.腹部外上最容易漏诊的脏器是胰腺。

.小肠破裂：症状出现的早，但症状轻；结肠破裂：症状出现晚，病情重。

.腹部外伤的查体：15min---生命体征；30min---腹部查体；60min---血常规。

.腹部诊断性穿刺：最有价值检查；阳性率高达90%。

.腹部损伤：先探查：肝脾。

.镜下血尿：红细胞3／高倍视野。

.肉眼血尿：出血量超过1ml/L。

.肾肿瘤最典型的表现：无痛+全程血尿。

.肾结核最典型的表现：终末血尿+膀胱刺激征。

.泌尿结石最典型的表现：疼痛+血尿。

.初始血尿多见于前尿道病变。

.终末血尿多见于膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变。

.全程血尿多见于膀胱、输尿管及肾脏的疾病。

.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别：相差显微镜。

.成人尿蛋白量超过mg／d称为蛋白尿。

.成人尿蛋白量超过3.5g／d称为大量蛋白尿。

.选择性的蛋白尿最常见的蛋白是：白蛋白。

.肾小管性蛋白尿最常见的蛋白是：β2微球蛋白。

.糖尿病最常见的蛋白是：混合型蛋白尿。

.分泌性蛋白尿最常见的蛋白是：IgA。

.组织性蛋白尿最常见的蛋白是：小分子量蛋白质。

.高倍镜下白细胞超过5个称为白细胞尿。

.杆菌培养菌落计数超过（10万）/L，球菌是0/L。

.急性肾小球肾炎=上感史+血尿+C3补体下降。

.肾小球肾炎的四大表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压。

.肾小球肾炎最常见的病理类型是：毛细血管内增生性肾小球肾炎。

.急进性肾小球肾炎症=肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）+肾功能急骤恶化（少尿，无尿）。

.急进性肾小球肾炎症病理类型：新月体性肾炎。

.急进性肾小球肾炎症病理类型典型是：肾穿刺标本中50%以上肾小球有大新月体形成。

.急进性肾小球肾炎Ⅰ型：抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积。

.急进性肾小球肾炎Ⅱ型：免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物；IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁。

.急进性肾小球肾炎Ⅲ型：无免疫复合物型；血中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性。

.慢性肾小球肾炎是指病情迁延（1年以上）。

.慢性肾小球肾炎血压控制目标为／80mmHg以下

.慢性肾小球肾炎首选药物是：ACEI。

.肾病综合征典型表现：尿蛋白定量超过3.5g／d；血浆白蛋白低于30g／L；水肿；高脂血症。

.肾病综合征儿童病理类型：微小病变型肾病。

.肾病综合征中青年人：系膜增生性肾小球肾炎。

.肾病综合征老年人：膜性肾病。

.继发性肾病综合征最常见的类型是糖尿病肾病。

.肾病综合征首选的药物：糖皮质激素（泼尼松）。

.糖皮质激素（泼尼松）药物一般为6～8周，总疗程一般不少于1年。

.肾病综合征最常见的并发症：感染。

.肾病综合征最常见的血栓和栓塞的部位：肾静脉。

.IgA肾病最典型的临床表现是血尿（无高血压、水肿及肾功能不全减退）。

.肾盂肾炎的典型特点是：全身症状和白细胞管型。

.急性膀胱炎的典型特点是：膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）。

.真性菌尿：杆菌/ml；球菌/ml。

.需要治疗的无症状性细菌尿：妊娠期无症状性细菌尿；学龄前儿童；曾出现有症状感染者；肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。

.慢性前列腺炎：尿道口“滴白”。

.泌尿系统结核影像学首选检查：静脉尿路造影（IVU）：。

.尿路结石的典型表现是：疼痛和血尿。

.尿路结石首选的检查是B超。

.尿路结石小于0.6cm应先首选采用：保守疗法。

.尿路结石0.6－2.0cm的结石首选：体外震波碎石。

.双侧肾及输尿管结石的治疗：双侧肾结石时，先处理容易取出且安全的一侧。

.双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧。

.一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石。

.膀胱结石=膀胱刺激征+排尿突然中断。

.泌尿、男生殖系统肿瘤中在我国最常见的是膀胱癌，其次为肾癌。

.泌尿系统临床表现的特点是：无痛+全程肉眼血尿。

.肾癌最常见的病理类型是透明细胞癌。

.肾癌的三大典型表现：血尿、疼痛和肿块。

.肾癌首选的检查方法：B超。

.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是：腹部CT。

.根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。切除范围：肾+脂肪囊+肾筋膜+淋巴结。

.肾盂癌病理类型：源于移行上皮细胞乳头状肿瘤。

.肾盂癌的早期的临床表现是：间歇无痛性肉眼血尿。

.肾盂癌的膀胱镜检查可见：输尿管口喷血。

.手术切除是治疗肾盂癌最有效的方法。切除的范围：患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。

.膀胱肿瘤：T1期：粘膜固有层；T2a期：浅肌层；T2b期：深肌层。T3期：周围组织。T4期：周围器官。

.膀胱肿瘤：T1期：经尿道膀胱肿瘤电切；T3：膀胱全切术；其余：膀胱部份切除术。

.前列腺癌：直肠指检、经直肠B超检查和血清前列腺，异性抗原测定（PSA）。

.睾丸肿瘤:精原细胞瘤最多见。

.前列腺增生：移行带（前列腺癌：外周带）。

.进行性排尿困难是前列腺增生的最重要的症状。

.前列腺癌首选的检查是：直肠指检。

.前列腺癌最准确的影像学检查：经直肠B超。

.前列腺癌的确诊：B超引导下穿刺+活检。

.前列腺肥大的药物是α受体阻滞剂：特拉唑嗪（作用机制：松弛前列腺内平滑肌）。

.前列腺肥大的药物是α还原酶抑制剂：保列治和艾普列特。（作用机制：抑制睾酮变为双氢睾酮）。

.前列腺肥大的药物是手术治疗：经尿道前列腺电切术（TURP）。

.急性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。

.导尿术是解除急性尿潴留最简便常用的方法。

.肾损伤首选的检查是：肾CT。

.骑跨伤损伤前尿道，最常见的部位是尿道球部。

.骨盆骨折是造成后尿道损伤（膜部）的最主要原因。

.隐睾患儿1岁：可短期应用绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗；无效用睾丸下降固定术。

.交通性鞘膜积液：站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔。

.精索静脉曲张好发于左侧。

.成人尿量每天少于ml为少尿。

.成人尿量每天少于ml为无尿。

.高血钾是急性肾衰患者最常见的死亡原因。

.肾衰患者体内电解质紊乱是：低钠、低钙及高钾、高磷、高镁。

.血肌酐超过μmol/L需要血液透析。

.血钾超过6.5mmol/L需要血液透析。

.我国慢性肾功能衰竭最主要原因是慢性肾小球肾炎。

.CKD分期：CKD-、CKD-90、CKD-60CKD-30CKD5＜15。

.慢性肾功能衰竭最早出现的症状经常是在消化系统。

.慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因是心血管疾病。

.稳定性骨折：嵌插骨折和横形骨折。

.骨折后的全身表现是休克和发热。

.最容易发生休克的的骨折是：骨盆骨折和股骨干骨折。

.骨折后出现发热多为低热（38℃）。

.骨折的专有体征：畸形；反常活动；骨擦音或骨擦感。

.骨折和脱位首选的影像学检查是：X线。

.腰椎间盘突出突出症首选的检查是：CT。

.早期的股骨头坏死首选的影像学检查是：MRI。

.转移癌首选的影像学检查是：核素骨扫描。

.骨折的早期并发症：脂肪栓塞综合征和骨筋膜室综合征。

.骨筋膜室综合征最常见的部位是：前臂和小腿。

.骨筋膜室综合征的治疗：早期切开减压。

.骨筋膜室综合征最危险的并发症：缺血性肌挛缩。

.骨折晚期并发症之一损伤性骨化最常见的部位是：肘关节。

.骨折晚期并发症之一创伤性关节炎最常见的部位是：胫骨平台骨折。

.胫骨中下1/3骨折：延迟愈合和不愈合。

.急救的目的及急救四大原则：抗休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。

.骨折的治疗三大原则：复位；固定；功能锻炼（康复训练）。

.解剖复位较功能复位的优势是：完全复位。

.骨折功能复位的标准：旋转分离移位必须完全矫正；成人下肢骨折缩短移位不超过1cm，儿童不超过2cm；与下肢关节活动方向垂直的成角移位必须完全复位；长骨干横骨折对位应至少达1/3左右，干骺端骨折侧方移位经复位后至少对位达3/4左右。

.骨折的愈合过程血肿机化演进期：骨折后2周完成；原始骨痂形成期：12～24周；骨痂形成塑型期：1～2年。

.锁骨骨折的治疗是：三角巾悬吊。

.肱骨外科颈骨折：肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位。

.肱骨外科颈骨折后的首选的治疗是：三角巾悬吊患肢。

.肱骨干骨折最容易合并神经损伤是：桡神经。

.伸直型肱骨髁上骨折移位从前下方斜向后上方。

.最容易合并神经血管损伤的骨折：肱骨髁上骨折。

.Colles骨折：“银叉”、“枪刺样”畸形。

.Smith骨折：远端骨折块向掌侧移位。

.孟氏（Montegia）骨折：尺骨上1/3骨折合并桡骨小头半脱位。

.盖氏（Glazziz）骨折：桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。

.Chance骨折：椎体水平状撕脱骨折。

.Jefferson骨折：第一颈椎骨折。

.股骨颈骨折后旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

.头下型股骨骨折最容易发生股骨头缺血性坏死。

.股骨颈骨折，Pauwells角＞50°，内收骨折，属于不稳定性骨折。

.股骨颈骨折，Pauwells角＜30°外展型骨折，属于稳定性骨折。

.股骨颈骨折后：Bryant三角底边缩短，大转子超过Nelaton线之上。

.股骨颈骨折治疗：65岁：首选皮牵引6-8周；65岁：人工关节置换术。

.3岁以下的儿童股骨干骨折用垂直悬吊皮肤牵引。

.产伤引起的新生儿股骨干骨折，治疗首选将伤肢用绷带固定于胸腹部。

.成人股骨干骨折合并神经血管损伤首选的是手术切开。

.腓骨颈的骨折最容易引起的神经损伤是：腓总神经损伤。

.脊柱骨折首选的检查：X线检查。

.脊髓损伤首选的检查：MRI检查。

.脊柱骨折搬运方法：伤员身体保持平直状态下滚动至木板上。严禁一个人抱头一个人抱脚。

.脊柱骨折治疗骨折块压迫骨髓后首选的治疗是：手术解除脊髓压迫。

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