临床对十二指肠球部溃疡的疼痛认识为中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处一般较轻而能耐受的疼痛，好发于二餐之间或夜间，痛持续不减直至进食或服制酸药后缓解，即规律性上腹部疼痛。查阅文献尚未见疼痛位于腹、胸以外部位的十二指肠球部溃疡病例报道。

近期，我院发现表现为左侧腰痛（见图）的十二指肠球部溃疡病例。现报告如下，以飨医界参阅。

患者，吴××，女，60岁，既往有因上腹部不适被诊断“胃病(具体不详)”史及“尿隐血”史，否认其他基础疾病。本次因反复左侧腰部疼痛1个月入院（出院记录见图1）。患者疼痛以夜间明显，持续约10分钟左右缓解，有时痛较难忍，白天偶发，且症状轻、持续时间短，与体位及姿势无关，不放射，无尿频、尿急、血尿，无呕吐、反酸，无胸闷、心悸不适等症状，未经特殊诊治。查体:血压/74mmHg，左肾区轻叩痛，腹检无殊。完善各项检查除胃镜报告（见图2）示“十二指肠球部1.0×1.2cm2大小溃疡”外，无其他异常发现。经予口服制酸、护胃治疗次日症状明显缓解。

因解剖原因，腹部疼痛部位不一定代表所在部位脏器病变所致，这是医界共识，但是超越腹部尤其与上述表现为左侧腰痛的十二指肠球部溃疡临床实属罕见。临床医生必须开拓思维，仔细聆听和梳理患者的主述，捕捉关键并恰到好处的给予必要的辅助检查，以免贻误诊治。

参考文选

陈灏珠，林果为，《实用内科学》第13版，北京：人民卫生出版社，：－。