九风医学教育专门从事医疗行业非学历职业教育和定制培训工作，拥有6年优良的办学传统，作育英才，有教无类，为医疗行业和社会培训并输送高素质的专门技术人才。护士资格证考试每日一练3月18日

护士资格考试交流　

　　答题说明以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　

　　1、李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分，二联律，应考虑为

　　A.硝普钠中毒

　　B.洋地黄中毒

　　C.氨茶碱中毒

　　D.酚妥拉明中毒

　　E.多巴酚酊中毒

　　2、患者女性，45岁。有风心病、三尖瓣狭窄、房颤病史，此次因受凉后呼吸困难不能平卧入院。针对该患者的健康教育不不恰当的是

　　A.避免受凉

　　B.卧位休息

　　C.适当活动下肢，防止血栓形成

　　D.早期加强锻炼

　　E.遵医嘱坚持药物治疗

　　3、患者男性，31岁。阵发性心慌3年，每次发作突然，持续数分钟至1小时不等。本次发作时心率次/分，律齐，QRS波形态正常，P波不易辨认。该患者诊断为

　　A.心房颤动

　　B.心房扑动

　　C.室上性心动过速

　　D.室性心动过速

　　E.窦性心动过速

　　4、李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是

　　A.用阿托品

　　B.放置心脏起搏器

　　C.电除颤

　　D.用肾上腺素

　　E.用利多卡因

　　5、王某，男，62岁。因心房颤动住院治疗，心率ll4次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率

　　A.先测心率，后测脉率

　　B.先测脉率，后测心率

　　C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止

　　D.两人分别测脉率和心率

　　E.一人测心率，一人测脉率

　　6、患者男性，72岁。发作性晕厥3次住院。心电图：三度房室传导阻滞，心室率40次/分。首选治疗是

　　A.临时心脏起搏

　　B.肾上腺素

　　C.利多卡因

　　D.胺碘酮

　　E.心脏按摩

　　7、某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3/12.7kPa(/95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误

　　A.保持情绪稳定

　　B.适量运动

　　C.高热量、高糖饮食

　　D.戒烟

　　E.控制高血压

　　8、患者女性，69岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在～/70～90mmHg。今晨测血压：/80mmHg。其健康教育的说法不正确的是

　　A.适当运动

　　B.血压控制理想，可暂时停药

　　C.服药后卧床片刻，防止直立性低血压

　　D.低盐、低脂、低胆固醇饮食

　　E.避免情绪激动

　　9、患者女性，60岁。高血压。突然出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，测血压为/mmHg，首选的血管扩张剂是

　　A.卡托普利

　　B.硝酸甘油

　　C.硝酸异山梨酯

　　D.硝普钠

　　E.酚妥拉明

　　10、男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥

　　A.拍X胸片

　　D.抽血送检

　　C.简单护理体检

　　D.心电监护

　　E.监测血压

　　11、患者女性，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg，心率次/分，尿量20ml/h。应考虑为

　　A.急性心力衰竭

　　B.心律失常

　　C.心源性休克

　　D.心脏破裂

　　E.乳头肌断裂

　　12、牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.血沉

　　D.超声波

　　E.心电图

　　13、患者，女性，49岁，风湿性心脏瓣膜病病史30年，急诊以“心律失常、心房颤动”收入院。患者人院后心率次/分，脉率52次/分，伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，现在患者最可能发生了

　　A.右心衰竭

　　B.肺部感染

　　C.心源性休克

　　D.窦性心动过缓

　　E.急性肺水肿

　　14、某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是

　　A.促进末梢循环，减少回心血量

　　B.防止肢体肌肉萎缩

　　C.防止下肢静脉血栓形成

　　D.防止足部发生压疮

　　E.使病人舒适，促进睡眠

　　15.患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

　　A.链球菌

　　B.肺炎球菌

　　C.幽门螺杆菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.大肠杆菌

　　16、某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症为

　　A.幽门梗阻

　　B.急性胰腺炎

　　C.穿孔

　　D.胃癌

　　E.上消化道出血

　　17、某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜

　　A.咖喱牛肉汤

　　B.菜末蛋花汤

　　C.榨菜肉丝汤

　　D.老母鸡汤

　　E.竹笋肉汤

　　18、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是

　　A.胃溃疡伴溃疡出血

　　B.胃、十二指肠溃疡出血

　　C.胃癌出血

　　D.慢性胃炎出血

　　E.食管静脉曲张破裂出血

　　19.男性患者，患消化性溃疡l0余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为

　　A.立即应用镇痛剂

　　B.立即输血

　　C.禁食和胃肠减压

　　D.安慰并陪伴病人

　　E.立即补液

　　风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动者易形成左心耳附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞，最常见的部位是脑动脉栓塞。

　　20、某肝硬化病人因食管一胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是

　　A.盐水洗胃

　　B.静滴垂体后叶素

　　C应用三腔两囊管

　　D.口服去甲肾上腺素溶液

　　E.静滴酚磺乙胺(止血敏)

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　　1.洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。②心血管系统反应：常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见③神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。患者出现了“恶心、头痛、头晕黄视。检查心率46次/分，二联律”，故应该考虑的是洋地黄中毒。

　　2.患者入院时有心衰表现，心功能Ⅳ级，应以卧床休息为主，待心功能改善后逐渐增加活动量。

　　3.阵发性室上性心动过速的特点是突发突止，心率快而规则。窦性心动过速的频率一般不超过次/分;心房颤动的心室律绝对不规则;心房扑动可见锯齿状扑动波。

　　4.心室颤动的患者首选的治疗即采用非同步的电除颤是电除颤。

　　5.心房颤动病人脉搏短绌，即心率与脉率不一致，心率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。

　　6.心房颤动病人脉搏短绌，即心率与脉率不一致，心率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。

　　7.高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、控制血压、保持情绪稳定需要给予患者指导，而高热最、高糖饮食是不宜于患者体重控制的。

　　8.该高血压患者应坚持在非药物治疗的基础上，长期服用降压药物，将血压控制平稳，而不应该在血压降至正常后就停药。

　　9.该患者为高血压并发急性左心衰竭，首选药物是硝普钠，可扩张小动脉和小静脉，降低血压，减轻心脏前后负荷。

　　10.该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过l小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可以急性心肌梗死，护士应该立即为患者作心电图检查，查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现，此外，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，拍X胸片在此时没有意义。

　　11.急性心力衰竭、心律失常、心源性休克均为急性心肌梗死病程的的常见临床表现。该患者血压下降、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速均为休克的表现，原发病为急性心肌梗死，故为心源性休克。

　　12.心肌梗死的诊断主要依据典型的心电图动态演变;明确的心肌酶学/心肌损伤标记物变化;病史可典型或不典型。因此心电图有典型的动态演变，或心电图出现心肌缺血损伤改变具有诊断意义喘的高血压病人心脏骤停时应立即心脏按摩

　　13.本题患者有风湿性心脏瓣膜病病史，且由于快速心室率的心房颤动(房颤)。发作诱发出现了典型的急性肺水肿症状。

　　14.机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。

　　15.消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。

　　16.幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

　　17.目前认为肉汤可刺激胃酸分泌，因此对于消化性溃疡患者不适宜。

　　18.癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

　　19.穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取6～12小时内紧急手术。在诸多急救措施中,首要护理措施为禁食和胃肠减压。

　　20.经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊(囊内压50~70mmHg)，向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊(囊内压35～45mmHg)，压迫食管曲张静脉。止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施。

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