又因其区域淋巴结清除的范围不同,而分为不同的四种根治术:未将第一站淋巴结完全清除的称r

胃肠病专家, 毕业于湖北医科大,从事胃肠病工作二十多年,具有丰富的临床诊疗经验,擅长急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、返流性食管炎、慢性结肠炎及便秘等各种疑难杂症

胃癌给很多患者带去了极大的痛苦,广大的胃癌患者想要摆脱胃癌的魔掌,就要积极的治疗,以免胃癌成为患者人生道路上的一大阻力湖北最好的胃癌医院专家介绍说,手术治疗是目前治疗胃癌比好的方法但同时手术治疗也分很多种,具体情况,下面,我们就一起来看看专家的讲解吧

一般根治性胃大部切除的范围,应包括原发病灶在内的胃近侧或远侧的2/3～3/4、全部大小网膜、肝胃和胃结肠韧十二指肠溃疡会传染带及结肠系膜前叶、十二指肠第一部分以及胃的区域淋巴结有时胃体癌为了清除贲门旁、脾门、脾动脉周围淋巴结,须行全胃及胰体、尾与脾脏一并切除的扩大根治术癌肿累及横结肠或肝脏左叶等邻近脏器时,也可作连同该受累脏器的根治性联合切除术

1、根治性切除术

由于扩大根治术的手术死亡率和术后并发症的发生率高,所以应严格掌握手术适应证,如无选择的将全部胃癌均施行扩大根治术,并不能提高胃癌的生存率一般认为胃体部癌、弥漫浸润性癌及已有第二站淋巴结转移的胃窦部原则上应作扩大根治术

3、短路手术如癌肿不能切除而有幽门梗阻可作胃空肠吻合术,解除梗阻,使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物治疗

以上就是专家为我们做出的介胃部长溃疡斑绍了,希望会对您有所帮助,如果您对胃癌的检查治疗有任何疑问的话,欢迎您随时前来我院咨询

(一)各种手术的选择

对姑息性切除也存着在不同意见一种意见认为姑息性切除只能解除幽门梗阻、出血、疼痛以缓解症状,而不能延长生命因此,剖腹发现癌肿不能根治时,如无上述并发症者即放弃切除手术多数认为,有不少手术时认为是姑息切除的胃癌病人术后存活5年以上,甚至5年生存率可达11%左右国内统计胃癌姑息性切除生存率达117%在各种不同原因作姑息切除病例中,以切端残留癌的疗效最佳,其次为胃周围浸润,再次为残留转移淋巴结与肝转移,而以腹膜种植为最差因此,对癌肿切除应采取积极态度,更不要轻易的将某些可根治病例作一简单的姑息切除,使某些病人失去治愈的十二指肠溃疡的食谱机会所以,即使已有超出根治切除范围的转移,只要患者全身情况许可,癌肿局部可能切除时,仍应积极争取姑息性胃部分切除术至于姑息全胃切除则一般不主张,因为死亡率和并发症发生率均较高

胃癌患者一般情况较差,术前争取在短期内给予改善,以期提高对手术的耐受力晚期胃癌病人常有脱水、贫血、营养不良幽门梗阻和胃内潴留的现象,所以术前均应进行适当准备,给予少量多次输血、血浆等,以纠正贫血和低蛋白症胃癌并发幽门梗阻者常有水电解质紊乱,应给纠正术前三天开始每晚用温盐水洗胃以减轻炎症和粘膜水肿,对术后胃肠吻合口的愈合及预防伤口感染均有帮助对老年患者,术前应特别注意检查心肺功能情况在胃体或胃大弯侧癌肿,估计有切除部分横结肠十二指肠溃疡费用可能时,术前应作好肠道准备

(二)术前准备

昌先慧-我院的胃肠科主任

2、姑息性切除

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也称为治愈性切除即将胃癌的原发病灶,连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除,临床上不残留任何癌组织术式:将第一站淋巴结完全清除为r1术式,同样清除全部第二站或第三站淋巴的,称为d2或r3术式,又可根据淋巴结转移程度与淋巴结清除范围的关系,区分为绝对根治与相对根治二种,绝对根治是指淋巴结清除超越转移淋巴结第一站以上,如第一站淋巴结有转移,施行r2或r3根治,即谓绝对根治如仅作r1手术,虽然临床上也无残存转移淋巴结,但只能认为是相对根治

专家介绍说,手术治疗为目前治疗的主要方法,也是唯一可能治愈进展期胃癌的手十二指肠多发性溃疡病因段因此对胃癌的手术治疗应采取积极态度,只要病人全身情况允可无明确的远处转移时均应施行剖腹手术

关于早期胃癌的手术问题,以往均主张作r2术式近年来随着早期胃癌病例的不断增多,手术经验的日益丰富,积累了较多的临床资料发现单发病变的早期胃癌其生存率不但显著地较多发病变为高,而且全部病例的复发率也较低,仅28%,且绝大多数的复发病例均是病变侵入粘膜下层伴有淋巴转移的早期胃癌另外其复发的形式也多是血行转移至肺及肝另一值得注意的是不论癌肿是否已侵入粘膜下层的单发病变,三种不同的手术方式——r0、r1、r2的生存率无甚差异,所以认为早期胃癌的手术方式,粘膜内癌应作r1术式,粘膜下癌作r2手术;小于2厘米的息肉状粘膜内癌,作癌肿局十二指肠溃疡怎么查部切除或r0术式已完全足够

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