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了解不同年龄段宝宝的正常大便
胎便:新生儿期宝宝最先会排出胎便。胎便72%是水,由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成。宝宝出生后一般10小时内首次排出胎粪,呈墨绿色,有点发亮,没有臭味,进食后2-3日内逐渐过渡为婴儿粪便。
母乳喂养儿粪便:胎便排净后,纯母乳喂养的宝宝,大便呈金黄色,多为均匀糊状,偶有细小乳凝状,有酸味,每日2-3次。即使每天大便达到3-5次,但大便不含太多的水分,呈糊状,也属正常。
人工喂养儿粪便:以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的宝宝,粪便呈淡黄色,大多成形,含乳凝块较多,为碱性或中性,量多、较臭,每日1-2次。
混合喂养儿粪便:母乳加牛乳喂养的宝宝粪便与人工喂养的宝宝相似,但较黄软。待宝宝添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后,粪便性状接近成人,每日1次。
异常大便在没有改变食物量及种类的情况下,宝宝的大便如果突然变稀,而且次数、数量都增加,视为异常。下面介绍一些常见的大便异常情况。
蛋花汤样大便:常见于病毒性肠炎和致病性大肠埃希菌性肠炎。致病性大肠埃希菌性肠炎多见于夏季,也称为”夏季腹泻“。病毒性肠炎多发生在秋季,也称为”秋季腹泻“,也可延续至冬季。秋季腹泻的发病更急,发热高,呕吐更明显,大便次数和性质与夏季腹泻区别不大,重要区别是没有腥臭味。
灰白色大便:医学上称陶土色大便。各种原因所致的胆道阻塞,都会排出灰白色的大便。此外,如果宝宝进食牛奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中的钙、镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,粪质较硬,并伴有臭味。
棕色泡沫样大便:如果宝宝偏食淀粉或糖类食物过多时,可增加肠道中食物的发酵作用,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。
白色油脂泡沫状:常是宝宝消化吸收不良的综合征表现,又称为幼儿乳糜泻。是机体对含麦胶食物的过敏反应。饮食中去除一切含麦胶的食物后,症状迅速消失。
油滑发亮大便:如果宝宝进食脂肪过多时,在肠道内会因为过多的脂肪酸刺激肠黏膜,使肠的蠕动增加,结果产生淡黄色液态和量较多的大便,又是大便发亮,甚至可以在便盆内滑动。
绿色大便:若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻。此类腹泻多见于有过腹泻的宝宝,因为家长怕进食太多,加重腹泻,因而让宝宝节食。宝宝一段时间内处于半饥饿状态,总是吃不饱,因为烦躁哭闹,同时食欲亢进。宝宝排出的大便有黏液泡沫,粪质不多,水分也不多。主要逐渐增大饮食量,宝宝吃饱了,也不哭了,大便次数和性质就会恢复正常。注意,有些吃配方奶的宝宝,由于配方奶中加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。
豆腐渣样大便:则常见于霉菌引起的肠炎。
水样大便:多见于食物中毒和急性肠炎。
柏油样大便:由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液,而使粪便黑而发亮,故称为柏油样便,多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。此外,正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色,而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑,但一般为灰黑色无光泽,做隐血试验阴性可帮助鉴别。
鲜红色血便:血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出,提示为肛门或肛管疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。
果酱样大便:暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。
黏液脓性鲜血便:常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。
洗肉水样血便:并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。
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