.男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况：_______ 　　A.呕吐物有酸臭味 　　B.呕吐量大，有宿食 　　C.有胃型和胃蠕动波 　　D.消瘦、脱水，碱中毒 　　E.呕吐物有粪臭味 　　2.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_______ 　　A.增大的左肾 　　B.脾 　　C.胰尾部囊肿 　　D.结肠 　　E.肿大的肝左叶 　　3.男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_______ 　　A.午夜痛为主 　　B.发作性剧痛 　　C.上腹部疼痛无规律性 　　D.饥饿痛为主，进食后缓解 　　E.疼痛经常于餐后0.5～l小时出现 　　4.女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_______ 　　A.胃部振水音 　　B.饭后上腹饱胀感 　　C.呕吐物为酸酵宿食 　　D.呕吐后感到舒适 　　E.胃型及蠕动波 　　5.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_______ 　　A.十二指肠溃疡穿孔 　　B.输卵管扭转 　　C.宫外孕破裂 　　D.输尿管结石 　　E.肠系膜淋巴结炎 　　6.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_______ 　　A.肠梗阻 　　B.肠道蛔虫病 　　C.急性胰腺炎 　　D.溃疡病穿孔 　　E.肠系膜血管栓塞 　　7.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_______ 　　A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 　　B.宫外孕破裂 　　C.溃疡病穿孔 　　D.绞窄性肠梗阻 　　E.急性出血坏死性胰腺炎 　　8.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：_______上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_______ 　　A.胆囊炎 　　B.胃溃疡 　　C.十二指肠溃疡 　　D.胃炎 　　E.肾结石 　　9.男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_______腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_______ 　　A.肠癌 　　B.胃溃疡 　　C.十二指肠溃疡 　　D.胰腺炎 　　E.肠梗阻10.男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：_______ 　　A.黄绿色液体 　　B.咖啡样液体 　　C.鲜血 　　D.酸酵食物 　　E.带粪臭味 　　11.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：_______ 　　A.肠粘连 　　B.肠扭转 　　C.肠套叠 　　D.肠狭窄 　　E.肠麻痹 　　12.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：_______ 　　A.肠鸣音亢进 　　B.肠鸣音消失 　　C.大小肠均胀气 　　D.无肠型及蠕动波 　　E.呕吐 　　13.女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：_______右下腹压痛和肌紧张，诊断为：_______ 　　A.异位妊娠 　　B.急性肠系膜淋巴结炎 　　C.卵巢囊肿扭转 　　D.急性阑尾炎 　　E.翕室炎 　　14.男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：_______巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断：_______ 　　A.肝硬化并发原发性腹膜炎 　　B.结核性腹膜炎 　　C.肝癌并癌性腹水 　　D.溃疡病穿孔 　　E.急性化脓性腹膜炎 　　15.男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：_______巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：_______ 　　A.原发性肝癌 　　B.转移性肝癌 　　C.慢性肝炎 　　D.肝脓疡 　　E.肝硬化 　　16.男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：_______ 　　A.脾脏 　　B.肾脏 　　C.结肠脾曲 　　D.胰 　　E.胃 　　17.男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_______ 　　A.肝硬化、腹水 　　B.肝癌 　　C.血吸虫病 　　D.右心衰竭 　　E.肾病综合征 　　18.男，55岁，食欲不振2月。体格检查：_______左锁骨上触及1.5cm×1cm×1cm包块，质硬，上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：_______ 　　A.肝癌 　　B.胃癌 　　C.胰腺癌 　　D.胰腺囊肿 　　E.腹膜间皮瘤 　　[试题参考答案] 　　1.E2.A3.E4.C5.A6.A7.C8.C9.B10.D11.E12.A13.D14.A