十二指肠溃疡应用兰索拉唑治疗的效果研究

慢性消化系统疾病中，十二指肠溃疡具有比较高的发病率，能引发上消化道大出血等严重后果，危及患者的生命健康[1]。因此，患者在发病后需要及时入院接受诊治，以有效

抑制其病情进展，提高生存质量。有报道称，胃酸高于正常是溃疡和出血的一个重要诱发因素[2]，因此，积极对胃酸的异常情况进行有效的纠正对于十二指肠溃疡患者来说尤为重要。目前，奥美拉唑是十二指肠溃疡的一种常见治疗药物，虽能取得一定的成效，但不良反应比较多，可对患者病情

的恢复造成不良影响。兰索拉唑属于是一种比较新型的质子泵抑制剂，具有比较显著的抑酸作用，且其药物不良反应也比较少，将之积极用于十二指肠溃疡中，有助于提高患者临床病症控制的效果，减轻药物副作用[3]。此研究，研究者将以例十二指肠溃疡患者（接诊于年5月至年4月）为对象，分析兰索拉唑在十二指肠溃疡中的应用价值，报道如

1资料与方法

1.1临床资料例患者都经胃镜检查确诊符合十二指肠溃疡诊断标准[4]，择取自年5月至年4月本院收治的患者。根据奇偶数字分组法将例病例随机分成实验组和对照组，各51例。实验组男28例，女23例；年龄23～75岁，平均年龄（44.1±5.7）岁；病程0.6～11年，平均病程（5.2±1.8）年。对照组男27例，女24例；年龄23～76岁，平均年龄（44.6±5.9）岁；病程0.7～11年，平均病程（5.4±1.3）年。所有病患都签订了知情同意书，既往无相关药物过敏史，病历资料齐全，获得了医学伦理委员会批准。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2排除标准[5]①恶性肿瘤者；②妊娠或者哺乳期妇女；③心肝肾功能障碍者；④中途因各种原因退出治疗者；⑤依从性较差者；⑥未获得知情同意者；⑦过敏体质者。

1.3方法例病患在明确诊断后都接受常规治疗，阿莫西林（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H30363），每次mg，经口服用，每天2次。克拉霉素（上海雅培制药有限公司，国药准字C），每次mg，口服用药，每天2次。同时嘱咐患者在用药期间严格戒烟、禁酒，食用半流食，禁食辛辣等刺激性的食物。对照组加用奥美拉唑，详细如下：奥美拉唑肠溶胶囊（常州四药制药公司国药准字H10986，每次75mg，经口服用，每天2次，维持治疗4周。实验组加用兰索拉唑，详细如下：兰索拉唑（国药准字Hmg常州四药制药有限公司），每次30mg，每天1次，维持治疗4周

1.4评价指标记录两组的住院天数、上腹部疼痛消失时间以及溃疡消失时间，同时统计两组用药期间不良反应（头晕，腹泻等）的发生者例数。

1.5疗效判断标准根据如下标准[6]对两组连续治疗4周后的临床疗效作出判断：①痊愈，溃疡病灶完全消失，上腹部疼痛等症状完全缓解；②有效，溃疡病灶面积的缩小率≥50%，上腹部疼痛等症状明显改善；③无效，溃疡病灶缩小不足50%，上腹部疼痛等症状无变化或者加重。总有效率=（痊愈+有效）/例数×%。

1.6统计学方法用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用“x±s”表示，以t检验，计数资料采用[n（%）]表示，以c2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1临床指标评价实验组的住院天数和对照组比较显著缩短，两者之比为（22.18±5.14）dvs（28.71±7.46）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的上腹部疼痛消失时间以及溃疡消失时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2用药安全性评价实验组用药期间1例发生药物不良反应，占总比例的1.96%；对照组用药期间8例发生药物不良反应，占总比例的15.69%。和对照组作比较，实验组的不良

反应发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3用药效果评价实验组的临床总有效率为98.04%，明显比对照组的82.35%高，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3讨论

现阶段，十二指肠溃疡在我国临床上比较常见，是一种慢性消化系统疾病，主要由胃酸分泌异常所致，可对患者的身心健康造成双重创伤。有报道称，十二指肠溃疡的发生和多种因素密切相关，比如：不良的生活习惯、胃酸分泌异常、长期服用药物、不良的饮食习惯以及幽门螺杆菌感染等[7]。本病以上腹部疼痛等为主症，常见的有胀痛、灼痛、剧痛以及钝痛等，其中，尤以轻中度剑突下持续疼痛最为常见[8]。因本病的发生能够影响患者的日常生活和工作，并能严重损害患者的身体健康，所以，临床需要积极采取一种有效的手段来对十二指肠溃疡患者进行治疗，以抑制其病情进展，降低出血发生率，提高预后效果。奥美拉唑是消化性系统疾病患者的一种常见治疗药物，属于是质子泵抑制剂，具有良好的抑酸作用，但药物副作用比较大，患者在用药后可出现头晕以及腹泻等不良反应，从而对其病情的恢复造成了不良影响，也降低了患者的预后[9]。兰索拉唑是一种比较现代化的质子泵抑制剂，能作用于H-K-ATP酶，抑制壁细胞氢离子进入胃酸，让胃酸含量明显减少，以有效缓解十二指肠溃疡症状。药理学研究表明[10]，兰索拉唑的化学结构当中含有三氟乙氧基，能显著提高其稳定性，并有助于增强其对胃酸分泌机制的抑制效果，从而显著提升了患者临床病症控制的效果。梁星松的研究[11]中，对56例十二指肠溃疡病患进行了兰索拉唑治疗，对另外56例病患进行了奥美拉唑治疗，结果显示，兰索拉唑组的总有效率为98.04%（54/56），比奥美拉唑组的82.35%（45/56）高，兰索拉唑组的溃疡消失时间为（3.23±1.16）d、上腹部疼痛消失时间为（1.42±0.03）d，比奥美拉唑组的（5.69±1.62）d、（3.68±1.24）d短。表明，兰索拉唑对促进十二指肠溃疡患者相关症状的缓解以及提升临床疗效具有十分显著的作用。此研究中，实验组的总有效率明显比对照组高，溃疡消失时间和上腹部疼痛消失时间明显比对照组短，组间差异有统计学意义（P＜0.05），这和梁星松的研究相似。实验组的住院天数明显比对照组短，不良反应发生率明显比对照组低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。兰索拉唑治疗十二指肠溃疡，安全性高，临床症状缓解迅速，建议推广和使用

参考文献

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山东医药,,50(8):84-85.

[2]周建国.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血患者的临床

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疡伴出血患者的疗效[J].华西药学杂志,,29(5):-.

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[7]杨志平,黄维莉.兰索拉唑对十二指肠溃疡治疗的疗效分析[J].

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[8]黄方华.阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡

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[9]朱柏桂,陈中,张梅,等.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出

血临床研究[J].当代医学,,(21):37-38.

[10]周云兰.综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果[J].

当代医学,,21(31):-.

[11]梁星松.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的效果观察[J].当代医

药论丛,,15(4):-.

刘佳

（医院铁路分院感染科，江西鹰潭330）

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