我感觉我得了胃病，医生怎么办啊、我的胃疼很久了，我平时都是我自己买药吃，但是现在不管用了，这是怎么回事，我得的是什么胃病？

诸如此类的问题每天都在重复，但胃病是一个大的概念，医生不能凭借这些宽泛的表述就确定患者得了什么病。

也没有哪位医生拥有火眼金睛，可以直接看穿到胃里去，这就需要胃镜的帮助，来明确患者得的是胃病的哪一种。

1、慢性胃炎，分为萎缩性和非萎缩性两种，大部分人属于慢性非萎缩性胃炎。

它们俩症状相似，包括上腹痛、腹胀、恶心、反胃、食欲不振等。萎缩性胃炎合并肠化生和不典型增生时被视为癌前病变，一般多出现在中老年人群体。

所以消化科医生都会建议40岁以上的中年人都要定期做胃镜检查以有效预防癌变。

2、消化性溃疡，分为胃和十二指肠溃疡，这两种中大部分人属于十二指肠溃疡。

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠部位的溃疡，多发于年轻人中，属“饥饿痛”，即胃排空后进餐前感觉胃里不舒服，疼，一般吃点东西就会缓解。几乎没有癌变几率。

胃溃疡多发于中老年人，属于饱餐痛，即胃里有东西了，吃过饭了开始痛。有一定的癌变几率，是需要警惕的病种之一。

通过内镜设备，我们可以明确是胃溃疡还是十二指肠溃疡，以做出对应的措施。

3、息肉，消化道息肉主要包括胃息肉和肠息肉。

胃息肉又可大致分为4种，尽管它们症状相似，但息肉类型可能完全不同。其中良性的增生性息肉和胃底腺息肉占了绝大多数。需要警惕的是腺瘤性息肉，因为它癌变率很高。

4、肿瘤

胃肠道肿瘤前期或无症状，或与消化道其他疾病症状相似，难以区分，容易让人放松警惕，觉得也没什么大不了的，吃点药就好了。这也是为什么我国大多数患者一检查就是胃癌晚期，已经在忽视中错过了最佳的治疗时间。

纵观以上病种，他们都属于胃病的范畴，但是治疗方法肯定是不一样的。所以有些患者讲讲症状就让医生决定自己得的什么病，那医生也不能保证。这就是为什么用到胃镜的原因。

如果经检查发现并不属于胃的问题，也好做出排除，进行下一步的检查治疗，不至于耽误病情。

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