荆楚网消息 (楚天金报副刊) 今年38岁的小陈(化名)平时身体健康,最近因为经常加班、工作劳累,两周前出现胃痛,在一家小医院开药吃

专家建议,目前对胃或十二指肠溃疡病的规范化治疗应在专科医生的指导下进行,首选药物是一类叫ppi的药物(主要包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑或埃索美拉唑等),通常采用标准剂量的ppi,每日2次,应在早晚餐前半小时服药因为这样的服药时间才能使药物发挥最大疗效若伴有幽门螺杆菌感染(胃十二指肠溃疡患者感染率超过80%—90%),应同时根除幽门螺杆菌治疗,这是促进溃疡愈合及预防复发的有效手段当前专家推荐的根除治疗方案是以ppi为基础的三联疗法,即ppi+阿莫西林+克拉霉素,如患者对阿莫西林过敏,则可采用ppi十二指肠溃疡中成药+左氧氟沙星+克拉霉素上述药物均采用常规标准剂量,疗程10—14天除ppi需按上述的早晚餐前半小时服药外,其他三种药物则需强调在早晚餐后半小时服药!这样的服药时间才能使这三种药物的疗效发挥到最大程度,使治疗效果达到最佳此外,对老年人的胃溃疡、巨大溃疡、复发性溃疡建议在上述治疗的同时,加用胃粘膜保护剂治疗,这样不仅可以提高溃疡愈合的质量,而且还有助于减少溃疡复发和并发症的发生两天后,小陈的胃痛虽稍有缓解,但出现头昏、乏力、面色苍白,而且大便呈黑色于是小陈赶紧到一家大医院检查,接诊医生怀疑他可能是胃溃疡并出血,建议他做胃镜检查,检查结果证实了医生的判断——小陈的胃部有一个约直径1厘米大小的溃疡,而且溃疡底部可十二指溃疡饮食见血疤原本只需要在门诊治疗的病现在不得不需要住院治疗

专家指出,胃或十二指肠溃疡病是一种常见病,尤其以冬季好发这种病不仅本身影响患者的工作和生活,而且更重要的是其发生的并发症诸如出血、穿孔、幽门梗阻甚至癌变等可严重威胁患者的生命健康同时专家提醒,据近年来对全国的有关调查发现,目前有相当一部分医院对胃十二指肠溃疡病的治疗并不规范,从而对患者的健康构成安全隐患因此,对这种病进行规范化的正规治疗显得尤为重要

(武汉市第三医院消化内科方向明)